(Токсичност на никотинова киселина)

, Доктор по медицина,

  • Университет в Арканзас за медицински науки
  • Здравна система на ветераните от Централен Арканзас

разстройства

Производните на ниацин (никотинова киселина, никотинамид) включват никотинамид аденин динуклеотид (NAD; коензим I) и никотинамид аденин динуклеотид фосфат (NADP, коензим II), които са коензими, които участват в реакции, свързани с оксид. Те са от съществено значение за клетъчния метаболизъм.

Формите на ниацин с незабавно и забавено освобождаване (но не и никотинамид) могат да променят нивата на липидите. Не е ясно обаче дали ниацинът намалява риска от коронарна артериална болест и инсулт.

В междинни дози (1000 mg/ден) ниацинът има следните ефекти:

Нивата на триглицеридите намаляват с 15-20%.

Нивата на HDL холестерол се увеличават с 15-30%.

Нивата на LDL холестерол намаляват Ниацинът (3000 mg/ден) намалява LDL холестерола с 15-20%, въпреки че може да причини жълтеница, дискомфорт в корема, влошаване на хипергликемията и отключване на съществуваща гуша. Хората с чернодробни нарушения може да не приемат високи дози ниацин .

The Изчервяване, което се медиира от простагландини, е по-често при презентации с незабавно освобождаване. Тя може да бъде по-интензивна след поглъщане на алкохол, аеробна активност, излагане на слънце и консумация на пикантни храни. Зачервяването се намалява значително, ако ниацин се поглъща след хранене или ако аспирин (325 mg, който може да действа по-добре от по-ниските дози) се консумира 30 до 45 минути преди ниацин. Шансовете за тежко зачервяване могат да бъдат намалени чрез започване на лечение с ниски дози ниацин (например 50 mg 3 пъти дневно) и повишаване на нивото много бавно.

The хепатотоксичност по-често се среща при презентации с бавно издание. Някои автори предлагат да се проверяват концентрациите на пикочна киселина, кръвната глюкоза и плазмените аминотрансферази на всеки 6 до 8 седмици, докато дозата ниацин се стабилизира. .