Противовъзпалителният епидурален (или епидурален) блок или епидурална стероидна инжекция (ESI) е техниката, която включва въвеждането на лекарство (анестетик, опиоиден аналгетик или кортикостероид) в пространство в гръбначния стълб на гръбначния стълб, наречено епидурално пространство и около гръбначния мозък.

епидурален

Известен е и с други имена като: Епидурално гръбначно впръскване (ESI); спинална инжекция за болка в гърба, инжекция за болка в гърба, епидурална стероидна инжекция, противовъзпалителен епидурален блок или епидурален блок.

Въпреки че това е подобна техника, трябва да се подчертае, че тя се различава от епидуралната анестезия, чиято цел е да осигури анестезия за определен период от време, за да може да се извърши хирургична процедура.

За какво се прави?

Целта на стероидния епидурален блок е да осигури облекчаване на болката чрез намаляване на възпалението на нервните корени, които излизат от гръбначния стълб. Това няма да коригира съществуващия медицински проблем, тоест не лекува, но може да осигури достатъчно облекчаване на болката, за да може да се подобри психологията, да може да се извършва физическа терапия по-лесно и да се подобри аналгетичното качество на лекарства или дори да намалите количеството им.

Използва се за две цели:

  • 1. Аналгетична терапия за контрол на болката: тя е най-честата употреба, тъй като намалява възпалението, причинено от заболяване, което причинява компресия и/или болка.
  • 2. Поставете диагноза: за да идентифицирате истинския произход на болка, която е трудна за диагностициране.

Средно половината от пациентите, претърпели епидурален блок, подобряват интензивността на болката си с поне 50% за приблизително 15 дни.

Времето за подобрение от прилагането на блока може да бъде седмици, месеци и рядко до една година.

Процедурата се извършва, когато болката не се е подобрила с лекарства, физикална терапия или други нехирургични лечения, дори когато пациентът е непоносим към болкоуспокояващи или е предотвратен от странични ефекти.

Трябва да се подчертае, че тази процедура не е лечебна, следователно тя не елиминира причината за болката, тя е само палиативна, пациентът трябва да следва препоръките на специалиста: гръбначна хигиена, физиотерапия и рехабилитация и дори да продължи с някои аналгетици.

Има три различни нива за справяне с гръбначния стълб в епидуралното пространство, това ще зависи от нивото, на което имате болка:

  • 1. Шиен отдел на гръбначния стълб: шийни дискови хернии, навяхвания и други патологии от цервикален произход с облъчване на ръцете.
  • 2. Гръден гръбначен стълб: за тесен канал, наред с други.
  • 3. Поясничен гръбнак: болка в седалищния нерв, други болки в областта на лумбалната област, таза и краката.
Какви са рисковете, страничните ефекти и усложненията на епидуралния блок?

Епидуралните стероидни инжекции обикновено са безопасни, но при всяка процедура за управление на болката има свързани рискове, странични ефекти и възможни усложнения. Не всички пациенти имат еднакви рискове, затова се препоръчва Вашият лекар да го оцени индивидуално.

Съобщените усложнения са:

  • Свързано с пункция
  • Свързан с лекарства
  • Свързан със съпътстващи заболявания (други заболявания)

1. Усложнения, свързани с пункция:

  • Главоболие, инфекция на мястото на пункцията (кожата), кървене в епидуралното пространство с увреждане на нервите и/или епидурален хематом (сериозно усложнение, изискващо операция) Влошаване на симптомите Рядко (Алергична реакция към стероиди (рядко)
  • Световъртеж, главоболие (пътници)
  • Хипотония (ниско кръвно налягане) (временна, контролирана с IV течно натоварване)
  • Потискане на надбъбречната секреция на глюкокортикоиди за около 2 до 3 седмици
  • Страничните ефекти на стероиди като хиперкортизолизъм или синдром на Кушиноид са регистрирани само след чести, хронични или големи дози (не тези, които използваме при блокада).

3. Усложнения, свързани със съпътстващи заболявания (други заболявания)

Вашето възстановяване ще изисква следното:

  • 1. Ще прекарате между 30 и 60 минути под наблюдение, преди да бъдете изписани
  • 2. Ще можете да ходите веднага след процедурата, въпреки че може да почувствате слабост на краката, изтръпване или изтръпване за няколко часа.
  • 3. Възможно е да имате леко натъртване на мястото на пункцията. Това ще бъде решено след няколко дни.
  • 4. Ще ви трябва някой, който да ви откара до дома.
  • 5. Ще можете да възобновите обичайните си дейности на следващия ден.
  • 6. Можете да премахнете лентата или лицето от кожата и да измиете както обикновено.
  • 7. Може да бъдете помолени да водите дневник на болката, за да помогнете при проследяване след инжектирането.
  • 8. Ще имате уговорка с Вашия лекар две седмици след инжектирането.
  • 9. Ако първата терапевтична инжекция не осигурява облекчаване на болката, не се препоръчват допълнителни инжекции.
Последваща грижа

Имате слабо място в гърба и операцията никога не може да възстанови пълната ви сила. Така че ще трябва да се занимавате с грижа за гърба си през целия си живот, за да намалите риска от допълнителни проблеми с гръбначния стълб. Винаги трябва да поддържате правилната стойка, препоръчително е да загубите излишните телесни мазнини, да продължите ежедневната си програма за упражнения и да избягвате ненужен стрес на гърба си.

Ако все още имате съмнения, препоръчително е Вашият лекар да Ви обясни по-подробно.