The болест на пейрони е нарушение на съединителната тъкан, което засяга пенис, по-специално към туниката albuginea. Характеризира се със създаване на калцификация или фиброза на конюнктивна тъкан която обгражда кавернозното тяло на пениса, като е разположена по-често на гръбната страна на пениса. Обикновено страда от мъже на възраст между 45 и 65 години.
Понякога тази патология съществува едновременно с други като Dupuytren, диабет или болест на LedderHose или плантарна фиброза. Основната причина за консултация при тези пациенти е различната изкривяване на пениса, последвано от болка, спомняйки си момента, в който е нанесена „вредата“. Някои пациенти са в състояние да забележат възел при палпация.
Симптомите, които те представят, са 1:
- болка в пениса и проблеми с ерекцията (до 6 месеца, след това спира да боли и деформацията се установява).
- Деформация на пениса и скъсяване.
- Твърда област или плака, с фиброза понякога се наблюдават калцификации.
- Еректилна дисфункция (от психологически или структурен произход)
Възможни причини: Най-приетата теория е, че тя се генерира от лошия процес на възстановяване на тъканите в случай на микротравма с изправен пенис, което води до периваскуларно възпаление в ареоларната тъкан между tunica albuginea и кавернозното тяло.
От друга страна, загубата на еластичност на тази фасция на пениса поради възрастта също причинява тези микроразкъсвания.Трудността при отстраняване на фибрин след тези травми кара повече фибробласти да идват до белега, генерирайки "груб и разстроен" белег тъкан.
Естествена еволюция на тази патология 2: При приблизително половината от пациентите това възпаление от първата фаза не прогресира или отшумява спонтанно. Тази способност за спонтанно разрешаване е по-трудна, когато: болестта продължава повече от 18 месеца, има анамнеза за Dupuytren или кривината на пениса е повече от 45º.
Как се диагностицира? Палпацията с правия пенис и ултразвукът са най-ефективните методи за откриване на фиброза. Ние ще извършваме само допълнителни тестове като самофотографии или рентгенови лъчи, за да наблюдаваме морфологията на пениса. За да оценим функциониращия статус на еректилния механизъм, можем да използваме ултразвук, комбиниран с вазодилататорни лекарства и доплер.
Някои други по-скъпи тестове като NMR и Tac са със съмнително приложение. Някои автори ги защитават само в случай на решаване на вида на лечението, за да се оцени наличието на активно възпаление (чрез ангиогенеза) или наличието на фиброза или осификация, където би била посочена операция.
ЛЕЧЕНИЕ ОТ ФИЗИОТЕРАПИЯ
Това лечение е най-ефективно, когато се извършва в възпалителна фаза или първоначално заболяване, се състои от:
- Ръчни фасциални сцепления на пениса или теглителни устройства за 2-8 часа на ден в продължение на 6 месеца или вакуум, 10 минути два пъти на ден.
- Ултразвук върху фиброзна плака.
- Хипертермия при 40,68MHz 3
- Шокови вълни допълнителни телесни за болка, тъй като те не подобряват изкривяването на пениса
- Комбинация с терапевт, специализиран в сексуалната медицина.
В тази фаза на заболяването ще комбинираме тези терапии с ефективни лекарства, като: калиев пара-аминобензоат, интраплитна инжекция с верапамил или клостридиев колагеназа или интерферон.
ХИРУРГИЧНИ ЛЕЧЕНИЯ
За да се случат, деформацията трябва да остане без напредък в продължение на 3 месеца.
Те са, както следва: Пликация в изпъкналата част за ъгли под 60 °, присадки за удължаване на вдлъбнатата част в случаи на ъгъл над 60 ° и протези на пениса. Тези две последни операции ще бъдат показани само ако няма ерекция с лекарства.
В медицинския и рехабилитационен център Premiummadrid, за който се застъпваме ранно откриване и лечение на тази патология. За вашия лечение ние имаме физиотерапевти специалисти по пелиперинеология.
1. Болест на Пейрони и други морфометрични изменения на пениса Монография на LXVI Национален конгрес по урология.
2. Hatzimouratidis, Konstantinos, et al. „Насоки на EAU за изкривяване на пениса.“ Европейска урология 62.3 (2012): 543-552.
3. Perugia, G., et al. "Роля на хипертермията при лечението на болестта на Пейрони: предварително проучване." Международно списание за хипертермия 21.4 (2005): 367-374.
Таня Санчес
- Директор на женското звено
- Ръководител на физиотерапия, специализирана в DLM
- Физиотерапевтът е завършил университета Алкала де Енарес
- Специалист по пилатес етаж
- Специалист по dlm и физикална терапия при рак на гърдата.
- Магистър по пелиперинеология (женско и мъжко тазово дъно) от Университета на Кастилия ла Манча.
- Специалист по физиотерапия за мъжка уринарна инконтиненция и сексуални дисфункции
- Специалист по миофасциална индукция от ниво 3.
- Специалист по Kinesiotape.
- Специалист по физиотерапия на долната челюст.
- Специалист по сухо иглиране и консервативно и инвазивно лечение на миофасциални тригерни точки.
- Специалист по контрол на лумбопелвика и цервикалния двигател.
- Богат опит в лечението с мануална терапия, патологии на тазовото дъно, бременни жени и пациенти с хронична болка