Общ преглед
Запекът при деца е често срещан проблем. Дете с запек има рядко изхождане или твърди, сухи изпражнения.
Честите причини включват ранното обучение за тоалетна и диетичните промени. За щастие повечето случаи на запек при деца са временни.
Насърчаването на детето ви да прави прости диетични промени, като яденето на повече богати на фибри плодове и зеленчуци и пиенето на повече вода, може да допринесе много за облекчаване на запека. Ако лекарят на вашето дете одобри, запекът на детето може да бъде лекуван с лаксативи.
Симптоми
Признаците и симптомите на запек при деца могат да включват следното:
- По-малко от три изхождания на седмица
- Твърди, сухи и трудно проходими изпражнения
- Болка при движение на червата
- Стомашни болки
- Следи от течни или пастообразни изпражнения в бельото на детето ви, знак, че изпражненията са залепнали в ректума
- Кръв на повърхността на твърди изпражнения
Ако детето ви се страхува, че изхождането ще навреди, то може да се опита да го избегне. Може да забележите, че детето ви кръстосва крака, стиска задните си части, извива тялото си или прави гримаса, когато се опитва да задържи табуретката.
Кога да посетите лекар
Запекът при деца обикновено не е сериозен. Хроничният запек обаче може да доведе до усложнения или да посочи съществуващо състояние. Заведете детето си на лекар, ако запекът продължи повече от две седмици или е придружен от следното:
- Висока температура
- Да не се яде
- Кръв в изпражненията
- Подуване на корема
- Отслабване
- Болка при движение на червата
- Част от червата, която излиза от ануса (ректален пролапс)
Причини
Запекът се появява много пъти, когато отпадъците или изпражненията се движат много бавно през храносмилателния тракт, стават твърди и сухи.
Факторите, които могат да допринесат за запек, включват следното:
Задържане. Детето ви може да игнорира необходимостта да отиде до тоалетната, за да се дефекира, защото се страхува или защото не иска да прекъсне игра. Някои деца се сдържат, когато са далеч от дома, защото се чувстват неудобно да използват обществени тоалетни.
Болезнените движения на червата, причинени от дълги, твърди изпражнения, също могат да причинят задържане. Ако детето ви има болка при дефекация, може да поиска да избегне това притеснително преживяване.
Рискови фактори
Запекът при деца е по-вероятно да засегне децата, отколкото:
- Те са заседнали
- Не яжте достатъчно фибри
- Не пийте достатъчно течности
- Вземете определени лекарства, включително някои антидепресанти
- Имате медицинско състояние, което засяга ануса или ректума
- Имате неврологично разстройство
Усложнения
Въпреки че запекът при деца може да бъде неудобен, той обикновено не е сериозен. Ако обаче запекът стане хроничен, могат да възникнат усложнения, като например следното:
- Болезнени счупвания на кожата над ануса (анални фисури)
- Ректален пролапс (когато ректумът излезе от ануса)
- Задържане на изпражненията
- Избягване на дефекация поради болка, която причинява задържане на изпражнения в дебелото черво и ректума и изтичане (енкопреза)
Предотвратяване
За да предотвратите запек при деца, приложете следното:
Предложете на детето си храни, богати на фибри. Диетата с високо съдържание на фибри може да помогне на тялото на детето ви да образува разхлабени, обемисти изпражнения. Сервирайте на детето си повече храни с високо съдържание на фибри, като плодове, зеленчуци, боб и пълнозърнести храни и хляб. Ако детето ви не е свикнало с диета с високо съдържание на фибри, започнете с добавяне на само няколко грама фибри на ден, за да предотвратите образуването на газове и подуване на корема.
Препоръчителният прием на диетични фибри е 14 грама на 1000 калории в диетата на вашето дете.
За по-малките деца това означава прием на около 20 грама диетични фибри на ден. За тийнейджърките и младите жени това е 29 грама на ден. А за тийнейджъри и млади мъже това е 38 грама на ден.
Диагноза
Лекарят на детето ви може да направи следното:
- Вземете пълна медицинска история. Лекарят може да ви попита за минали заболявания на вашето дете. Те вероятно ще ви попитат за диетата и физическата активност на детето ви.
- Направете физически изпит. На физическия преглед на детето ви лекарят вероятно ще вкара пръст в ръкавица в ануса на детето, за да търси аномалии или да проверява за лепкави изпражнения. Изпражненията, взети от ректума, могат да се изследват за кръв.
По-дългите изпити често са запазени за най-тежките случаи на запек. Ако са необходими тези тестове, може да се включи следното:
Лечение
В зависимост от обстоятелствата лекарят на детето ви може да препоръча следното:
Добавки без фибри или омекотители за изпражнения. Ако детето ви не приема много фибри в диетата си, добавянето на добавка без фибри, като Metamucil или Citrucel, може да помогне. Вашето дете обаче трябва да пие поне 32 унции (около 1 литър) вода на ден, за да работят тези продукти добре. Посъветвайте се с лекаря на детето си, за да разберете точната доза за възрастта и теглото на детето ви.
Глицериновите супозитории могат да се използват за омекотяване на изпражненията при деца, които не могат да поглъщат хапчета. Говорете с лекаря на детето си за правилния начин за използване на тези продукти.
Слабително или клизма. Ако натрупването на изпражнения създава запушване, лекарят на вашето дете може да предложи лаксатив или клизма, за да помогне за изчистване на запушването. Някои примери са полиетилен гликол (GlycoLax, MiraLax, други) и минерално масло.
Никога не давайте на детето си слабително или клизма без одобрението на лекаря и без инструкции за правилната доза.
Алтернативна медицина
В допълнение към промените в диетата и рутината, има няколко алтернативни метода за облекчаване на запек при деца:
- Масажи. Нежното масажиране на корема на детето ви може да отпусне мускулите, които поддържат пикочния мехур и червата, като спомага за стимулиране на дейността на червата.
- Акупунктура. Тази форма на традиционната китайска медицина включва поставяне и манипулиране на фини игли в различни части на тялото. Терапията може да бъде полезна, ако детето има болки в корема, причинени от запек.
Подготовка преди уговорката
Ако запекът на детето ви продължи повече от две седмици, най-вероятно първо ще посетите неговия лекар. Ако е необходимо, детето ви може да бъде насочено към специалист по храносмилателни разстройства (гастроентеролог).
Тъй като консултациите могат да бъдат кратки и обикновено има какво да се говори, препоръчително е да сте добре подготвени. Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите и какво да очаквате от Вашия лекар.
Какво можеш да направиш
- Вземете предвид всички ограничения преди консултацията. Когато си уговорите срещата, попитайте дали има нещо, което трябва да направите преди време, като например ограничаване на диетата на вашето дете.
- Запишете всички симптоми, които детето ви има, дори тези, които може да изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили консултацията. Също така е добре да запишете признаците и симптомите на детето си. Запишете деня, в който е започнал запекът на детето ви, и други събития, които съвпадат. Включете бележки за честотата и появата на изпражнения, както и всички промени, които сте забелязали в моделите на изпражненията (честота, обем и съдържание), както и какво яде и пие детето ви и колко.
- Запишете си най-важната лична информация, дори това, което ви причинява най-много стрес или някакви скорошни промени в живота ви.
- Направете списък на всички лекарства, всички витамини или добавки, които детето ви приема. Уведомете лекаря какви стъпки сте предприели, за да се опитате да лекувате запека на детето си.
- Запишете въпроси, които да зададете на лекаря на вашето дете
При запек при деца някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват следното:
- Каква е най-вероятната причина за симптомите на детето ми
- Има ли друга възможна причина?
- От какви тестове се нуждае детето ми?
- Колко дълго може да продължи това състояние?
- Какви лечения препоръчвате?
- Трябва ли да направя промени в диетата на детето си?
- Трябва ли да се консултираме със специалист?
- Има ли родова алтернатива на лекарството, което сте предписали?
- Може ли този проблем да се лекува без лекарства?
- Има ли брошура или друг печатен материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе поредица от въпроси. Готовността да им отговорите може да остави време да преминете през точките, които най-много ви интересуват да анализирате. Вашият лекар може да ви зададе следните въпроси:
- Кога детето ви започва да има симптоми на запек?
- Симптомите на детето са били непрекъснати или случайни?
- Колко тежки са симптомите на детето?
- Има ли нещо, което изглежда подобрява симптомите на детето?
- Има ли нещо, което изглежда да влоши симптомите на детето?
- Има ли кръв в дефекацията на детето, смесена с изпражненията, в тоалетната вода или върху тоалетната хартия?
- Зацапва ли детето бельото си?
- Детето има ли напрежение при дефекация?
- Имате ли анамнеза за проблеми с храносмилането в семейството?
- Детето е започнало да приема нови лекарства или променя ли се дозата лекарства, които вече приема?
- Можете ли да опишете как беше обучението на гърнето на детето ви?
Какво можете да направите междувременно
Има няколко неща, които можете да направите, за да облекчите запека на детето си преди назначението на лекаря, включително:
- Дайте на детето си сок от сини сливи. Сокът от сини сливи може да се смесва с други сокове (като ябълков сок), ако детето ви не харесва вкуса. Също така е важно да се гарантира, че малките деца и по-големите деца пият достатъчно вода.
- Намалете консумацията на храни, които имат запек. Давайте на малки деца и по-големи деца по-малко храни, които могат да причинят запек, като мляко и сирене.
- Ако е възможно, изведете детето си на разходка или бягане. Редовната физическа активност може да стимулира движението на червата.
- Улеснява дресировката. Ако подозирате, че дрешното обучение може да играе роля за запека на детето ви, направете почивка за известно време, за да видите дали запекът се подобрява.
Последна актуализация на 14 декември 2019 г.