ИСКАШ ЛИ ДА ЗНАЕШ КАК Е?

ОБРАЗИ

Кликнете върху изображенията, за да ги увеличите.

ентеробиоза

епидемиология

Възрастни гравирани жени от E. vermicularis те отлагат яйцата в перианалните гънки. Самозаразяването може да възникне след надраскване на областта и пренасяне на инфекциозни яйца в устата от замърсени ръце. Предаването от човек на човек се случва, ако се яде храна, замърсена с яйца или се обработва замърсено облекло.

Можете също така да се заразите с инфекцията след контакт с други повърхности, замърсени с яйца (завеси, килими ...). След поглъщане яйцата се излюпват и освобождават ларвите в тънките черва. Възрастните се заселват в стомашно-чревния тракт, главно в областта на цекума и апендикса.

Биологичен цикъл

Периодът от поглъщането на яйцата до яйцеклетката от възрастни жени обикновено е един месец и всеки възрастен може да даде повече от 10 000 яйца. Възрастните оцеляват 2 до 3 месеца, но повечето заразени хора са паразитирани от многобройни възрастни на E. vermicularis (в някои случаи няколкостотин от тези хелминти).

Гравидните женски мигрират през ректума към перианалната област, където снасят яйцата си, обикновено през нощта. Ларвите, съдържащи се в яйцата, обикновено узряват за 4-6 часа и след това време те се заразяват. Яйцата обикновено губят своята заразност след 1-2 дни в гореща и суха среда, но могат да оцелеят повече от две седмици при по-влажни условия и ако температурите са по-ниски.

Клиника

Повечето инфекции с Enterobius са безсимптомни. Най-честият симптом е сърбежът, предимно нощен, който се произвежда от възпалителната реакция, вторична поради присъствието на възрастни и яйца в перианалната кожа.

Драскането води до вкарване на яйцата под ноктите и това улеснява самоинфекцията и предаването от човек на човек. Ако екскориацията на кожата чрез надраскване е важна, в някои случаи възниква бактериална суперинфекция.

Ако паразитното натоварване е голямо, това също може да причини коремна болка, гадене и повръщане. В някои случаи възрастни са наблюдавани в възпалени придатъци след хирургична резекция, въпреки че е трудно да се установи ясна причинно-следствена връзка. Описан е и еозинофилен ентероколит, обикновено без периферна еозинофилия.

Понякога възрастните могат да мигрират към извънчревни места и вулвовагинит, салпингит, оофорит, грануломи на шийката на матката и перитонеално възпаление, вторично от E. vermicularis. Описан е и изолиран случай на инвазия на носната лигавица.

Диагноза

Често се използва прозрачна самозалепваща лента ("Топлина"), която прилепва към перианалната кожа и след това се придържа към предметно стъкло за микроскопско изследване на яйца.

Яйцата на E. vermicularis те имат характерен размер и морфология. Подвижни възрастни жени също могат да се видят в перианалната зона. Те имат белезникав вид и са с размери от 8 до 13 мм.

Обикновено се вземат множество проби през нощта или рано сутринта, за да се увеличи производителността. Изпитът на изпражненията обикновено е по-малко чувствителен, тъй като възрастните и яйцата обикновено не се предават в изпражненията.

Лечение

Лечението на ентеробиаза обикновено се извършва с мебендазол, албендазол или пирантел памоат (с доза, коригирана спрямо теглото) в единична доза и се препоръчва да се повтори дозата на 2 седмици, за да се увеличат процентите на излекуване и да се предотвратят рецидиви.

Препоръчително е също така да се лекуват едновременно всички партньори, за да се прекъсне вътресемейното предаване. Хигиенните мерки, като измиване на ръцете и дрехите, са от съществено значение.