езофагит

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник за храносмилателни заболявания

версия В отпечатана ISSN 1130-0108

Rev. esp. болен копае.V обр.99 №12В МадридВ дек.В 2007

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

Секция, координирана от:
V.F Moreira и A. López San Romà Sann
Гастроентерологична служба. Университетска болница Ramón y Cajal. Мадрид

Еозинофилен езофагит

Еозинофилен езофагит

Еозинофилният езофагит (ЕЕ) е резултат от възпаление на хранопровода от еозинофили, вид кръвни бели кръвни клетки, които участват в имунитета срещу някои инфекции (особено паразити) и при много алергични заболявания, като бронхиална астма. Езофагусът е мускулна тръба, която позволява преминаването на храната от фаринкса към стомаха чрез нейното движение. Когато е възпалено, функцията му се променя, като се появяват различни симптоми, които отразяват ненормалното му функциониране.

ЕЕ се диагностицира главно при деца и млади хора, които много често са свързани с други форми на алергия, като астма, ринит, конюнктивит, сенсибилизация към храна или полени и др. Тези причини подкрепят идеята, че ЕЕ е алергичен проблем, както и факта, че някои пациенти контролират заболяването, като избягват излагане на вещества, към които са чувствителни. Въпреки че това е рядко заболяване, честотата на ЕЕ се увеличава в много развити страни; причините не са ясни, но е известно, че всички видове алергии сега са по-чести, отколкото в миналите поколения.

КАКВИ СИМПТОМИ ПРОДАВА?

Проявите са много разнообразни и могат да бъдат различни при различните пациенти и на различна възраст. Някои пациенти имат симптоми постоянно, а при други се появяват периодично или сезонно:

-При по-малките деца повръщането и отказът от ядене са много чести.

-Загуба на тегло и неуспех в растежа също се наблюдават в детството.

-При възрастни пациенти преобладава дисфагия или затруднено преглъщане.

-Хранителни конфитюри или въздействия (при които се забелязва, че храната спира напълно зад гърлото) често могат да изискват спешна ендоскопия.

-Симптомите на киселинен рефлукс, като киселини, които не изчезват с лекарства, които потискат производството на киселина в стомаха.

-В някои случаи болка в гърдите или корема.

КАК СЕ ДИАГНОСТИЦИРА?

Подозрението за ЕЕ от съвместими симптоми задължително изисква ендоскопия, по време на която ще бъдат взети малки тъканни проби, чийто микроскопски анализ ще покаже изобилните еозинофили, характерни за заболяването. Биопсията е от съществено значение, тъй като простият външен вид на хранопровода не позволява да се гарантира диагнозата и дори това може да изглежда нормално. В някои съмнителни случаи може да са необходими други тестове, за да се разграничи ЕЕ от други заболявания. Може да са необходими и ендоскопии за проследяване и за проверка на отговора на лечението.

След поставяне на диагнозата е важно пациентът да бъде изследван и от лекар специалист по алергии, който ще извършва различни анализи и кожни тестове, за да се опита да идентифицира кои храни, полени или други вещества могат да бъдат отговорни за или да са свързани със заболяването .

КАК СЕ ЛЕКУВА ЕОЗИНОФИЛЕН ЕЗОФАГИТ?

ЕЕ, както повечето алергии, е хронично заболяване; Поради тази причина изглежда идеално пациентът да бъде изследван и лекуван съвместно от специалистите по храносмилателната система и алерголога или имунолога. В някои случаи, в които се доказва връзка с хранителни алергии, може да е необходимо сътрудничеството на диетолог.

Симптомите при много малки деца понякога могат да се разрешат през първите няколко години от живота, особено ако става въпрос за 1 или 2 храни. В останалите случаи заболяването изглежда продължава много години. Поради тази причина се изискват различни форми на лечение за различен период от време:

Не всички ЕЕ са свързани с алергия: при приблизително ¼ от пациентите не може да се установи форма на алергична сенсибилизация с рутинни тестове. Тези случаи, които са по-чести при възрастни, също се подобряват с лекарствата, описани по-горе.

КАКВИ МОГАТ ДА БЪДАТ ДЪЛГОСРОЧНИТЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ОТ ЕОЗИНОФИЛЕН ЕЗОФАГИТ?

Тъй като заболяването е описано наскоро, не знаем със сигурност дългосрочните му последици, но изглежда ясно, че при липса на лечение симптомите продължават с годините и бавно влошават способността за преглъщане. По същия начин се наблюдава фиброза на стената на хранопровода, която може да доведе до нейното постоянно стесняване.

А. J. ​​Lucendo и L. de Rezende

Раздел за храносмилателната система. Болничен комплекс "La Mancha Centro". Томельосо, Алкасар де Сан Хуан. Истински град

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons