контрол

Включен в банката с въпроси на 27.03.2004 . Категории: Сърдечно-съдови. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

ї Ежедневният прием на ASPIRIN е ефективен за контрол на лека артериална хипертония?

Пациенти с хипертония, вече лекувани с други лекарства

В проучването HOT, многоцентрово рандомизирано проучване с общо 18 790 пациенти, добавени към антихипертензивното лечение, 75 mg/ден аспирин към интервенционната група и плацебо в контролната група (1). Проследяването беше 3,8 години. Заключението относно цифрата за кръвното налягане (АН) е, че „ниските дози аспирин не пречат на понижаващия АН ефект на антихипертензивните средства“. В четири други клинични проучвания, при които аспиринът е добавен към други антихипертензивни лечения, с дози/ден между 100 и 325 mg (2,3,4,5), ефектът върху стойностите на кръвното налягане на леченията също не е променен.

Мета-анализ, публикуван през 1994 г. за ефекта на нестероидните противовъзпалителни лекарства (6), показва леко повишаване на нивата на кръвното налягане, свързани с хроничен прием на аспирин, въпреки че дозите, използвани в проучванията, са по-високи (1,5 б 1,950 грама/ден).

Нелекуван хипертоник

Установено е проучване, при което лечението с аспирин в доза от 100 mg/ден е започнало при 100 пациенти с умерена хипертония без предишно медикаментозно лечение (7). Те са разпределени на случаен принцип в три групи: едната показва диетични хигиенни мерки; в още 100 mg аспирин, взети при събуждане, и в третия 100 mg преди лягане. Проследяването се извършва в продължение на три месеца. Не са наблюдавани промени в групата, която е приемала аспирин по време на ставане, но е имало намаление с 6 mm Hg в систолното и 4 в диастолното във показателите за АН в групата, която го е приемала преди лягане.

Индуцирана от бременността хипертония

В случай на хипертония при бременни жени, в клинично изпитване, включващо 90 жени, за които се смята, че са изложени на висок риск от еклампсия или забавяне на вътрематочния растеж (8), 500 mg аспирин са приложени към интервенционната група и плацебо към контролната група показва намаляване на честотата на индуцирана от бременността хипертония (11,6% срещу 37%, RR = 0,31 95% CI 0,13-0,78).

Референции (8):

  1. Zanchetti A, Hansson L, Leonetti G, Rahn KH, Ruilope L, Warnold I, Wedel H. Аспиринът с ниски дози не пречи на понижаващите кръвното налягане ефекти на антихипертензивната терапия. J Хипертенс. 2002; 20: 1015-22
  2. Avanzini F, Palumbo G, Alli C, Roncaglioni MC, Ronchi E, Cristofari M, Capra A, Rossi S, Nosotti L, Costantini C, Pietrofeso R. Ефекти на ниски дози аспирин върху клиника и амбулаторно кръвно налягане при лекувани хипертоници. Съвместна група на проекта за първична превенция (PPP) - Проучване за хипертония. Am J Hypertens. 2000 юни; 13 (6 точки 1): 611-6
  3. Nawarskas JJ, Townsend RR, Cirigliano MD, Spinler SA Ефект на аспирина върху кръвното налягане при пациенти с хипертония, приемащи еналаприл или лозартан. Am J Hypertens. 1999; 12: 784-9.
  4. O. Полша J, Boaventura I, Gama G, Camoes I, Bernardo F, Andrade P, Nunes JP, Brandao F, Cerqueira-Gomes M Влияние на нестероидни противовъзпалителни лекарства върху бъбречната функция и 24-часови амбулаторни ефекти за намаляване на кръвното налягане на еналаприл и нифедипин стомашно-чревна терапевтична система при пациенти с хипертония. Вестник за хипертония.1995; 13: 925-31
  5. P.Fetkovska N, Jakubovska Z, Oravcova J, Tison P Jr, Ulicna L, Trnovec T Лечение на хипертония с калциеви антагонисти и аспирин. Ефекти върху 24-часовата активност на тромбоцитите. Американски вестник за хипертония.1993; 6: 98S-101S
  6. Johnson A G, Nguyen T V, Day R O. Дали нестероидните противовъзпалителни лекарства оказват влияние върху кръвното налягане: мета-анализ. Анали на вътрешната медицина. 1994. 121 (4). 289-300.
  7. Hermida RC, Ayala DE, Calvo C, Lopez JE, Fernandez JR, Mojon A, Dominguez MJ, Covelo M. Прилагане на зависими от времето ефекти на аспирина върху кръвното налягане при нелекувани пациенти с хипертония. Хипертония. 2003; 41: 1259-67. [http://hyper.ahajournals.org/cgi/reprint/41/6/1259] [Консултация: 11.10.2010 г.]
  8. N. Vainio M, Kujansuu E, Iso-Mustajarvi M, Maenpaa J Ниски дози ацетилсалицилова киселина за предотвратяване на индуцирана от бременност хипертония и забавяне на вътрематочния растеж при жени с двустранни маточни артерии. BJOG. 2002; 109: 161-7. [DOI 10.1046/j.1471-0528.2002.02012.x] [Консултация: 10.11.2010 г.]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 1 справка
  2. Клинични изпитвания: 7 препратки
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 0 справка
  6. Обобщение на доказателствата: 0 справка
  7. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  8. Глава на книгата: 0 Справка

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta