Съдържание на темата
- Преглед на лечението
- Какво да очаквате след лечение
- Защо се прави
- Ефикасност
- Рискове
- Да мисля
- Препратки
Преглед на лечението
Фототерапията е използването на ултравиолетова (UV) светлина за забавяне на бързия растеж на нови кожни клетки. Това е полезно за лечение на псориазис, който кара клетките на кожата да растат твърде бързо. Има два вида ултравиолетова (UV) светлинна терапия:
Ултравиолет B (UVB)
- Времето на експозиция започва с периоди между 30 и 60 секунди, когато терапията започне. Изложени сте на светлина, докато тя не накара кожата да стане леко розова. Когато кожата вече не стане розова през 24 часа след лечението, времето на експозиция се увеличава.
- Лечението се провежда няколко пъти седмично, докато псориазисът се изчисти.
- UVB светлината се използва самостоятелно, с катранени продукти (терапия на Goeckerman) или с антралин, нанесен върху кожата (режим Ingram).
Една от възможностите за фототерапия включва използването на теснолентова UVB светлина. Това ви излага само на дължините на вълните на светлината, които работят за лечение на псориазис. Широколентовата UVB терапия използва по-широк диапазон от дължини на вълните.
Лазерното лечение на псориазис (ексимерен лазер) също използва UVB светлина. Ексимерният лазер работи добре при псориазис, който е бил труден за лечение на лактите и коленете. бележка 1
Ултравиолет A (UVA)
- UVA светлината прониква по-дълбоко в кожата от UVB светлината.
- Лечението с UVA обикновено отнема 20 минути на сесия.
- UVA светлината, използвана заедно с псоралени, е известна като PUVA (за нейния акроним на английски). С PUVA времето за лечение е значително намалено, от 20 минути на приблизително 2 минути.
UVB и UVA лечения
Фототерапията може да се използва самостоятелно или с лекарство. UVB фототерапията се използва самостоятелно за лечение на тежък псориазис. Обикновено, когато лекарствата за псориазис се използват заедно с фототерапията, първо използвате или приемате лекарството. Можете да го нанесете върху кожата си, да го приемате през устата или да го използвате като соли за вана във вода. След това ще влезете в кабина и ще се изложите на UV светлина. Използването на два вида лечение е известно като комбинирана терапия. Три често срещани комбинирани терапии са:
- Psoralen и UVA фототерапия (PUVA), която комбинира излагане на UVA светлина и лекарство (наречено psoralen), което прави кожата по-чувствителна към светлина.
- Режимът Ingram, който комбинира антралин, катранени продукти и UVB фототерапия.
- Терапията на Goeckerman, комбинация от катранени продукти и UVB фототерапия.
Вашето тяло е изложено на UV светлина от банки от светлинни тръби, които излъчват UVB или UVA светлина в кабина. Кабините са с различен дизайн. Някои приличат на телефонни кабини и можете да застанете вътре в тях. Други приличат на солариуми и можете да легнете по време на лечението. Кабината ще записва общото количество светлина, на което е изложено.
Като цяло цялото тяло е изложено на светлина. (Ако псориазисът засяга само определени области на тялото, UV светлината може да бъде насочена само към тези избрани области.) Ще носите слънчеви очила, които блокират UV светлината и предпазни очила или маска за очи, за да предпазите очите си от катаракта. Мъжете също може да се наложи да защитят гениталиите си, за да избегнат повишен риск от рак на гениталиите.
Какво да очаквате след лечение
Тъй като кожата се възстановява от лечението, тя трябва да се изследва поне веднъж или два пъти годишно за признаци на увреждане на кожата или рак на кожата.
Защо се прави
PUVA (употребата на псораленови лекарства с UVA фототерапия) често се използва, когато псориазисът е деактивиращ и по-безопасното лечение не работи.
Само UVB светлина (без лекарства) се използва при псориазис на плаки и генерализиран подагрозен псориазис.
Ефикасност
Фототерапията обикновено е ефективно лечение на псориазис. бележка 2 Кожата се изчиства частично или напълно след средно 20 клинични лечения. По-тежък псориазис може да изисква повече лечения. Ако се използва домашно оборудване, което е по-малко мощно от оборудването в клиника, са необходими 40-60 сеанса за изсветляване на кожата.
Използването на дози UVB светлина, достатъчно високи за промиване на кожата, заедно с вазелин или други овлажнители, може да премахне псориазисната плака.
Когато UVA светлината се използва самостоятелно, лечението може да бъде полезно, но отнема много повече време за изчистване на псориазиса. UVA светлината е много ефективна, когато се използва заедно с фотосенсибилизиращо лекарство (псорален). Тази комбинирана терапия е известна като PUVA.
Рискове
Рисковете от фототерапия включват:
- Рак на кожата. PUVA увеличава риска на човек както за меланом, така и за немеланомен рак на кожата. И фототерапията не се препоръчва за хора, които имат анамнеза за рак на кожата.
- Увреждане на кожата Дългосрочното излагане на UVA светлина може да причини увреждане на кожата, стареене, рак на кожата и катаракта. Този риск от катаракта може да бъде намален чрез редовно носене на слънчеви очила, които блокират UVA светлината, когато сте на открито.
- Рак. Мъжките гениталии са силно податливи на канцерогенните ефекти както на PUVA терапията, така и на UVB терапията.
UVA светлината произвежда по-малко и по-леки краткосрочни странични ефекти от UVB светлината.
Да мисля
Фототерапията отнема много време за лечение, а оборудването на кабината с UV светлина е скъпо. Търговските солариуми, които излъчват UVA лъчи, са по-малко ефективни при псориазис от кабините с UV светлина.
За хора, които имат еритродермия или пустулозен псориазис, лечението с UV светлина може да влоши състоянието.
Националната фондация за псориазис предоставя информация къде да закупите домашно оборудване за фототерапия. Домашната фототерапия трябва да се извършва само под лекарско наблюдение. За повече информация вижте уебсайта на организацията на адрес www.psoriasis.org.
Препратки
Библиографски цитати
- Gudjonsson JE, Elder JT (2012). Псориазис. В LA Goldman et al., Eds., Дерматологията на Fitzpatrick в общата медицина, 8-мо издание, том. 1, стр. 197-231. Ню Йорк: McGraw-Hill.
- Habif TP, et al. (2011). Псориазис и други папулосквамозни заболявания. В Кожна болест: Диагностика и лечение, 3-то издание, Pp. 120–153. Единбург: Сондърс.
Кредити
Текущо към: 2 юли 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Мартин Дж. Габица д-р - Семейна медицина
Д-р Ейми МакМайкъл - Дерматология
Текущо към: 2 юли 2020 г.
Медицински преглед: д-р Адам Хъсни - семейна медицина и д-р Грегъри Томпсън - вътрешни болести и д-р Мартин Дж. Габика - семейна медицина и д-р Ейми МакМайкъл - дерматология
Тази информация не може да замести лекарския съвет. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция и отговорност за използването на тази информация. Използването на тази информация означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание .
За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org .