Има ситуации, в които нормалната диета не е достатъчна, за да се поддържа адекватно здравословно състояние. Ентералното хранене при деца е често използвана техника за хранителна подкрепа. Да видим от какво се състои.

деца

Прегледано и одобрено от фармацевта Сара Вируега Енцинас на 26 юни 2020 г.

Последна актуализация: 26 юни 2020 г.

В началото на 20 век хранителните вещества започват да се използват в рутинната клинична практика. Оттогава както техниката, така и използваните формули са подобрени. Ентералното хранене при децата днес е много полезен инструмент при хранителни разстройства.

Какво е ентерално хранене?

Ентералното хранене (EN) е техника за хранителна подкрепа. Заедно с парентералното хранене (PN) те представляват техники за хранене или изкуствено хранене.

Състои се от прилагане на формула с определен състав през стомашно-чревния тракт (TGI). Може да се прилага перорално или чрез епруветка:

В някои случаи ентералното хранене е алтернативна форма на приложение. Друг път се използва като добавка към нормалната диета. Основната му цел е да възстанови и/или поддържа хранителния статус на пациента.

Кога е показано ентерално хранене при деца?

Ентералното хранене при деца е показано, когато естественото перорално хранене не е възможно или не е достатъчно. Тоест, когато обичайното хранене с храна през устата не е достатъчно, за да се поддържа адекватно здравословно състояние.

Необходимо е също така, когато има недохранване или възможност да го страдате. Болните деца са изложени на висок риск да страдат от недохранване, а също и усложнения, произтичащи от това. Може да се появи както при остри, така и при хронични заболявания.

Обикновено се използва при хоспитализирани деца. Ако обаче е необходимо за дълги периоди от време, може да се използва у дома след подходящо обучение.

Необходимото условие е TGI да работи правилно. В противен случай би се използвало парентерално хранене, т.е. чрез вена.

Възможно е да има различни ситуации, в които е необходимо да се прибегне до ентерално хранене:

  • Трудност при всмукване:
    • Незрелост или изменение на смучещия рефлекс. Например при недоносено новородено.
    • Оро-лицеви промени, които затрудняват храненето. Например цепнатина на небцето.
    • Нарушения на преглъщането (дисфагия).
    • Нарушения на хранопровода.
    • Невъзможност за поглъщане. Например, тежко болен или механично проветрив.
    • Лоша поносимост към натоварване поради хемодинамични или нервно-мускулни промени.
  • Повишени нужди от енергия и протеини. Например поради белодробно заболяване, при което детето изразходва много енергия за дишане.
  • Пациентът не понася продължително гладуване.

Видове формули за ентерално хранене при деца

Когато трябва да се прилага ентерално хранене, е важно да се определят няколко фактора:

  • Тип формула за администриране.
  • Най-подходящият начин на приложение.
  • Режим на администриране.

Този процес трябва да се извършва индивидуално за всеки пациент. Количеството и качеството на хранителните вещества, които трябва да бъдат приложени, трябва да бъдат оценени, за да покрият специфичните нужди. Трябва да се вземат предвид възрастта, GIT състоянието и основните патологии.

Храните за кърмачета трябва да бъдат адаптирани към съзряването на GIT и неговия растеж. Доносените новородени с нормален GIT могат да получават кърма или адаптирано мляко. За недоносените новородени има специфични формули.

От едногодишна възраст обикновено се използват полимерни формули. Те съдържат цели протеини и обикновено не съдържат лактоза и глутен. До 10 години могат да се използват детски формули. От този момент нататък той продължава с формули за възрастни.

Усложнения

Някои усложнения, които могат да възникнат при ентерално хранене при деца, са:

  • Механични: чрез изместване или запушване на сондата. Те са най-често срещаните.
  • Заразно: поради замърсяване на формула или оборудване.
  • Метаболитни- Например свръххидратация или дехидратация.