Общ преглед

Инфекцията с Giardia е чревна инфекция, белязана от колики, подуване на корема, гадене и епизоди на водниста диария. Инфекцията с Giardia се причинява от микроскопичен паразит, открит по целия свят, особено в райони с лоша хигиена и замърсена вода.

жиардиоза

Инфекцията с гиардия (лямблиоза) е една от най-честите причини за болести, пренасяни по вода в Съединените щати. Паразитите се намират в езера и потоци в селските райони, но също така и в общински водоснабдявания, басейни, горещи вани и кладенци. Инфекцията с Giardia може да се предава чрез храна и чрез контакт от човек на човек.

Инфекциите с Giardia обикновено се изчистват в рамките на няколко седмици. Но може да имате чревни проблеми дълго време след изчезването на паразитите. Няколко лекарства обикновено са ефективни срещу паразитите от ламблии, но не всички хора реагират на тях. Превенцията е най-добрата ви защита.

Симптоми

Някои хора с инфекция на Giardia никога не развиват признаци или симптоми, но все пак са носители на паразита и могат да го предадат на други чрез изпражненията си. За тези, които се разболяват, признаците и симптомите обикновено се появяват една до три седмици след излагане и могат да включват:

  • Водниста, неприятна миризма на диария, която може да се редува с хлабави, мазни изпражнения
  • Умора или неразположение
  • Коремни спазми и възпаление
  • Газ или метеоризъм
  • Болест
  • Отслабване

Признаците и симптомите на инфекцията с Giardia могат да продължат между две и шест седмици, въпреки че при някои хора те продължават по-дълго или се връщат.

Кога да посетите лекар

Обадете се на Вашия лекар, ако имате течащи изпражнения, подуване на корема и гадене, които продължават повече от седмица, или ако сте дехидратирани. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако сте изложени на риск от развитие на инфекция с ламблия на Giardia, т.е. ако имате дете, което посещава детски заведения, ако наскоро сте пътували до ендемичен район или сте погълнали вода от езеро или поток.

Причини

Паразитите Giardia lamblia живеят в червата на хората и животните. Преди микроскопичните паразити да преминат в изпражненията, те се настаняват в твърди черупки, наречени кисти, които им позволяват да оцелеят извън червата в продължение на месеци. Веднъж настанени в гостоприемник, кистите се разтварят и освобождават паразитите.

Инфекцията възниква, когато случайно консумирате паразитни кисти. Това може да се случи, когато пиете замърсена вода, ядете заразена храна или контактувате от човек на човек.

Пиене на замърсена вода

Най-лесният начин да се заразите с Giardia lamblia е чрез пиене на заразена вода. Паразитите Giardia lamblia се намират в езера, езера, реки и потоци по целия свят, както и в общински водоснабдителни системи, кладенци, цистерни, басейни, водни паркове и минерални извори. Подземните и повърхностните води могат да бъдат замърсени със селскостопански отток, заустване на отпадъчни води или животински изпражнения. Децата, които носят памперси и хората с диария, могат случайно да замърсят басейните и спа центровете.

Консумация на заразена храна

Паразитите на Giardia могат да се предават чрез храна или защото боравещите с храни не си мият старателно ръцете, или защото суровият продукт се напоява или измива със замърсена вода. Тъй като готвенето на храна убива паразитите, храната е по-рядък източник на инфекция от водата, особено в индустриализираните страни.

Личен контакт

Можете да получите лямблиоза, ако ръцете ви се замърсят с фекални вещества. Родителите, които сменят памперсите на децата си, са особено изложени на риск, както и хората, които работят в детските заведения и децата, които посещават детски заведения, където огнищата са все по-чести. Паразитът ламблия може да се предава и чрез анален секс.

Рискови фактори

Паразитът Giardia е много често срещан чревен паразит. Въпреки че всеки може да получи тези паразити, някои са изложени на особено висок риск:

  • Деца. Инфекцията с Giardia е много по-често при деца, отколкото при възрастни. Децата са по-склонни да контактуват с изпражненията, особено ако носят памперси, учат се да използват тоалетната или прекарват време в детски център. Хората, които живеят или работят с малки деца, също са изложени на по-висок риск от инфекция с Giardia.
  • Хора, които нямат достъп до безопасна питейна вода. Жиардиазата се разпространява на места, където хигиената е недостатъчна или не е безопасно да се пие вода. Има риск да се заразите с него, ако пътувате до места, където преобладава жиардиозата, особено ако не обръщате внимание на това, което ядете и пиете. Рискът е по-висок в селските или дивите региони.
  • Хора, които правят анален секс. Правенето на анален секс без използване на презерватив представлява висок риск от заразяване с Giardia, както и от инфекции, предавани по полов път.

Усложнения

Инфекцията с Giardia почти никога не е фатална в индустриализираните страни, въпреки че може да причини постоянни симптоми и сериозни усложнения, особено при кърмачета и деца. Това са някои от най-честите усложнения:

  • Дехидратация. Дехидратацията, резултат от тежка диария, често се случва, когато тялото няма достатъчно вода, за да изпълнява нормални функции.
  • Неспособност за развитие. Хроничната диария от инфекция с лямблия може да доведе до недохранване и увреждане на психическото и физическото развитие при децата.
  • Непоносимост към лактоза. Много хора с инфекция на лямблия имат непоносимост към лактоза, което е невъзможността да се смила правилно захарта в млякото. Проблемът може да продължи дълго след изчезването на инфекцията.

Предотвратяване

Няма лекарства или ваксини, които да предотвратят инфекцията с лямблия. Предприемането на здрав разум обаче може значително да намали риска от заразяване или предаване на инфекцията на други.

  • Мийте ръцете си. Това е най-простият и ефективен начин да се избегнат повечето инфекции. Измийте ръцете си след използване на банята или смяна на памперси и преди ядене или приготвяне на храна. Когато няма сапун и вода, използвайте дезинфектанти на алкохолна основа. Дезинфектантите на основата на алкохол обаче не са ефективни при унищожаването на кистозната форма на лямблията, която остава в околната среда.
  • Пречиства необработената вода. Избягвайте да пиете необработена вода от плитки кладенци, езера, реки, извори, езера и потоци, освен ако не се филтрират или варят в продължение на поне 10 минути при 70 ° C (158 ° F).
  • Дръж си устата затворена. Опитайте се да не поглъщате вода, когато плувате в басейни, езера или потоци.
  • Консумирайте бутилирана вода. Когато пътувате до части на света, където водоснабдяването може да е опасно, пийте бутилирана вода, която сте отворили сами, и я използвайте за устна хигиена. Не използвайте лед и избягвайте суровите плодове и зеленчуци, дори ако ги обелите сами.
  • Практикувайте безопасен секс. Ако имате анален полов акт, винаги използвайте презерватив. Избягвайте оралния секс, освен ако не използвате защита.

Диагноза

За да помогне за диагностицирането на лямблиоза, Вашият лекар вероятно ще направи изследване на проба на изпражненията. За по-голяма точност той може да ви помоли да донесете няколко проби от изпражнения, взети за период от няколко дни. След това пробите се анализират в лаборатория за наличие на паразити. Тестовете за изпражнения могат също да се използват за проследяване на ефективността на всяко лечение, което получавате.

Лечение

Децата и възрастните, които имат инфекция на лямблия без симптоми, обикновено не се нуждаят от лечение, освен ако не са склонни да разпространяват паразитите. Много хора, които имат проблеми, често се оправят сами в рамките на няколко седмици.

Когато признаците и симптомите са тежки или инфекцията продължава, лекарите обикновено лекуват лямблиоза с лекарства като следното:

  • Метронидазол (Flagyl). Метронидазолът е най-често използваният антибиотик за инфекция на лямблии. Страничните ефекти могат да включват гадене и метален вкус в устата. Не пийте алкохолни напитки, докато приемате това лекарство.
  • Тинидазол (Tindamax). Тинидазолът действа също толкова добре, колкото метронидазолът и има няколко от същите странични ефекти, но може да се прилага като еднократна доза.
  • Нитазоксанид (Alinia). Тъй като се предлага в течна форма, нитазоксанид може да бъде по-лесен за поглъщане от децата. Страничните ефекти могат да включват гадене, метеоризъм, жълти очи и ярко жълта урина.

Няма последователно препоръчвани лекарства за гиардиоза по време на бременност поради възможността бебето да страда от неблагоприятни ефекти от лекарството. Ако симптомите са умерени, Вашият лекар може да препоръча отлагане на лечението до първия триместър. Ако е необходимо лечение, говорете с Вашия лекар за най-добрата възможна възможност за лечение.

Подготовка преди уговорката

Въпреки че първоначално можете да кажете на личния си лекар за симптомите, той или тя може да ви насочи към гастроентеролог, лекар, специалист по нарушения на храносмилателната система.

Какво можеш да правиш

Преди да се срещнете, може да искате да напишете списък с отговори на следните въпроси:

  • Кога започнаха вашите признаци и симптоми?
  • Прави ли ги нещо по-добро или по-лошо?
  • Работите ли или живеете с малки деца?
  • Какви видове лекарства и хранителни добавки приемате?

Какво да очаквате от Вашия лекар

По време на физическия преглед Вашият лекар може да Ви помоли да легнете, така че различни части на корема да могат да бъдат притиснати, за да търсят чувствителни зони. Устата и кожата ви могат да бъдат проверени за признаци на дехидратация. Те също могат да ви дадат инструкции как да вземете проба от изпражненията.

Последна актуализация на 17 ноември 2020 г.