Общ преглед
Фиброаденомите са твърди, неракови бучки в гърдите, които се срещат най-често при жени на възраст от 15 до 35 години.
Фиброаденомът може да се чувства твърд, гладък, каучуков или твърд и има добре дефинирана форма. Обикновено безболезнено, може да се усети като мрамор на гърдите, движейки се лесно под кожата при изследване. Фиброаденомите се различават по размер и сами могат да станат по-големи или по-малки.
Фиброаденомите са сред най-често срещаните неракови (доброкачествени) бучки при млади жени. Лечението може да включва наблюдение за промени в размера или усещането, биопсия за оценка на бучката или операция за отстраняването й.
Симптоми
Фиброаденомите са твърди бучки на гърдата, които обикновено имат следните характеристики:
- Кръгла с меки, дефинирани ръбове
- Те се движат лесно
- Твърди или гумени
- Безболезнено
Можете да имате един или много фиброаденоми в едната или и двете гърди.
Кога да посетите лекар
При здрави жени нормалната тъкан на гърдата често се чувства бучка. Уговорете среща с Вашия лекар в следните случаи:
- Откривате нова бучка (възел) в гърдите
- Забелязвате други промени в гърдите си
- Чувствате, че бучка на гърдата, която сте контролирали преди, е нараснала или се е променила и изглежда се отделя от околната тъкан на гърдата
Причини
Причината за фиброаденомите е неизвестна, но те могат да бъдат свързани с репродуктивните хормони. Фиброаденомите се появяват най-често през репродуктивните години, могат да станат по-големи по време на бременност или при използване на хормонална терапия и могат да се свият след менопаузата, когато нивата на хормоните спаднат.
Видове фиброаденоми
В допълнение към простите фиброаденоми има и следното:
- Сложни фиброаденоми. Те могат да съдържат промени, като свръхрастеж на клетки (хиперплазия), които могат да растат бързо. Патологът диагностицира сложен фиброаденом след изследване на тъкан от биопсия.
- Ювенилни фиброаденоми. Това е най-често срещаният тип бучка на гърдата, открит при момичета и юноши на възраст между 10 и 18 години. Тези фиброаденоми могат да растат много големи, но повечето се свиват с течение на времето, а някои изчезват.
- Гигантски фиброаденоми. Те могат да растат до повече от 2 инча (5 сантиметра). Може да се наложи да бъдат премахнати, защото могат да окажат натиск върху или да заместят тъканите на гърдата.
- Филоден тумор. Въпреки че обикновено са доброкачествени, някои филодни тумори могат да станат ракови (злокачествени). Лекарите обикновено препоръчват отстраняването му.
Усложнения
Повечето фиброаденоми не влияят на риска от рак на гърдата. Вашият риск от рак на гърдата обаче може да бъде леко увеличен, ако имате сложен фиброаденом или филоден тумор.
Диагноза
По време на клиничен преглед на гърдата, Вашият лекар ще провери и двете гърди за бучки и други проблеми. Някои фиброаденоми са твърде малки, за да се усещат, така че те могат да бъдат открити само при образни тестове.
Ако имате бучка, която може да се усети (осезаемо), Вашият лекар може да препоръча определени тестове или процедури, в зависимост от възрастта и характеристиките на бучката.
Тестове за оценка на бучката на гърдата
-
Диагностична мамография. Мамографията използва рентгенови лъчи, за да създаде изображение на подозрителни зони в тъканта на гърдата. При мамографията фиброаденомите могат да се появят като тумор с гладки, заоблени ръбове, диференцирани от околната тъкан на гърдата.
Ултразвук на гърдата. Тази технология използва звукови вълни за създаване на изображения от вътрешната страна на гърдата. Вашият лекар може да препоръча ултразвук на гърдата в допълнение към мамография за оценка на бучка на гърдата, ако имате плътна гръдна тъкан.
За жени под 30-годишна възраст, които имат бучка на гърдата, лекарят вероятно първо ще назначи ултразвук на гърдата, за да оцени бучката.
Ако мамографията показва, че имате бучка на гърдата или друга аномалия, може да се използва ултразвук на гърдата за допълнителна оценка на бучката. Ултразвукът на гърдата може да помогне на лекаря да определи дали бучката на гърдата е твърда или пълна с течност. Солидният тумор е по-вероятно да бъде фиброаденом; напълнен с течност тумор е по-вероятно да бъде киста.
Процедури за оценка на бучката на гърдата
- Аспирация на фина игла. Лекарят ще се опита да отстрани съдържанието на бучката на гърдата, като вкара фина игла в гърдата. Ако течността излезе, бучката вероятно е киста.
- Биопсия на основната игла. Рентгенологът обикновено извършва тази процедура под ръководството на ултразвук. Лекарят използва игла за събиране на тъканни проби от бучката, които се изпращат в лабораторията за анализ.
По време на аспирация на фина игла, специална игла се вкарва в масата на гърдата и наличната течност се отстранява (аспирира). Ултразвукът, процедура, която използва звукови вълни за създаване на образи на гърдата на монитор, може да се използва за намиране на иглата.
Лечение
В много случаи фиброаденомите не изискват лечение. Някои жени обаче избират хирургично отстраняване за спокойствие.
Нехирургично лечение
Ако Вашият лекар е сигурен, че бучката Ви на гърдата е фиброаденом, въз основа на резултатите от клиничен преглед на гърдата, образни тестове и биопсия, може да не се нуждаете от операция.
Може да решите да не правите операция, защото:
- Операцията може да изкриви формата и текстурата на гърдата
- Понякога фиброаденомите се свиват или изчезват сами
- Гърдата има множество фиброаденоми, които изглеждат стабилни; не се наблюдават промени в размера при ултразвук в сравнение с предишните
Ако решите да не правите операция, важно е да наблюдавате фиброаденома с последващи посещения при Вашия лекар, за да извършите ултразвуково сканиране на гърдите, за да откриете промени във външния вид или размера на бучката. Ако по-късно сте загрижени за фиброаденом, можете да преразгледате операцията за отстраняването му.
Хирургия
Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на фиброаденом, ако един от вашите тестове - клиничен преглед на гърдата, образен тест или биопсия - е необичаен или ако фиброаденомът е изключително голям, увеличен или причинява симптоми.
Процедурите за отстраняване на фиброаденом включват следното:
- Лумпектомия или ексцизионна биопсия. При тази процедура хирургът премахва тъкан от гърдата и я изпраща в лаборатория, за да провери за рак.
- Криоаблация. Вашият лекар вкарва тънко, пръчковидно устройство (криопроба) през кожата ви във фиброаденом. За замразяване и унищожаване на тъканите се използва газ.
След отстраняване на фиброаденом може да се развие един или повече нови фиброаденоми. Новите бучки на гърдата трябва да бъдат изследвани с мамография, ултразвук и евентуално биопсия (за да се определи дали бучката е фиброаденом или може да стане ракова).
Подготовка преди уговорката
Вероятно първо ще се консултирате с вашия личен лекар или гинеколог. Ето информация, която ще ви помогне да се подготвите за срещата си.
Какво можеш да направиш
Когато си уговорите срещата, попитайте дали има нещо, което трябва да направите преди време, като например да ограничите диетата си. Направете списък със следното:
- Вашите симптоми, дори тези, които изглежда не са свързани с промени в гърдите и кога са се появили
- Важна лична информация, като вашата медицинска история и тази на вашето семейство, и ако има фамилна анамнеза за рак на гърдата
- Всички лекарства, витамини или други добавки, които приемате, включително дози
- Въпроси, които да зададете на лекар
Ако е възможно, помолете член на семейството или приятел да ви придружи, за да ви помогне да запомните информацията, която лекарят ви дава.
Някои от основните въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар относно фиброаденом, включват следното:
- Каква е тази бучка?
- Какви тестове трябва да направя? Трябва ли да направя нещо специално, за да се подготвя за тези тестове?
- Какви лечения са на разположение?
- Имате ли брошура или друг документ с информация по този въпрос? Какви уебсайтове препоръчвате?
Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.
Какво да очаквате от лекаря
Вероятно Вашият лекар ще Ви зададе редица въпроси, включително следното:
- Кога забелязахте подутината? Размерът ви се е променил?
- Променя ли се размерът на бучката около менструалните Ви периоди?
- Имали ли сте проблеми с гърдите вие или други членове на семейството?
- На коя дата е започнала последната ви менструация?
- Дали бучката е нежна или болезнена?
- Имали ли сте изхвърляне от зърното?
- Правили ли сте някога мамография? Ако е така, кога?
Последна актуализация на 7 май 2020 г.