Хеморагичният еозинофилен проктоколит е заболяване, при което лигавицата на дебелото черво и ректума се възпалява поради имунна реакция поради поглъщане на чужди протеини, особено протеини от краве мляко (plv).
Как се проявява?
Те са здрави кърмачета, почти винаги само на кърма, при които на около двумесечна възраст започват да виждат ивици червена кръв и слуз в изпражненията. Няма други симптоми, те наддават добре и са доволни.
Как се диагностицира?
Педиатърът, подозирайки това заболяване, препоръчва на майката да премахне мляко и производни от диетата си (сирене, кисело мляко, сметана.), Както и продукти, които могат да имат следи от мляко (варена шунка, бисквити.). Ако кръвта изчезне от изпражненията за няколко дни или седмици, това ни дава диагнозата.
Понякога това не работи и е необходимо майката да премахне и други храни от диетата си, като соя или яйца, въпреки че това е много рядко. В тези случаи ще е необходимо да се мисли за други диагнози.
Имате ли нужда от тестове за алергия?
Това е непоносимост към протеините от краве мляко. Това не е IgE-медиирана алергия, така че тестовете за алергия върху кръв (RAST) или кожа (тест за убождане) ще бъдат отрицателни. Но според моя опит педиатрите обикновено поръчват тези тестове, за да потвърдят диагнозата.
Само в случаи, които се объркат и не реагират на диетата на майката, ще бъде необходима колоноскопия за вземане на биопсии. Те показват инфилтрат от еозинофили (вид левкоцити) в лигавицата на дебелото черво. По този начин изключваме и други заболявания, които могат да дадат същите симптоми и се лекуват по различен начин.
Какво могат да ядат бебета с еозинофилен проктоколит?
В идеалния случай продължете да кърмите изключително до 6-месечна възраст, както при всяко бебе. В този случай обаче майката трябва да спазва строга диета без мляко или млечни продукти. Ще трябва да обмислите приема на калциева добавка, предписана от Вашия лекар. Не е необходимо майката да премахва телешкото месо от диетата си, тъй като неговите протеини не са тези от кравето мляко.
Ако пиете изкуствено мляко, трябва да изберете специални формули: хидролизиран протеин от краве мляко. Те са млека, при които големите протеини се разбиват на по-малки парчета: „пептиди“, които не предизвикват имунната реакция, типична за проктоколита при тези деца.
Има 5-10% от по-чувствителните деца, които трябва да приемат това, което наричат елементарни формули. Това са млека, при които протеините се разграждат до възможно най-малките връзки: аминокиселини.
И двете формули се финансират за тези случаи и се закупуват със специална рецепта в аптеката.
Останалата част от допълнителното хранене се въвежда своевременно, както и при останалите деца, както Ви казва педиатърът, включително телешко. Различните храни винаги ще се въвеждат постепенно, за да знаят как да разпознаят какво може да е причината за възможна нова реакция, която се появява с някои храни.
Кога започват да пият нормално мляко?
Обикновено 6 месеца след започване на диетата без протеини от краве мляко и при условие, че детето е безсимптомно. Можете да опитате постепенно да въведете нормална изкуствена формула (и/или да въведете отново млечни продукти в диетата на майката, ако тя продължава да кърми) и да видите отговора на детето.
Първите излагания на краве мляко обикновено се правят в болница, в случай че има някакви значителни реакции.
Понякога при повторно въвеждане на протеини от краве мляко в диетата си детето отново има храносмилателни симптоми (отново кръв в изпражненията например). В тези случаи диетата без краве мляко без протеини трябва да се продължи и толерантността да се тества отново след около 6 месеца.
Каква е прогнозата на това заболяване?
Много е добър, в почти 100% от случаите състоянието се решава преди 2-годишна възраст. Почти всички понасят краве мляко добре около една година от живота.
Прогнозата за растеж и дългосрочната еволюция са много добри.
Изтеглете презентацията с КЛЮЧОВИТЕ ТОЧКИ: