Бременност

кърмене: избягвайте

Влияе върху способността за шофиране

Механизъм на действие Есциталопрам

Селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (5-НТ), с висок афинитет към първичния сайт на свързване. Той също така се свързва с алостерично място на транспортера на серотонин, с 1000 пъти по-нисък афинитет. Нисък или никакъв афинитет към 5-НТ1а, 5-НТ2, допамин, адренергик, хистамин Н1, мускаринови холинергични, бензодиазепинови и опиоидни рецептори.

индивидуалния отговор

Терапевтични показания и дозировка Есциталопрам

Устно. Единична дневна доза.
- Tto. на големи депресивни епизоди: 10 mg. В зависимост от индивидуалния отговор, той може да бъде увеличен до максимум: 20 mg. Продължителност 6 месеца мин. за консолидиране на отговора.
- Паническо разстройство със или без агорафобия: започнете с 5 mg първата седмица, преди да увеличите до 10 mg. Макс .: 20 mg. Макс. ефикасност за 3 месеца. Продължителност няколко месеца.
- Социално тревожно разстройство (социална фобия): 10 mg. В зависимост от отговора може да се намали до 5 mg или да се увеличи до максимум: 20 mg. Препоръчва се лечението да се поддържа. 12 седмици, за да консолидирате отговора.
- Генерализирано тревожно разстройство: 10 mg. В зависимост от отговора, той може да бъде увеличен до максимум: 20 mg.
- Обсесивно-компулсивно разстройство: 10 mg/ден; макс: 20 mg.
Пациенти в старческа възраст: започнете с 5 mg, в зависимост от отговора, може да се увеличи до макс. 10 mg. Ефикасността на социалното тревожно разстройство не е проучена.
В I.H., слаби метаболизатори на CYP2C19: 5 mg през първите 2 седмици; според индивидуалния отговор повишаване до 10 mg.

Начин на приложение Есциталопрам

Устно. Вземете със/без храна. Перорални капки на слънце. може да се смесва с вода, портокалов или ябълков сок.

Противопоказания Есциталопрам

Свръхчувствителност, с анамнеза за дълъг QT интервал или вроден синдром на дълъг QT сегмент, tto. едновременно с необратими неселективни МАО-инхибитори, с обратими МАО-инхибитори А (моклобемид), с линезолид, поради риск от серотонинов синдром; с лекарства, които удължават QT интервала.

Предупреждения и предпазни мерки Есциталопрам

Есциталопрам чернодробна недостатъчност

Внимание. I.H. леко или умерено прилагайте 5 mg през първите 2 седмици. Според индивидуалния отговор, увеличете дозата до 10 mg. Внимание и специално внимание при коригиране на дозата при пациенти със силно намалена чернодробна функция.

Бъбречна недостатъчност Есциталопрам

Внимание в I.R. с Clcr

Есциталопрам взаимодействия

Вижте Contr. и Prec. Какво още:
Риск от развитие на серотонинов синдром от: селегилин.
Потенциране на ефектите с: литий, триптофан.
Токсичност на силата на: перорални антикоагуланти.
Плазмените концентрации се повишават от: CYP2C19 инхибитори.
Потенциал на действие и токсичност на: флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, халоперидол.
Внимание с: трициклични антидепресанти, SSRI, фенотиазини, тиоксантени, бутирофенони, мефлохин, бупропион, трамадол.
Фармакокинетично взаимодействие между циталопрам/есциталопрам и флуконазол, тъй като последният е мощен инхибитор на цитохром CYP2C19

Есциталопрам бременност

Налични са ограничени клинични данни относно експозицията по време на бременност. Изследвания върху животни показват репродуктивна токсичност. Есциталопрам не трябва да се прилага на бременни жени, освен ако не е категорично необходимо и само след внимателна оценка на риска/ползата. Новородените трябва да бъдат наблюдавани, ако майката продължава да приема есциталопрам през по-късните етапи на бременността, особено през 3-тия триместър. Избягвайте рязкото спиране по време на бременност.
Следните симптоми могат да се появят при новороденото на майки, които са използвали SSRI/SNRI, през последните етапи на бременността: дихателен дистрес, цианоза, апнея, гърчове, нестабилна температура, затруднено смучене, повръщане, хипогликемия, хипертония, хипотония, хиперрефлексия, треперене, треперене, раздразнителност, летаргия, постоянен плач, сънливост и затруднено сън. Тези симптоми може да се дължат на серотонинергични ефекти или симптоми на отнемане. В повечето случаи усложненията се появяват веднага или за кратко (Escitalopram

Есциталопрам може да се екскретира в кърмата. Следователно кърменето не се препоръчва по време на лечението.

Ефекти върху способността за шофиране на Есциталопрам

Есциталопрам може да причини седация, замаяност. Следователно, пациентите трябва да бъдат инструктирани, че ако изпитват седация или замаяност, те трябва да избягват да изпълняват потенциално опасни задачи като шофиране или работа с машини.

Нежелани реакции на есциталопрам

Гадене, диария, запек, повръщане, сухота в устата; качване на тегло; безсъние, сънливост, замаяност, парестезия, тремор; синузит, прозяване; повишено изпотяване; артралгия, миалгия; намален апетит, повишен апетит; умора, пирексия; нарушения на еякулацията, импотентност; безпокойство, безпокойство, необичайни сънища, намалено либидо, аноргазмия. Съобщени са постмаркетингови случаи на удължаване на QT интервала и камерна аритмия. Постоянство на сексуалната дисфункция.

Монографии Активен принцип: 28.06.2019

Лекарства от класа "Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин":

BESITRAN (PFIZER GEP S.L.)

Състав:
Сертралин хидрохлорид, 100,0 mg