Съвети за ефективно лечение срещу остеоартроза в коленете

13:21 ч. На 14 ноември 2019 г. CST

тегло

Знаете ли, че според Фондацията за артрит в Съединените щати всеки килограм наднормено тегло оказва допълнително 4 килограма допълнителен натиск върху коленете?

Това означава, че ако човек е 10 килограма или 4,54 килограма с наднормено тегло, той има 40 килограма или 18 килограма допълнителен натиск върху тези стави!

Известно е, че затлъстяването и наднорменото тегло са свързани с ранното износване на хрущяла на ставите, което е известно като остеоартроза, посочва травматологът и ортопед Виктор Лопес Валерио.

"Нека си помислим, че хрущялът е като вид керамика, която покрива костите на ставите, което го прави без триене и гладко. Така че наличието на по-малко хрущял води до повишено триене, което генерира болка в данните и възпаление", казва специалистът.

Може би това износване няма да доведе до фрактури, но дискомфортът и раздразнението, което причинява, е в състояние да ограничи движението на хората, включително основната дейност при ходене.

Тази връзка между прекомерното тегло и ранното износване на хрущяла се подкрепя от статистически данни, от които най-достъпни и илюстративни са тези от Съединените щати, казва Лопес Валерио.

Според изследването Намаляване на инвазивните интервенции при тежко затлъстяване с остеоартрит след бариатрична хирургия, публикувано тази година от Националната медицинска библиотека на САЩ към Националните здравни институти, например 56 милиона американци са засегнати от остеоартроза, 30 процента от които живеят със затлъстяване. С всеки килограм над идеалното тегло, добавя изследването, рискът от развитие на състоянието се увеличава до 13 процента.

Но какъв е коренът на връзката между излишните килограми и влошаването на хрущяла на ставите? Лекарите предлагат няколко теории.

Има няколко обяснения защо една от последиците от затлъстяването е развитието на остеоартроза, казва травматологът.

„Единият от тях е от страна на биомеханиката, който казва, че прекомерното тегло ви кара да натоварвате неефективно тежестта върху ставите, така че тялото трябва да работи два пъти или три пъти, за да поддържа стойка и активност при ходене.

"Друга теория обяснява, че със затлъстяването идва засилен възпалителен процес в тялото. Тоест същите излишни килограми увеличават възпалението в ставите, което генерира вече известните симптоми на болка, дразнене и възпаление.".

Хрущялът не може да се регенерира, продължава специалистът. Има обаче процедури, като инфилтрации, които образуват вид белег върху увредения хрущял. Това няма да има същите свойства като местните, но пациентите ще забележат подобрението.

Също така, Лопес Валерио споменава, има възможност за трансплантация на хрущял. Въпреки това, добавя той, това може да е напразно, ако пациентът не отслабне, което може да бъде предизвикателство.

„Това е омагьосан кръг, защото ако например препоръчам на пациента да спортува, за да отслабне, износването на ставите ще направи тази физическа активност болезнена и човекът в крайна сметка ще я напусне“, обяснява той. "В този случай няма значение дали ортопедичният хирург предписва или изпълнява процедури, защото хрущялът отново ще се износи".

Най-доброто решение

Най-ефективното лечение срещу остеоартроза, което е свързано със затлъстяването, е изчерпателен план за отслабване, посочва травматологът и ортопед Виктор Лопес Валерио.

"Препоръчително е да се подложите на режим на диета и да промените навиците си. Веднага след като загубите тегло, пациентът може да прави контролирана физическа активност. Моята препоръка е упражнение, което не включва стрес върху ставите, като плуване, велосипед, елипса или гребане. Отслабването намалява стреса върху ставите, предотвратявайки ранното износване на хрущяла “, обяснява експертът.

В случай, че има възможност, бариатричната хирургия също помага за лечението на проблема с остеоартрозата. Всъщност, добавя той, проучване показва, че пациентите с остеоартрит в коленете, които са били подложени на хирургични процедури за отслабване, отчитат статистически значимо подобрение на болката и изпълнението на ежедневните дейности. Това от своя страна намалява шанса травматичен хирург да ги влезе в операционната.

Изследването, което лекарят цитира, е озаглавено „Подобряване на болката и функцията при остеоартрит на коляното след бариатрична хирургия: 5-годишно проследяване“ и също беше публикувано тази година на уебсайта на Националната медицинска библиотека на САЩ към Националните здравни институти.

„Това е съвместно усилие: обединявайки процедури и планове за отслабване, ортопедите могат да предписват лекарства и да извършват процедури, които ще помогнат на пациента да почувства по-малко болка в ставите и да има по-добри двигателни функции. Ако всички тези фактори се комбинират, степента на успех е по-висока ”, посочва лекарят.