Файл

Връзки

Индекс на съдържанието

Какво е камъни в бъбреците или камъни в бъбреците?

Бъбречната литиаза е заболяване, характеризиращо се с появата на камъни (твърди тела, образувани от натрупването на минерали) в горната отделителна система (бъбреците и уретера). Камъните в бъбреците се образуват в бъбреците от вещества в урината. Те могат да останат в бъбреците или да се откъснат и да слязат по пикочните пътища. Ако размерът на камъка или камъка е много малък, той може да бъде елиминиран с урината, без да причинява симптоми, но ако размерът е достатъчен, той остава в капан в уретерите, в пикочния мехур или в уретрата.

Най-често срещаният начин за изразяване на болестта е бъбречната колика: тя се появява, когато камъкът се отдели или се разкъса и попадне в уринарния тракт. Като възпрепятства или предотвратява потока на урината от бъбреците към пикочния мехур, той увеличава налягането в пикочните канали, което активира нервните окончания в лигавицата и причинява болка.

Камъните в бъбреците обикновено са калций и по-рядко магнезий, пикочна киселина или цистин, в зависимост от заболяванията или причините, с които са свързани.

Това е чест здравословен проблем, до 4,6% от испанците страдат от него.

Фигура 1

бъбречна

Защо се появяват камъни в бъбреците?

В повечето случаи причината не е установена и няма заболяване, което да обяснява производството на камъни в бъбреците, а в много случаи неговото присъствие се открива чрез извършване на рентгеново изследване или други изследвания по други причини. Случаите, при които камъните в бъбреците са вторични за други заболявания, като хиперпаратиреоидизъм, цистинурия, някои видове рак, злоупотреба с лаксативи или повтарящи се инфекции на пикочните пътища, са редки. Също така някои лекарства могат да улеснят производството на камъни, като някои диуретици и антиациди, така че трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които използвате в случай на камъни в бъбреците.

Има по-голяма предразположеност да страдат от камъни при хора с фамилна анамнеза за камъни в бъбреците, костни заболявания, подагра, повтарящи се пикочни инфекции, камъни в детска възраст или предишни бъбречни колики. В случаите, при които бъбречната колика се повтаря няколко пъти, лекарят ще проведе повече изследвания, за да изключи възможността за някое от тези заболявания.

Какви са симптомите? Какво представлява бъбречната или нефритната колика?

Бъбречната литиаза се проявява клинично като бъбречна колика. Нефритната колика се характеризира с внезапна, коликираща болка (която идва и си отива) в лумбалната област, едностранна, силна и излъчва в слабините или гениталиите. Може да се прояви и като коремна болка с остро начало и с по-малко от 12 часа еволюция. Болката не се подобрява с почивка и много често е придружена от гадене и повръщане и с усещането, че се налага уриниране много често, но уриниране много малко. Понякога с кръв в урината.

Диагнозата се поставя чрез клинични симптоми и анализ на урина в лаборатория или с тест ленти в самия кабинет. Важно е, в случай на колики, да се филтрира урината, за да се получат изхвърлените камъни и да се направи анализ на нейния състав.

След лечение на болката, която причинява, лекарят може да назначи рентгенографски изследвания за изследване на пикочните пътища.

Как се лекува?

Лечението на остра бъбречна колика е насочено към овладяване на болката с диклофенак или кеторолак. В случай на усложнения или когато се появят колики при хора с други сериозни заболявания, бременни жени или с един функциониращ бъбрек, може да се наложи прием в болница.

По принцип при пациенти с камъни в бъбреците, при които се преценява, че има голяма вероятност от спонтанно експулсиране и при които симптомите могат да бъдат контролирани, са необходими само наблюдение и периодична оценка.

Рецидиви на литиаза са чести. През следващите 5 години втори камък се среща в 35-50% от случаите и в 65% през следващите 10 години.

При пациенти с камъни в бъбреците и чести колики е препоръчително да се приемат мерки за предотвратяване на рецидиви:

  • Пийте повече вода, до 2,5 литра вода на ден, тъй като водата помага за премахването на вещества, които улесняват образуването на камъни.
  • Следвайте препоръките за диета, дадени Ви от Вашия лекар. В зависимост от вида на камъка може да се посочи ограниченият прием на някои видове храни. Например, ако това е пикочна киселина, може да се препоръча намаляване на приема на месо, особено червено месо, дивеч и месо от органи. При пациенти с калциево-оксалатни камъни в бъбреците може да се наложи намаляване на приема на сол и храни, богати на оксалати, като цвекло, ряпа, спанак, ендивия, манголд, чай или какао.
  • В някои случаи могат да се предписват лекарства за предотвратяване или предотвратяване образуването на камъни от калций и пикочна киселина.

Когато камъните продължават да съществуват в отделителната система и не могат да бъдат елиминирани, може да се наложи тяхното извличане чрез различни процедури:

  • Литотрипсия (Екстракорпорална литотрипсия на ударни вълни): чрез прилагане на ударни вълни бъбречният камък се раздробява, което позволява елиминирането му с урината. Това е интервенция, която не изисква операция.
  • Обаждането технически перкутанна нефролитотомия, който се състои в отстраняване на камъка през малък разрез в областта на лумбалната област.
  • Чрез уретероскопа, дълга и тънка тръба, която се вкарва през уретрата, пикочния мехур и уретера, се достига до камъка, за да се захване и извлече.