Пространства от имена
Действия на страницата
Езофагография, Наричана още горна серия на стомашно-чревния тракт, това е изследване на хранопровода и стомаха с помощта на барий за покриване на стените на горната част на храносмилателния тракт, така че да може да се изследва с рентгенови лъчи. Езофагографията се използва за идентифициране на аномалии като тумори, язви, херния, бурси, стеноза и затруднено преглъщане.
Обобщение
- 1 Общо описание на процедурата
- 2 Причини за процедурата
- 3 Подготовка за изпита
- 4 Как се провежда тестът
- 5 Преди процедурата
- 6 По време на процедурата
- 7 След процедурата
- 8 Нормални стойности
- 9 Значение на необичайни резултати
- 10 Рискове
- 11 Източник
Преглед на процедурата
Езофагографията е рентгенографско (рентгеново) изследване на горната част на стомашно-чревния тракт (GI), по-специално фаринкса (задната част на устата и гърлото) и хранопровода (кух, подобен на тръба мускул, който се простира от под езика до стомаха) . Фаринксът и хранопроводът се правят видими на рентгенов филм чрез течна суспензия, известна като барий. Езофагографията може да се извърши независимо или като част от серия на горните стомашно-чревни (GI), която изследва хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва).
Рентгеновите лъчи използват невидими електромагнитни енергийни лъчи за създаване на изображения на вътрешни тъкани, кости и органи върху филм. Рентгеновите лъчи се правят с помощта на външна радиация, за да се получат изображения на тялото, неговите органи и други вътрешни структури за диагностични цели. Рентгеновите лъчи преминават през телесните тъкани върху специално обработени плочи (подобно на фотографския филм) и се прави снимка от типа „отрицателен“ (колкото по-твърда е структурата, толкова по-бяла изглежда на филма).
Флуороскопията обикновено се използва по време на езофагография. Това е изследване на структурите на тялото в движение, подобно на рентгенов „филм“. Непрекъснат лъч рентгенови лъчи се преминава през изследваната част на тялото и се предава на подобен на телевизор монитор, така че частта от тялото и неговото движение да се видят в детайли. При рентгенови процедури с барий флуороскопията позволява на рентгенолога да наблюдава движението на бария през фаринкса и хранопровода, докато пациентът го пие.
Причини за процедурата
Езофагография може да се извърши за диагностициране на структурни или функционални аномалии на фаринкса и хранопровода. Тези аномалии могат да включват, но не се ограничават до следното:
- рак на главата, шията, фаринкса и хранопровода.
- тумори
- хиатална херния - движение на стомаха нагоре, в рамките на или по хранопровода
- структурни проблеми, като дивертикули, стесняване или полипи (израстъци)
- разширени вени (разширени вени) на хранопровода
- мускулни нарушения (на фаринкса или хранопровода) като дисфагия (затруднено преглъщане) или спазми (на фаринкса или хранопровода)
- ахалазия: долният езофагеален сфинктер не се отпуска и предотвратява преминаването на храната в стомаха
- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и язви
Вашият лекар може също да препоръча сканиране на поглъщане по други причини.
Подготовка за изпита
Може да се наложи да промените диетата си за 2 до 3 дни преди изпита и обикновено не можете да ядете за период преди процедурата.
Трябва да попитате Вашия лекар дали има някакви ограничения по отношение на [наркотиците]. Често можете да продължите да приемате перорални лекарства. Никога не правете промени в лекарствата, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
Освен това ще бъдете помолени да премахнете всички бижута на врата, гърдите или корема си преди изпита.
Как се провежда тестът
Обикновено езофагограмата може да се извърши амбулаторно, да се извърши в лекарски кабинет или в рентгенологичния кабинет на болница.
Пациентите могат да бъдат посъветвани да се въздържат от ядене или пиене след полунощ през нощта преди изпита.
Въпреки че всяка болница може да има специфични протоколи, обикновено процедурата на езофагография следва този процес:
1. Пациентът ще бъде помолен да изпие бариевата течност и да погълне кристали бикарбонат. Важно е да не се оригвате, тъй като газта помага на рентгенолога при оценката.
2. Пациентът ще застане зад машина, наречена флуороскоп (устройство за незабавно показване на рентгеново изображение).
3. Пациентът може да бъде помолен да застане в различни позиции и да задържи дъха си, докато се правят рентгенови лъчи.
4. Ако трябва да се изследва тънкото черво, пациентът може да бъде помолен да пие повече бариева течност и ще бъде направена серия рентгенови лъчи, докато барият достигне дебелото черво.
5. След теста барият може да причини запек. Пациентът може да бъде посъветван да пие много течности и да яде храни с високо съдържание на фибри, за да изхвърли бария от тялото.
Преди процедурата
- Вашият лекар ще ви обясни процедурата и ще ви предложи възможността да зададете всички въпроси, които може да имате относно нея.
- Може да бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, упълномощаващ процедурата. Прочетете внимателно формуляра и попитайте дали има нещо, което не ви е ясно.
- Ще бъдете помолени да гладувате осем часа преди процедурата, обикновено след полунощ.
- Ако сте бременна или подозирате, че може да сте бременна, трябва да уведомите Вашия лекар.
- Информирайте Вашия лекар, ако имате чувствителност или алергия към някакви лекарства, латекс, лента и анестетици (местни и общи).
- Уведомете Вашия лекар за всички лекарства (рецепта и лекарства без рецепта) и билкови добавки, които приемате. Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете някои лекарства преди процедурата.
- Информирайте рентгенолога, ако наскоро сте правили рентгеново изследване на барий или холангиограма, тъй като това може да попречи на получаването на оптимална рентгенова експозиция на горната GI област.
- В зависимост от вашия клиничен статус, лекарят може да поиска друга специфична подготовка.
По време на процедурата
Като цяло езофагографията следва този процес:
1. Ще бъдете помолени да премахнете дрехи, бижута или други предмети, които могат да попречат на процедурата.
2. Ако бъдете инструктирани да свалите дрехите си, ще ви бъде дадена рокля за обличане.
3. Ще бъдете поставени на рентгенова маса, която може да ви премести от хоризонтално във вертикално положение. Може също да ви бъде указано да сменяте позицията (например да лежите настрани, на гърба или по корем) на интервали по време на процедурата.
4. Стандартни рентгенови снимки на сърцето, белите дробове и корема могат да се правят и преди.
5. Рентгенологът ще ви помоли да пиете гъста напитка, която съдържа барий. Обикновено барият е ароматизиран, въпреки че може да не е много приятен на вкус.
6. Докато приемате бария, рентгенологът ще направи отделни изображения, редица рентгенови лъчи или видео (флуороскопия), за да наблюдава движението на бария през фаринкса.
7. В определени моменти по време на процедурата може да бъдете помолени да задържите дъха си.
8. Ще Ви бъде дадена напитка с бариев разтворител. Рентгенови лъчи или флуороскопия ще бъдат използвани за наблюдение на преминаването на бария през хранопровода. Може да се наложи да погълнете и бариев „блат“, който представлява малко парче хляб, напоен с барий, което помага да се визуализират определени структурни проблеми в хранопровода.
9. Ако е назначена допълнителна процедура, наречена „изследване на контраста на тънките черва“, тя ще бъде направена след приключване на езофагограмата.
10. След като бъдат направени всички необходими рентгенови лъчи, ще бъдете асистирани извън масата.
След процедурата
Можете да възобновите диетата и нормалните си дейности след лястовицата, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго. Барият може да причини запек или възможно задържане след процедурата, ако не е напълно елиминиран от тялото. Може да ви бъде препоръчано да пиете много течности и да ядете храни с високо съдържание на фибри, за да изхвърлите бария от тялото. Може също така да Ви бъде дадено почистващо или слабително средство, което да Ви помогне да премахнете бария.
Барият не се абсорбира в тялото, а преминава през стомашно-чревния тракт; Поради това вашите движения на червата може да са по-светли на цвят, докато целият барий бъде изхвърлен.
Уведомете лекаря за някое от следните:
- трудност или невъзможност за дефекация
- коремна болка и/или подуване на корема
- изпражнения, които са по-малки от нормалния диаметър
Вашият лекар може да ви даде допълнителни или алтернативни инструкции след процедурата, в зависимост от вашата конкретна ситуация.
Нормални стойности
Нормалният резултат показва, че хранопроводът, стомаха и тънките черва са с нормални размери, форма и движение.
Диапазоните на нормалните стойности могат да варират в зависимост от лабораторията, извършваща теста. Говорете с Вашия лекар за значението на вашите конкретни резултати от теста.
Значение на необичайни резултати
В хранопровода ненормалните резултати могат да означават:
- ахалазия
- дивертикули
- рак на хранопровода
- доброкачествена езофагеална стриктура (стесняване)
- хиатална херния
- язви
В стомаха ненормалните резултати могат да означават:
- рак на стомаха
- доброкачествена стомашна язва
- гастрит
- полипи (обикновено нераков тумор, който се развива върху лигавицата)
- пилорна стеноза (стесняване)
В тънките черва изпитът може да разкрие:
Други условия, при които изпитването може да се извърши:
- Пръстеновиден панкреас
- Язва на дванадесетопръстника
- Гастроезофагеална рефлуксна болест
- Гастропареза
- Чревна оклузия
- Долен езофагеален пръстен
- Първична или идиопатична чревна псевдообструкция
Рискове
Може да попитате Вашия лекар за количеството радиация, използвано по време на процедурата, и рисковете, свързани с конкретната Ви ситуация. Добре е да водите запис на историята на излагане на радиация, като предишни сканирания и други видове радиологични сканирания, за да можете да информирате Вашия лекар. Рисковете, свързани с излагането на радиация, могат да бъдат свързани с кумулативния брой рентгенови изследвания и/или лечения за дълъг период от време.
Ако сте бременна или подозирате, че може да сте бременна, трябва да уведомите Вашия лекар. Излагането на радиация по време на бременност може да причини вродени дефекти.
Пациентите с алергии или чувствителност към лекарства, контрастни багрила, йод, ракообразни или латекс трябва да уведомят своя лекар.
Запек или нарушено изпражнение може да възникне, ако барият не е напълно отстранен от тялото.
Някои противопоказания за езофагография могат да включват, но не се ограничават до:
- перфорация на хранопровода или чревна перфорация
- запушване на червата или тежък запек
- бременност
- сериозни затруднения при преглъщане, водещи до възможността за аспирация (навлизане на вещества в белите дробове) на барий
Възможно е да има и други рискове в зависимост от конкретното ви здравословно състояние. Не забравяйте да се консултирате с всички ваши съмнения с Вашия лекар преди процедурата.
Определени фактори или състояния могат да попречат на точността на езофагограмата. Неотдавнашна рентгенова снимка на барий или холангиограма може да попречи на излагането на горната част на стомашно-чревния тракт на рентгенови лъчи.