(плантарен фасциит)

, DPM, Университетско училище по подиатрична медицина на Темпъл

ставите

Съединителната тъкан между петата и топката на крака може да бъде повредена и възпалена.

Болката, която често е по-лоша при първото повдигане сутрин и след периоди на почивка, се усеща в долната част на петата.

Диагнозата се основава на изследване на крака и образни тестове.

Разтягане, прилагане на лед, смяна на обувки, устройства вътре в обувката, които омекотяват, поддържат и повдигат петата, а понякога и кортикостероидни инжекции могат да помогнат.

Плантарната фасция свързва дъното на калканеуса с топката на стъпалото и е от съществено значение за ходене, бягане и походка.

Плантарна фасциоза понякога се нарича плантарна фасциит. Въпреки това, терминът плантарен фасциит не е правилно. Срокът фасциит означава възпаление на фасцията, докато плантарната фасциоза е разстройство, при което фасцията е подложена на многократни стресове, а не възпалително разстройство.

Други термини, използвани за описване на плантарна фасциоза, са калтеналната ентезопатия и синдромът на калканеалната шпора (петна, вижте фигурата Какво представлява петата?). Петната шпора е свръхрастеж на кост върху пяточната кост. Това се случва с течение на времето, когато увеличаване на напрежението на фасцията на стъпалото се комбинира с неговата неизправност. Понякога обаче се появява петна, а понякога не. Малка сълза често възниква в резултат на прекомерен стрес върху плантарната фасция. Плантарната фасциоза е една от най-честите причини за болка в петата.

Плантарна фасциоза може да се появи при хора със заседнал начин на живот, които носят обувки на висок ток, имат необичайно висока или ниска арка на стъпалото или имат прекомерно натоварване на мускулите на прасеца или ахилесовото сухожилие (сухожилието, което свързва мускулите на прасеца с калканеуса). Заседналите хора често са засегнати от внезапно повишаване на нивото на активност или използване на по-малко поддържащи обувки, като сандали или джапанки. Плантарната фасциоза също е често срещана сред бегачи и танцьори поради повишен стрес върху фасцията, особено ако човекът има и лоша стойка на крака. Развитието на това болезнено разстройство се проявява по-често при хора, чиято дейност изисква продължително стоене или ходене по твърди повърхности.

Нарушенията, които причиняват или обострят плантарна фасциоза, включват затлъстяване, ревматоиден артрит и други видове артрит. Излишните инжекции с кортикостероиди могат да допринесат за развитието на плантарна фасциоза чрез увреждане на фасцията или мастната подложка под петата.

Симптоми

Човек с плантарна фасциоза може да изпитва болка навсякъде по дължината на плантарната фасция, въпреки че болката най-често се намира в кръстовището на фасцията с долната част на калканеуса. Засегнатият човек често изпитва много силна болка, когато натоварва стъпалото, особено за първи път, когато сутрин поставя телесното тегло на стъпалото. Болката временно отшумява за по-малко от 5 до 10 минути, но може да се върне по-късно в даден момент от деня. Често е по-лошо, когато петата е изтласкана (например при ходене или бягане) и след периоди на почивка. В този случай болката излъчва от дъното на петата до пръстите на краката. В някои случаи при ходене се появява пареща или пронизваща болка по вътрешния ръб на ходилото на крака.

Какво е шпора на петата?

Петната шпора е свръхрастеж на кост в петата (петна). Образува се, когато плантарната фасция, съединителната тъкан, която минава от дъното на петата до основата на пръстите, придърпва твърде силно петата. Шпората може да бъде болезнена, докато се формира, но болката намалява, когато стъпалото се адаптира към нея. Не всички шпори на петата причиняват симптоми. Когато го направят, повечето могат да бъдат лекувани без операция.