, Д-р,

  • Медицински факултет на Университета в Маями Милър
  • Международен университет във Флорида Медицински колеж „Херберт Вертхайм“
  • Детска дерматология в Маями

gicos

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • 3D модели (0)
  • Маси (0)
  • Видео (0)

Erythema nodosum засяга главно индивиди през третото и четвъртото десетилетие, въпреки че може да се появи на всяка възраст.

Етиология

Етиологията на еритема нодозум е неизвестна, но се подозира имунна реакция, тъй като еритемата нодозум често е придружена от други нарушения. Свързани разстройства по-често срещан са

Други възможни отключващи заболявания са

Други бактериални инфекции (напр., Йерсиния,Салмонела, микоплазма, хламидия, проказа, лимфогранулом венереум)

Гъбични инфекции (напр. Керион, кокцидиоидомикоза, бластомикоза, хистоплазмоза)

Рикетсиални инфекции

Вирусни инфекции (напр. Epstein-Barr, хепатит В)

Употреба на лекарства (напр. Сулфатни лекарства, йодиди, бромиди, орални контрацептиви)

Хематични и солидни ракови заболявания

Болест на Бехчет

Почти една трета от случаите на еритема нодозум са идиопатични.

Индурираният еритем, подобно разстройство, се проявява с лезии на прасците и класически засяга пациенти с туберкулоза.

Знаци и симптоми

Eritthema nodosum е вид паникулит, който се проявява като еритематозни плаки или възли, които са болезнени при палпация, особено в претибиалната област, предшествани или придружени от треска, неразположение и артралгии. Лезиите могат да бъдат открити по-лесно чрез палпация, отколкото чрез инспекция и могат да се развият в синини в продължение на седмици.

Диагноза

Диагнозата норителен еритем обикновено е клинична и може да бъде потвърдена чрез ексцизионна биопсия на възел, ако е необходимо. Диагнозата норителен еритем изисква идентифициране на причините. Оценката може да включва биопсия, кожни тестове (PPD или аналогов панел), антинуклеарни антитела, пълна кръвна картина, рентгенова снимка на гръдния кош и серийни титри на антистрептолизин О или фарингеална култура. Скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено е повишена.

Лечение

Лечение на сутиен

Противовъзпалителни лекарства (рядко кортикостероиди)

Нодозумният еритем обикновено отзвучава спонтанно. Лечението включва почивка в леглото, повдигане на крайниците, студени компреси и нестероидни противовъзпалителни лекарства. 300 до 500 mg калиев йодид могат да се дават през устата 3 пъти на ден, за да се намали възпалението. Системните кортикостероиди са ефективни, въпреки че са крайна мярка, тъй като могат да влошат скритата инфекция.

Ако се установи основно заболяване, то трябва да се лекува.

Основни понятия

Най-честите причини за носеща еритема са стрептококови инфекции (особено при деца), саркоидоза и възпалителни заболявания на червата.

Erythema nodosum се диагностицира предимно по клиничен външен вид, но при необходимост за потвърждение трябва да се направи ексцизионна биопсия на възел.

Лечението на еритема нодозум е симптоматично, с нестероидни противовъзпалителни лекарства или калиев йодид, ако е необходимо, до спонтанно разрешаване на разстройството.