Докато балансираната, нискокалорична диета и редовните упражнения са крайъгълните камъни на загубата на тегло, някои лекарства могат да служат като мощни добавки.

Едно такова лекарство е фентермин, едно от най-популярните лекарства за отслабване в света.

Доказано е, че е ефективен за краткосрочно отслабване, когато се използва заедно с нискокалорична диета и упражнения.

Използването на фентермин за отслабване обаче не е без рискове и странични ефекти.

Тази статия обяснява всичко, което трябва да знаете за фентермина, включително ползите от него, дозировките и възможните странични ефекти.

странични
Споделете в Pinterest

Какво е фентермин?

Phentermine е лекарство за отслабване с рецепта.

Той е одобрен от FDA през 1959 г. за краткосрочна употреба до 12 седмици за хора на възраст над 16 години (1).

През 90-те години фентерминът се комбинира с други лекарства за отслабване. Тази комбинация от лекарства обикновено се наричаше fen-phen.

След съобщения за значителни сърдечни проблеми при потребителите, FDA припомни другите две лекарства, използвани при лечението, фенфлурамин и дексфенфлурамин (2).

Phentermine се продава под търговските марки Adipex-P, Lomaira и Suprenza или можете да го намерите в комбинация с лекарства за отслабване като Qsymia.

Това е контролирано вещество поради химическите си прилики със стимуланта амфетамин, поради което се предлага само по лекарско предписание.

Вашият лекар може да Ви предпише фентермин, ако сте със затлъстяване, което означава, че индексът на телесна маса (ИТМ) е по-голям или равен на 30.

Може да се предписва и ако имате наднормено тегло с ИТМ по-голямо или равно на 27 и имате поне едно състояние, свързано с теглото, като високо кръвно налягане, висок холестерол или диабет тип 2 (3, 4, 5).

Как работи?

Фентерминът принадлежи към клас лекарства, наречени "анорексици", известни също като подтискащи апетита.

Приемът на фентермин помага за потискане на апетита, ограничавайки броя на калориите, които ядете. С течение на времето това може да доведе до загуба на тегло.

Докато точните механизми зад ефектите на фентермин за понижаване на апетита остават неясни, се смята, че лекарството действа чрез увеличаване на нивата на невротрансмитери в мозъка ви (6, 7).

Невротрансмитерите са химически пратеници на тялото ви и включват норепинефрин, серотонин и допамин.

Когато нивата на тези три химикала се повишат, чувството ви на глад намалява.

Можете обаче да развиете толерантност към ефектите на фентермин, потискащи апетита, в рамките на няколко седмици. В този случай не трябва да увеличавате дозата на лекарството, а да спрете да го използвате изцяло.

Ефективен за отслабване

Няколко клинични проучвания показват, че фентерминът може да увеличи загубата на мазнини.

Средната загуба на тегло, очаквана при употребата на фентермин, е 5% от първоначалното ви телесно тегло. За 12 седмици обаче може да достигне до 10%. Това се равнява на загуба на тегло от 10 до 20 паунда (4,5–9 кг) за човек с тегло от 200 паунда (90,7 кг) (8).

В мета-анализ на шест проучвания, хората, приемащи средната доза от 27,5 mg фентермин в продължение на 13 седмици, са загубили средно 13,9 паунда (6,3 кг) в сравнение с 6,2 паунда (2,8 кг) в плацебо групите (9).

Въпреки че е доказано, че фентерминът е ефективен за отслабване, той може да работи по-добре, когато се комбинира с топирамат (10).

Топираматът е лекарство, което се използва само за лечение на припадъци, но подобно на фентермин има свойства да намалява апетита (11, 12, 13).

Топирамат и фентермин са комбинирани лекарства, продавани под марката Qsymia.

В сравнение с три други често предписвани лекарства за отслабване, комбинацията от фентермин и топирамат е свързана с най-висок шанс за загуба на поне 5% от първоначалното телесно тегло (14).

Освен това изследванията показват, че комбинацията от фентермин и топирамат е най-ефективното лекарство за отслабване до момента, като хората постигат средна загуба на тегло от 21,6 паунда (9,8 кг) след приемане на максималната доза за една година (петнадесет).

При потребителите тази загуба на тегло е довела до значително намаляване на обиколката на талията, по-добра инсулинова чувствителност и контрол на кръвната захар, както и благоприятни ефекти върху нивата на триглицеридите и холестерола (16, 17).

Може да бъде полезно при определени хранителни разстройства

Комбинацията от фентермин и топирамат може да помогне за намаляване на преяждането при хора с нарушено хранене и булимия невроза.

BED се характеризира с ядене на големи количества храна, често бързо и до дискомфорт. Също така е свързано с чувство на загуба на контрол по време на преяждане, както и чувство на срам или вина след това (18).

Bulimia nervosa включва същото поведение на преяждане като BED, но включва поведение, като самоиндуцирано повръщане, в опит да компенсира ефектите от преяждане (18).

В малко 12-седмично проучване при хора със затлъстяване или с наднормено тегло, комбинацията от лекарства с фентермин и топирамат е свързана със значително намаляване на теглото, ИТМ и честотата на епизодите на преяждане (19).

В друго 12-седмично проучване хората с BED или булимия нервоза са рандомизирани да получават лекарствената комбинация или плацебо.

В продължение на 28 дни, лечението с комбинация от фентермин и топирамат намалява броя на прекаляващите дни на участниците от 16,2 на 4,2. Същите резултати не са наблюдавани в плацебо групата (20).

Чрез намаляване на епизодите на преяждане, комбинацията от лекарства може да помогне на около 40-80% от хората с наднормено тегло или затлъстяване с BED или булимия нервоза да отслабнат, като същевременно подобрява настроението и чувството за контрол с хранене.

Дозировка и форми

Дозите на фентермин варират в зависимост от неговата форма и концентрация.

фентермин

Преди 2016 г. наличните дози фентермин бяха 15, 30 и 37,5 mg.

Тъй като обаче се препоръчва лекарите да предписват най-ниската ефективна доза, FDA одобри формула от 8 mg през 2016 г., която може да се приема до три пъти на ден.

Трябва да избягвате приема на последната доза твърде късно през деня, за да избегнете безсъние или затруднено заспиване или заспиване.

Фентермин и топирамат

Фентерминът и топираматът, продавани под марката Qsymia, са комбинирани лекарства, използвани за отслабване (11, 21).

Това лекарство се предлага в четири дози, със сила, варираща от 3,75 до 15 mg фентермин и 23 до 92 mg топирамат.

След като приемете най-ниската доза в продължение на 14 дни, Вашият лекар може да реши да премине към по-висока доза.

Лекарството трябва да се спре, ако не загубите 5% от телесното си тегло след 12 седмици с най-високата дневна доза.

Странични ефекти и предпазни мерки

Фентерминът сам по себе си е предназначен само за краткосрочна употреба, тъй като няма дългосрочни проучвания за неговата безопасност.

Въпреки това, FDA одобри фентермин в комбинация с топирамат за продължителна употреба, тъй като дозата на двете съставки е по-малка от максималните дози на отделните лекарства (22).

Въпреки че сериозните неблагоприятни ефекти са редки, проучванията съобщават за няколко странични ефекти от комбинацията на фентермин и топирамат (15).

Най-често съобщаваните нежелани реакции включват (1, 3, 23):

  • Суха уста
  • Безсъние
  • Замайване
  • Сърцебиене
  • Зачервяване на кожата
  • Умора
  • Запек
  • Раздразнителност

Не трябва да приемате фентермин, ако имате сърдечно заболяване, хипертиреоидизъм, глаукома или ако сте бременна или кърмите (24).

Фентерминът също не трябва да се предписва в комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), клас лекарства, използвани за лечение на депресия.

Вашият лекар ще определи дали фентерминът е подходящ и безопасен за вас.

Здравословни начини за насърчаване и поддържане на загуба на тегло

Докато фентерминът може да бъде мощно средство за отслабване, единственият доказан начин да отслабнете - и да го задържите за дълго - е чрез култивиране на здравословно поведение в начина на живот (4).

Без да правите правилните промени, най-вероятно ще възстановите загубеното тегло и вероятно повече, след като спрете да приемате фентермин.

Цялостна промяна в начина на живот включва:

  • Нискокалорична диета: Ако имате наднормено тегло за отслабване, яжте 300-500 калории по-малко на ден. Регистриран диетолог може да ви помогне да приспособите този диапазон въз основа на вашите предпочитания и цели (4).
  • Дайте приоритет на храните, богати на хранителни вещества - Храните, богати на хранителни вещества, като плодове и зеленчуци, са сравнително нискокалорични и богати на хранителни вещества, като фибри, витамини и минерали.
  • Увеличете физическата активност: Насоките препоръчват минимум 150 минути седмично умерени аеробни упражнения, като бързо ходене или джогинг (4, 25).
  • Поведенчески стратегии: Поведенческите промени включват редовен самоконтрол на приема на храна, физическа активност и вашето тегло, както и извършване на необходимите корекции (4).

Извършването на тези промени в начина на живот може да бъде трудно и не трябва да се случва наведнъж. Това ще отнеме инвестиция на вашето време и енергия, но резултатът ще бъде дългосрочна загуба на тегло и по-добро цялостно здраве.

Въпросът е…

Phentermine е хапче за потискане на апетита и отслабване, одобрено за краткосрочна употреба.

Комбинацията от фентермин и топирамат изглежда дори по-ефективна и поносима, отколкото само фентермин.

Страничните ефекти включват сухота в устата, световъртеж, умора, раздразнителност и запек.

Ползите от отслабването от фентермин и топирамат се разпростират и върху хора с BED и булимия.

Въпреки че фентерминът може да бъде полезен инструмент за краткосрочно отслабване, трябва да направите промени в здравословния начин на живот, за да бъдете успешни в дългосрочен план.