Новини, запазени във вашия профил

галисийски

Агата де Сантос/VIGO

Четири от десет много рискови новородени - недоносени (преди седмица 37) и ниско тегло (по-малко от 1500 грама) - в Галисия се раждат в болницата Xeral-Cíes във Виго, галисийският здравен център, който регистрира най-много раждания годишно. Миналата година в този център са родени 4294 деца, цифра, която е много над втората по важност галисийска болница по отношение на ражданията, Хуан Каналехо-Оза, с 2 903, според данни на Министерството на здравеопазването, съответстващи на 2004 г.

През 2003 г. и според данни на Испанското общество по неонатология, 117 деца с много ниско тегло са родени в Галисия, от които 48 са родени в Xeral-Cíes, от университетския болничен комплекс във Виго. Същият център е имал 39 случая през 2002 г., което означава, че този тип раждане се е увеличил с 23 процента само за една година.

Ръководителят на отделението за неонатологична интензивна терапия (NICU) на Xeral Карлос Соуса Руко обяснява, че една от причините за това увеличение е нарастващата възраст на майката поради нейното включване на пазара на труда, така че специалистът е убеден че честотата на бебетата с много ниско тегло при раждане ще продължи да се увеличава в бъдеще и че поради тази причина неонатологичните звена ще трябва да предприемат планове, способни да се справят с тази нова реалност. Освен това не само се увеличава процентът на новородените с много ниско тегло при раждане, но всяка година се раждат деца с по-малко тегло. От 48-те новородени с много ниско тегло, които са родени живи в Xeral-Cíes през 2003 г., двадесет и шест тежат между 1251 и 1500 грама, четиринадесет между 1001 и 1250 грама, три между 751 и 1000 грама и други две между 501 и 750 грама.

До неотдавна шансовете за оцеляване на тези бебета бяха минимални, нещо, което благодарение на научния напредък не се случва сега. Неонаталната смъртност в болницата във Виго е 2,8 на хиляда. Неонатологът Xeral-Cíes отдава този успех не на факта, че центърът разполага с технологичните средства и пространството, което би съответствало на него поради обема на работата, която поддържа - средният годишен доход е 1086-, а на личните усилия на професионалистите, които работят в Неонатологичната секция.

"Имаме малко място, малко персонал и малко технологии, но това работи добре. Ясно е, че това се дължи на интереса, който хората, които работят тук," казва лекарят, който се оплаква от ограниченото пространство, което имат - звеното разполага само с 135 квадратни метра и 35 легла, 8 от тях в NICU, 13 в стаята на инкубатора и още 13 в стаята за ясли-.

Липса на място

Според плана за следващите осем години, представен от Неонатологията на Министерството на здравеопазването, този раздел ще се нуждае от дванадесет легла за междинен I (където децата, които са напуснали интензивно лечение, но се нуждаят от наблюдение), се простират на 60 квадратни метра; още дванадесет легла за средно ниво II (където бебето преминава от предишната стая), на площ от 48 квадратни метра; дванадесет легла-люлки за предварителен изход, на 32 квадратни метра, и дванадесет легла за NICU, които ще изискват 120 квадратни метра, тъй като именно в тази област се намират критично болните новородени и където се намират изкуствени респиратори и помощни технологии лекувайте деца.

„Като услугата с най-голям брой приходи, ние сме тази с най-малко квадратни метра“, казва специалистът. Нито инструментите са в съответствие с обема си на работа. "От ноември миналата година имаме високочестотна вентилационна апаратура, по-малко агресивна за детето от конвенционалните неонатални респиратори. Останалите болници имат три пъти повече от нас. Не искаме да се вземе нещо от никого, само че Виго разчитайте на това, от което имате нужда “, твърди той.

В този смисъл д-р Соуса припомня, че 38,6% от жените в детеродна възраст (26-30 години) в Галисия живеят във Виго, около 590 000. „Това вече обяснява защо имаме най-голям брой доставки в общността“, настоява той.

Въпреки че повечето бебета с много ниско тегло при раждане оцеляват и го правят почти без последствия, часовете непосредствено след раждането са от решаващо значение за живота на бебето. Най-сериозният проблем, който се появява при недоносени деца с тегло под 1500 грама, е дихателният дистрес, свързан с незрялостта на белите им дробове, поради което те се нуждаят от асистирано дишане.

Според Соуза основният дефект е дефицитът на повърхностноактивно вещество, вещество, което обслужва белия дроб, за да направи интерфейс между въздуха и водата, присъстващи в белодробната алвеола и по този начин да намали повърхностното напрежение, избягвайки алвеоларен колапс при дишане. Неонатологът с гордост казва, че Xeral-Cíes, където работи от 1978 г., е една от първите болници, които прилагат това повърхностноактивно вещество върху новороденото веднага след раждането. „Животът не е възможен без оксигенация, затова даваме на детето това, което му липсва“, обяснява той.

Но лекарите могат също така да намесят препартума, преди 35-та седмица от бременността, като прилагат кортикостероиди на майката, които улесняват и ускоряват процеса на съзряване на всички органи на плода, включително белия дроб. По тази причина д-р Соуса съветва жените с високорискова бременност (над 30-годишна възраст) да се подлагат на изчерпателен медицински контрол, за да знаят развитието на бременността.

Приносът на липидите в парентералното хранене при новородени с много ниско тегло също допринася за това шансовете им за оцеляване да са толкова високи и че те да се развиват без последствия.

Но има и други мерки, така че детето да се роди здраво и навреме. Избягването на стрес и тютюнопушенето са две от тях, към които д-р Соуза добавя и трета също толкова важна: храненето на майката. „Днес знаем, че ако една жена преди бременността получава балансирана диета: въглехидрати, протеини, мазнини и витамини омега 3 и омега 6, толкова по-добра ще бъде бременността, а Галисия, риболовен район, е най-добрата зона за омега 3 и омега 6 ", обяснява неонатологът, който също препоръчва приема на фолиева киселина, за да се избегнат възможни малформации на плода, както и вноса на йод, също преди бременността, за предотвратяване на малформации в централната нервна система на детето. Също така предотвратявайте доходите.