ендометриоза

Изглежда невероятно, че за първи път чух за ендометриоза преди по-малко от година. Вече го усетих, че менструалната болка не е нормална, но че зад нея може да се крие болест с нейното име и всичко беше друг въпрос. Аз лично винаги съм имал болезнени менструации, но също така е вярно, че почти винаги съм успявал да контролирам болката, като съм приемал ибупрофен.

В зависимост от месеца трябваше да отнема повече дни или по-малко, но обикновено на третия ден вече не ми трябваше. Допреди година и половина имах три месеца мъчителна болка, която не отзвучаваше с нищо. Единственият път в живота ми, когато не бях имал менструални спазми, беше, когато използвах хормонални контрацептиви (по-специално, носех пластира). С този опит и колко зле бях преди година и половина, се върнах към контрацептивите и оттогава животът ми е нормален.

Преди около шест месеца, говорейки по тази тема в една от групите във Facebook, последовател на блог ми писа лично и ми разказа за ендометриоза. Със сигурност нямам никаква диагноза за ендометриоза: всеки път, когато отивам на гинеколог и му казвам за болката си, той ми изпраща ултразвук и, виждайки всичко добре, вдига рамене и го оставя във „вашия болката боли. правило ".

Едно от нещата, които това момиче ми каза, беше, че едно от възможните лечения за това заболяване е хормоналната терапия и затова би имало смисъл за мен, че хормоналната контрацепция е наред. Той също ми каза, че има известна връзка между цьолиакия и ендометриозата и аз я записах, за да я разследвам допълнително.

Днес, след като изчистих графика си от много други неща, най-накрая мога да дойда и да ви кажа какво разбрах за него.

Какво е ендометриоза

Търсейки дефиницията за ендометриоза, попаднах на същия сценарий, с който си представям, че някой се сблъсква, когато търси какво е цьолиакия или, което е още по-лошо, чувствителност към глутания към целиакия. Всеки портал казва нещо различно и дори предполагаемите официални източници говорят по различен начин.

Вече можете да си представите, че сме изправени пред обща патология, доста неизвестна, и аз ви очаквам, тъй като тя ще бъде общият тон на цялата статия.

Ръководството за грижа за жени с ендометриоза в Националната здравна система (SNS), публикувано през 2013 г. от Министерството на здравеопазването, социалните услуги и равенството, определя ендометриозата, както следва:

Ендометриозата се определя като имплантация и доброкачествен растеж тъкан ендометриална извън матката, най-честите места, засегнати от ендометриоза, са тазовият перитонеум и яйчниците, въпреки че от време на време лезии могат да бъдат открити в много други части като червата, пикочния мехур, стомаха, белите дробове и др. Тази тъкан има хормонална зависимост от менструалния цикъл, произвеждащи кървене и отделяне на същото с менструация. Това е хронично заболяване чия причина неизвестна, макар и определена генетично предразположение.

Асоциацията за ендометриоза в Мадрид публикува през 2016 г. брошура, в която събира определението за ендометриоза, както следва:

Ендометриозата е заболяване, което засяга почти само жените. Е Хронично възпаление. Счита се за a гинекологичен тумор защото зависи от естрогените. В допълнение, това е разстройство на имунна система с генетична основа.

Д-р Франсиско Кармона е гинеколог в Барселона и от това, което успях да разбера, той е силно специализиран в ендометриозата. Той го определя, както следва:

The Ендометриоза това е една от най-честите доброкачествени гинекологични патологии. Това се случва, когато ендометриална тъкан (тъканта, която покрива вътрешността на матката, чиято функция е гнезденето на ембриона) расте извън матката. Тази тъкан реагира на половите хормони по същия начин, както ендометриума: Всеки месец яйчниците произвеждат хормони, които нареждат на ендометриалните клетки да се подуят и удебелят в подготовка за евентуална бременност.

Ако бременността не настъпи, тялото елиминира тези клетки под формата на менструация. Когато тези клетки израснат от обичайното си място (ендометриоза), реагират по същия начин, но за разлика от нормалната ендометриална тъкан, те не се елиминират с менструация.

Наскоро Световната здравна организация публикува своя 11-ти преглед на класификацията на болестите и включи ендометриозата сред „невъзпалителните патологии на женския генитален тракт“.

Много съм поразен от СЗО, която протегна ръка и класифицира тази патология като „невъзпалителна“, когато всички други източници сочат точно обратното. Но, разбира се, тогава виждаме, че дори 6 години след като сме наясно, че целиакията е автоимунно заболяване, СЗО продължава да я класифицира като „болест на тънките черва“ и да я определя като „непоносимост“.

Междувременно други портали като Endoinformación говорят за „хронично туморно заболяване с компонент имунологични и база генетика".

Това, за което всички са съгласни, е, че произходът е неизвестен. Те също така говорят, че разпространението е много трудно да се оцени, тъй като има много жени, които имат ендометриоза, без да проявяват симптоми, а много други, въпреки че имат симптоми, нямат диагноза. И все пак оценките варират в зависимост от източника, между 5 и 20% от женското население.

Хранене

Идеята за написването на тази статия възникна, защото много хора ме питаха за връзката между глутен и ендометриоза или цьолиакия и ендометриоза.

И ми се иска да дойде с по-добри новини, но, както споменах преди, всичко е много във въздуха.

Явно адекватна диетична терапия може да помогне за подобряване на симптомите на ендометриоза но очевидно без да прави чудеса. Това е поредица от общи диетични насоки, които биха могли да ни помогнат да се почувстваме по-добре, но във всеки случай тези, които ще имат последната дума за конкретните насоки за всяка жена, ще бъдат гинекологични специалисти и диетолози.

Като цяло, от това, което успях да науча информацията от психолога и диетолога Лора Морено и д-р Кармона, препоръките се фокусират върху да се храните възможно най-здравословно и да избягвате храни, които могат да бъдат провокативни.

Каква изненада нали?

Вярно е, че те посочват няколко ключови точки както трябва да избягвате млечни продукти, на яйца, на преработени меса и краве месо и, разбира се, свободни захари и рафинирани въглехидрати, на преработени храни и алкохол. И в този списък на "публичните врагове" се включват глутен.

Над всичко по-горе Трябва да бъда много искрен И за да кажа, че няма какво да допринеса, но относно ролята на глутена в това отношение, бих искал да направя някои наблюдения въз основа на научната библиография и общи медицински препоръки. Бих искал да поясня, че това не са нищо повече от лична оценка за това, което успях да науча и това, разбира се, още веднъж, последната дума за нашите специфични нужди са здравните работници, които ни обслужват.

Глутен и ендометриоза

От това, което успях да разбера, препоръките, които вървят в посока избягване на глутена, ако имаме ендометриоза, се основават на единствените три публикации, които можем да намерим в Pubmed. Ако някой има още библиографски справки, бих се радвал да ги видя, защото не съм намерил други.

Тези три публикации са:

  • От 2015 г., малко резюме от списанието за минимално инвазивна гинекология, което говори за ретроспективно проучване при 300 жени с дълбока ендометриоза. Половината от тях са били на хормонално лечение, а другата половина е имала диета без глутен в допълнение към хормонално лечение. Това, което те наблюдават, е "статистически значимо подобрение" в тазовата болка сред безглутеновите жени.
  • От 2014 г. доклад за случая, който се състои от запис на конкретен случай при човек, който не говори за глутен и ендометриоза, а за целиакия и ендометриоза. Тази публикация говори за връзката между цьолиакия и безплодието (което вече знаем) и предлага ролята на ендометриозата в това уравнение да бъде проучена.
  • От 2012 г. в ретроспективно проучване, проведено при 207 пациенти с ендометриоза, се наблюдава статистически значимо подобрение в групата, която е следвала безглутенова диета след една година. По същество изследването предлага, че безглутеновата диета може да представлява нова стратегия за управление на симптомите на ендометриоза.

Както можете да видите, перспективите са много, много несигурни и че подобренията по отношение на симптомите на ендометриоза чрез спазване на безглутенова диета се основават повече на опит, отколкото на достатъчно значителни научни доказателства.

Това, което откровено ми липсва в проучванията 2015 и 2012, е това в нито един момент не се обсъжда дали диагнозата целиакия е била отхвърлена на пациенти, които са се хранили без глутен.

Какъв е проблемът тук? По принцип изглежда, че нищо не се губи, ако се опитате да се храните без глутен, нали? И да, има много смисъл, но преди да заключим каквото и да е тук (което, очаквам, няма да правим категорично), по-добре да го видим в следващия раздел.

Целиакия и ендометриоза

Изглежда, че няколко улики предполагат, че има някаква връзка между цьолиакия и ендометриозата, но основите й все още са неизвестни. От една страна, би имало смисъл, че ако считаме, че ендометриозата е промяна на имунната система и освен това, с определена генетична основа, целиакията може да има връзка с нея, както с всички други автоимунни заболявания.

Но засега и от това, което успях да разбера, тази автоимунна единица не е напълно разпозната при ендометриоза.

От друга страна, има много голямо проучване във времето и показва разликата в разпространението на ендометриозата между общата популация и целиакия и се оказва, че наистина пропорционално има повече жени с ендометриоза сред пациентите с целиакия отколкото сред нецелиаките.

Но е, че ако в допълнение се забележи, че статистически значим брой (в рамките на ограниченията, които са проучванията при 200 или 300 жени) на жените подобрява симптомите на ендометриоза, следвайки безглутенова диета, трябва да се има предвид ако не е налице основна целиакия, която е изправена пред гинекологични проблеми. И това, което вече знаем, е отлично описано и дори събрано от медицински насоки и новия протокол за ранна диагностика на цьолиакия.

Като се вземе предвид, че всички официални медицински препоръки преминават през изключване на наличието на свързана с глутен патология преди започване на безглутенова диета, в случая на жени с ендометриоза би било най-разумно да започне протокола и да ги изключи патологии. И въз основа на това действайте: ако се потвърди диагноза цьолиакия, това е ясно. И ако не, вече можете да опитате да се храните без глутен, за да видите дали има подобрение. Въпреки че също така ви напомням, че това е определението за чувствителност към целиакия към глутен (или пшеница), така че, по този въпрос ...

Съкращение (?)

Вярно е, че не губим нищо, опитвайки се да се храним без глутен, за да видим дали можем да подобрим нещо лошо, което имаме. Вярно е също така, че започването на диета без глутен самостоятелно може да доведе до две неща:

  1. Че като нямаме „официална“ диагноза за каквото и да било, не бива да бъдем строги с диетата, когато е възможно да трябва да бъдем.
  2. Затрудняване на диагностицирането на истинска основна причина.

Поради тази причина здравните насоки препоръчват да не се оставя глутен преди да се изключи наличието на цьолиакия и освен това, ако го направите, винаги под наблюдението на компетентния здравен персонал.

Като се има предвид това, мисля, че е много лесно да се заключи, че Ако вярваме, че можем да подобрим каквото и да било, като се храним без глутен, нека първо следваме диагностичния протокол за цьолиакия. И тогава ще видим.

The Илюстрирано ръководство за Singlutenist: най-пълното, близко и достъпно ръководство с всичко, което трябва да знаете за безопасен, прост и щастлив живот без глутен.

Само страхотно съдържание и без СПАМ, малка дума.