Отговори на най-често срещаните въпроси за артрит.
Все още няма застраховка?
Намерете здравно покритие.
Борба с болката
Контролирайте болката, вместо болката да ви контролира.
Испанска литература
Прочетете нашите брошури за конкретни заболявания и други теми, които ще ви бъдат от голяма помощ.
Намерете програми и услуги близо до вас
Феноменът на Рейно
Какво е?
Феноменът на Рейно се състои от епизоди на обезцветяване на пръстите на ръцете и краката по време на излагане на студ или в отговор на емоционален стрес. При някои хора засяга и ушите, устните и носа.
Въпреки че е нормално обемът на кръвта да намалява при екстремни студове, хората с феномена на Рейно са силно чувствителни към ниски температури и могат да развият гърчове дори в климатизирани стаи или когато пият студена напитка. Атаката на феномена на Рейно обикновено трае 10 до 15 минути.
Когато това състояние настъпи при липса на заболяване, то е известно като първичен феномен на Рейно. Това явление може да се появи и във връзка с различни форми на артрит като ревматоиден артрит, склеродермия и лупус. Тази форма се нарича вторичен феномен на Рейно.
Симптомите, които могат да показват вторичен феномен на Рейно, включват артрит, обрив или промени в текстурата на кожата, задух или загуба на тегло.
Въпреки че няма лечение за феномена на Рейно, това разстройство може да бъде овладяно и симптомите могат да бъдат намалени в повечето случаи.
Каква е причината?
Лекарите не са сигурни каква е точната причина за феномена на Рейно. Това, което те знаят, е, че епизодите често се предизвикват от ниски температури, а понякога и от емоционален стрес, като нервност или силни емоции. Има много причини за вторичния феномен на Рейно, включително възпаление на кръвоносните съдове (наречено васкулит) или запушване на съдовете.
Какви са симптомите?
Епизодите на феномена на Рейно обикновено се появяват само веднъж периодично и обикновено не причиняват трайни щети. Някои хора обаче могат да имат чести и тежки епизоди.
По време на епизод на феномена на Рейно кръвоносните съдове в засегнатите области - обикновено пръстите на ръцете и краката - се стесняват за кратко. Това стесняване предотвратява свободното протичане на кръвта към засегнатата област. Чрез намаляване на притока на кръв могат да се отбележат следните симптоми:
- Промяна в цвета на кожата. Първо, кожата побелява, защото в областта има малко кръв. След това става синьо, защото кръвта остава застояла в кръвоносните съдове поради неправилен поток. В крайна сметка кожата става червена или лилава, когато кръвта циркулира отново. Понякога кожата може да стане просто бяла или синя.
- Изтръпване, студ или болка от бавен кръвен поток.
- Подуване, изтръпване, болка, топлина и/или парене, когато кръвният поток се възобнови.
Феноменът на Рейно може да причини случайни увреждания на кожата и меките тъкани на засегнатата част на тялото. Може да се развият рани или язви, които могат да се заразят и може да отнеме време да се излекуват. Освен това може да има износване на тъканите на крайните пръсти и в много тежки случаи на синдром на Рейно, загуба на пръст.
Как се диагностицира?
За да диагностицирате това заболяване, Вашият лекар може да направи следното:
- Попитайте за симптомите си.
- Направете пълен общ медицински преглед.
- Вземете кръвни проби, за да изключите други състояния с подобни симптоми.
- Изследвайте пръстите си под специален микроскоп, за да потърсите аномалии на кръвоносните съдове.
- Анализирайте здравословното си състояние по време на няколко посещения.
Възможности за лечение
Целта на лечението при хора с феномена на Рейно е да се предотврати епизоди на промяна на цвета на пръстите на ръцете и краката по време на излагане на студ или емоционален стрес, а в случаите на вторичен феномен на Рейно е да се предотврати увреждането на тъканите. Това може да се постигне чрез предпазване от студ и избягване на утежняващи фактори, като пушене и прекомерен емоционален стрес. В някои случаи Вашият лекар може да предпише лекарства.
Защита от студ
За да се избегнат епизодите на феномена на Рейно, цялото тяло трябва да се поддържа топло. Следвайте тези съвети, за да избегнете твърде студено:
Грижа за кожата
Лошата циркулация може да изсуши кожата ви. Също така може да доведе до заздравяване на порязвания, пукнатини или рани по-дълго от обикновено. Следните предложения могат да ви помогнат да защитите кожата си:
- Използвайте лосиони на базата на ланолин всеки ден върху ръцете и краката, за да предотвратите цепенето или напукването на кожата.
- Измийте с мек, кремообразен сапун. Почиствайте между пръстите на ръцете и краката, но не ги накисвайте.
- Проверявайте ежедневно краката и ръцете си, за да предотвратите язви. Ако имате такъв, поддържайте го чист и покрит. Потърсете веднага лекар.
- Защитете ноктите си. Използвайте лосион, за да поддържате кожичките гладки. Нарежете ноктите си с повишено внимание и ги подпилете в крива, изравнена с пръсти.
- Покрийте ръцете си, за да измиете чинии.
- Внимавайте, когато правите дейности, които оказват натиск върху върховете на пръстите, като свирене на китара или пиано. Този тип налягане може да доведе до стесняване на кръвоносните съдове, което води до епизод.
- Носете дрехи от естествени влакна, като памук и вълна. Те изтеглят влагата от кожата ви.
Лекарства
Повечето хора с първичен феномен на Рейно не се нуждаят от медицинско лечение, въпреки че мнозина избират да вземат лекарства през зимните месеци. Хората с вторичен феномен на Рейно са изложени на риск от язви на върха на пръстите и са склонни да имат активни симптоми през цялата година.
Няма лекарства, специално одобрени от Администрацията по храните и лекарствата за лечение на това заболяване. Въпреки това, много лекарства, одобрени за лечение на високо кръвно налягане или болка в гърдите, причинени от исхемична болест на сърцето, се използват за лечение на феномена на Рейно и изглеждат ефективни. Най-популярни са блокерите на калциевите канали като нифедипин, амлодипин и израдипин. Други лекарства, които отварят кръвоносните съдове, включват лозартан, празозин, локален нитроглицерин, инхибитори на обратното поемане на серотонин като флуоксетин и инхибитори на фосфодиестераза като силденафил и тадалафил, одобрени понастоящем за еректилна дисфункция при мъжете.
Някои от тези лекарства могат да имат странични ефекти като главоболие, сърцебиене, загуба на паметта или замаяност или задържане на течности. Незабавно се консултирайте с Вашия лекар, ако почувствате някой от тези ефекти от консумацията на лекарства или имате въпроси относно тяхната употреба.
Хирургия
В тежки случаи Вашият лекар може да препоръча операция за лечение на феномена на Рейно. Хирургичната процедура, използвана за лечението му, включва прерязване на нервите, които карат кръвоносните съдове да се стесняват. Тази процедура се прави главно в много тежки случаи на вторични форми на феномена на Рейно.
Други предложения
- Да не се пуши. Пушенето причинява стесняване на кръвоносните съдове и увеличава атаките на феномена на Рейно.
- Говорете с Вашия лекар за започване на програма за аеробни упражнения.
- Опитайте се да избягвате емоционален стрес. Говорете с Вашия лекар за техниките за релаксация, които могат да Ви помогнат да намалите нивото на стрес.
- Тъй като някои лекарства стесняват кръвоносните Ви съдове, винаги уведомете Вашите лекари, че имате феномена на Рейно и обсъдете лекарствата. Работете с лекарите си, за да определите кои лекарства са най-подходящи за вас.
Как да контролирате епизод
Ако имате епизод от феномена на Рейно, запазете спокойствие и затоплете цялото си тяло, като се скриете от чистия въздух или носите топли дрехи. След това следвайте стъпките по-долу:
- Внимателно затоплете пръстите на ръцете и краката възможно най-скоро. Помага да сложите ръцете си под мишниците.
- Преместете всичките си пръсти. Движете се или се разхождайте, за да поддържате кръвообращението си.
- Когато ръцете ви започнат да изстиват, размахайте ги, сякаш хвърляте топка.
- Накиснете пръстите си в топла (не гореща) вода, докато те върнат нормалния си цвят. Не използвайте бутилка с гореща вода или гореща торба, които могат да увредят кожата ви.
Кой е в риск?
Това разстройство може да започне на всяка възраст, но основното явление обикновено започва между 15 и 25 години. Ако започне след 40 или е свързано с други симптоми, рискът от вторично явление се увеличава и е важно да посетите лекар за правилна медицинска оценка и диагностика.