Сканирането на щитовидната жлеза и сканирането използват малки количества радиоактивни материали, наречени радиозонд, специална камера и компютър, за да предоставят информация за размера, формата, положението и функцията на щитовидната жлеза, информация, която обикновено не може да бъде получена с помощта на други образни процедури.

щитовидна

Говорете с Вашия лекар, ако има някаква възможност да сте бременна или ако кърмите. Говорете с Вашия лекар за всякакви неотдавнашни заболявания, медицински състояния, алергии, лекарства, които приемате, и дали през последните два месеца сте били подложени на някаква процедура, която използва йоден контрастен материал. Вашият лекар ще Ви каже как да се подготвите и ще Ви препоръча да не ядете няколко часа преди изпита. Оставете бижутата у дома и носете широки, удобни дрехи. Може да бъдете помолени да облечете халат.

?Какво представлява сцинтиграфия и абсорбция на щитовидната жлеза?

Сцинтиграфията е вид ядрено-медицинско изобразяване. Тестът за абсорбция на радиоактивен йод (RAIU) е известен още като абсорбция на йод. Това е измерване на функцията на щитовидната жлеза, но не включва правене на снимки.

Ядрената медицина използва малки количества радиоактивен материал за диагностика, оценка или лечение на различни заболявания. Те включват различни видове рак, сърдечни заболявания, стомашно-чревни, ендокринни или неврологични нарушения и други аномалии. Тъй като процедурите по ядрена медицина могат да открият активност на молекулярно ниво, те предлагат възможност за идентифициране на заболявания в ранните им стадии, те също могат да покажат дали пациентът отговаря на лечение.

Процедурите за образна диагностика на ядрена медицина не са инвазивни. С изключение на интравенозните инжекции, те обикновено са безболезнени. Тези тестове използват радиоактивни материали, наречени радиофармацевтици или радиозонд, за да помогнат на лекарите да диагностицират и оценят медицинските състояния.

Радиозондите са молекули, прикрепени към или „маркирани“ с малко количество радиоактивен материал, които могат да бъдат открити при PET сканиране. Радиозондите се натрупват в тумори или в области на възпаление. Те също могат да се свържат със специфични протеини в тялото. Най-често използваният радиозонд е флуородеоксиглюкоза F-18 или FDG, молекула, подобна на глюкозата. Раковите клетки са метаболитно по-активни и могат да абсорбират глюкоза с по-висока скорост. Този по-висок процент може да се види в други изследвания с изображения. FDG е един от многото радиоонди, които се използват или се разработват.

В зависимост от вида на теста, радиосигнализаторът се инжектира, поглъща или вдишва като газ. В крайна сметка се натрупва в изследваната област на тялото. Специална камера или устройство за изображения открива радиоактивните емисии от радиозонда. Камерата или апаратът генерира снимки и предоставя молекулярна информация.

Сканирането и поглъщането на щитовидната жлеза предоставят информация, свързана със структурата и функцията на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза е жлеза, разположена в шията, която контролира метаболизма, химичен процес, който регулира скоростта, с която тялото преобразува храната в енергия.

?Кои са някои от често използваните методи на тази процедура?

Сканирането на щитовидната жлеза се използва за определяне на размера, формата и положението на щитовидната жлеза. Абсорбцията на щитовидната жлеза се извършва, за да се оцени функцията на жлезата. Сканиране на щитовидната жлеза на цялото тяло обикновено се прави при хора, които имат или са имали рак на щитовидната жлеза.

Лекарят може да извърши тези образни тестове, за да:

  • определете дали жлезата има правилна функция
  • помагат за диагностициране на проблеми с щитовидната жлеза, като свръхактивна жлеза, състояние, наречено хипертиреоидизъм, рак или други израстъци
  • оценете естеството на възел, открит в жлезата
  • откриване на анормални области, като бучки (възли) или възпаление
  • определят разпространението на рака на щитовидната жлеза извън щитовидната жлеза
  • оценка на промените в жлезата след употреба на лекарства, операция, лъчева терапия или химиотерапия

?Как трябва да се подготвя?

По време на изпита ще трябва да носите рокля или ще ви бъде позволено да носите собствено облекло.

Жените винаги трябва да казват на лекаря или технолога, ако има вероятност да са бременни или ако кърмят.

Говорете с лекаря и технолога, провеждащ теста, за всички лекарства, които приемате, включително витамини и билкови добавки. Направете списък с алергии, скорошни заболявания и други здравословни проблеми.

Трябва да говорите с Вашия лекар в случай, че:

  • сте имали тестове, като рентгенови лъчи или CT сканиране, операции или лечения с йодиран контрастен материал през последните два месеца.
  • приемате лекарства или други вещества, които съдържат йод, включително водорасли, водорасли, сиропи за кашлица, мултивитамини или сърдечни лекарства.
  • имате някакви алергии към йод, лекарства и анестетици.
  • кърмят.

През дните преди проучването трябва да се извършат кръвни тестове за измерване на нивото на тиреоидни хормони в кръвта. Може да ви бъде казано да не ядете храна няколко часа преди проучването, тъй като приемът на храна може да повлияе на точността на измерването на абсорбцията.

Оставете бижута и други метални аксесоари у дома или ги махнете преди изпита. Такива обекти могат да попречат на процедурата.

Ще получите конкретни показания въз основа на вида преглед, на който сте подложени.

?Как е екипът?

Специалните камерни и образни техники, използвани в ядрената медицина, включват гама камера и компютърна томография с единични фотони (SPECT).

Гама камерата, наричана още сцинтиграфска камера, открива радиоактивната енергия, която се излъчва от тялото на пациента, и я преобразува в изображение. Самата гама камера не излъчва никакъв вид радиация. Гама-камерата е изградена от радиационни детектори, наречени глави на камерите, които са капсулирани в метал и пластмаса и обикновено имат формата на кутия, прикрепена към кръгла портална форма с формата на поничка. Пациентът лежи на масата, която се премества между две успоредни глави на гама камерата, които са разположени над пациента. Понякога главите на гама камерата са ориентирани под ъгъл от 90 градуса и са разположени върху тялото на пациента.

SPECT включва завъртане на главите на гама камера около тялото на пациента, за да се получат по-детайлни изображения (триизмерни изображения).

Компютърът помага за създаването на изображения от данните, получени от гама камерата.

Сондата е малко ръчно устройство, подобно на микрофон, което може да открива и измерва количеството радиопроследяващо устройство в малка част от тялото.

?Как е процедурата?

Честите рентгенови изследвания създават образ чрез преминаване на рентгенови лъчи през тялото. Процедурите за ядрена медицина използват радиоактивен материал, наречен радиофармацевтик или радиопроследяващ. Този материал се инжектира в кръвта, поглъща се или се вдишва като газ. Материалът се натрупва в областта на изследваното тяло, където излъчва малко количество енергия под формата на гама лъчи. Специални камери откриват тази енергия и с помощта на компютър създават изображения, които предоставят подробности за структурата и функцията на органите и тъканите.

?Как се провежда процедурата?

Образното изследване на ядрената медицина се извършва амбулаторно или в болнични условия.

Сканиране на щитовидната жлеза

Ще лежите на изпитна маса. Ако е необходимо, медицинска сестра или технолог ще въведе интравенозен (IV) катетър във вената на ръката или ръката ви.

В зависимост от вида на теста за ядрена медицина, на който се подлагате, радиопроследяващото средство се инжектира интравенозно, поглъща се или се вдишва като газ.

Когато радиоизотопът се поглъща през устата, или под формата на течност или капсула, той обикновено се поглъща до 24 часа преди изпита. Радиосигнализаторът, прилаган чрез интравенозно инжектиране, обикновено се прилага до 30 минути преди проучването.

Когато започне изобразяването, ще лежите на мобилна маса за изпит с наклонена назад глава и удължена врата. След това гама камерата ще направи серия от изображения и ще заснеме изображения на щитовидната жлеза от три различни ъгъла. Ще трябва да останете неподвижни за кратки периоди от време, докато камерата прави снимки.

След приключване на изпита може да се наложи да изчакате технологът да прегледа изображенията, в случай че са необходими още изображения. Понякога се получават повече изображения за изясняване или по-добра оценка на определени области или структури. Необходимостта от повече изображения не означава непременно, че е имало проблем с изпита или че е открито нещо ненормално. Това не би трябвало да ви притеснява.

Ако сте поставили интравенозен (IV) ред за процедурата, той ще бъде премахнат, освен ако за същия ден не е предвидена друга процедура, която изисква IV линия.

Реалното време за сканиране на щитовидната жлеза е 30 минути или по-малко.

Абсорбция на щитовидната жлеза

Радиоактивният йод (I-123 или I-131) ще бъде даван под формата на течност или капсула за поглъщане. Абсорбцията на щитовидната жлеза ще започне няколко часа до 24 часа по-късно. Често се получават две индивидуални измервания на поглъщане по различно време. Например, измерванията на абсорбцията могат да бъдат направени на четири или шест часа и на 24 часа.

Когато образът започне, ще се озовете на стол, обърнат към неподвижна сонда, разположена над щитовидната жлеза на врата.

След приключване на изпита може да се наложи да изчакате технологът да прегледа изображенията, в случай че са необходими още изображения. Понякога се получават повече изображения за изясняване или по-добра оценка на определени области или структури. Необходимостта от повече изображения не означава непременно, че е имало проблем с изпита или че е открито нещо ненормално. Това не би трябвало да ви притеснява.

Реалното време за сканиране за всяка абсорбция на щитовидната жлеза е пет минути или по-малко.

?Какво ще изживея по време и след процедурата?

Повечето процедури за гамаграфия и абсорбция на щитовидната жлеза са безболезнени. Въпреки това, по време на сканиране на щитовидната жлеза може да почувствате дискомфорт от това да се налага да лежите гладко и напълно неподвижно с удължена глава назад, докато сканирането прави изображенията.

Когато радиотрасера ​​се прилага интравенозно, ще почувствате леко убождане, докато иглата се вкарва във вената за IV линия. Когато се инжектира радиосигнализаторът, може да изпитате усещане за студ, което се движи нагоре по ръката ви. Обикновено няма други странични ефекти.

При поглъщане радиоактивът има слаб или никакъв вкус. При вдишване усещането не трябва да се различава от вдишването на въздуха около вас или задържането на дъх.

Важно е да останете неподвижни по време на изпита. Самата ядрена медицина е безболезнена. Трябва обаче да останете неподвижни или в определена позиция, докато правите снимки, може да причини дискомфорт.

Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, ще можете да възобновите обичайните си дейности след изпита. Технолог, медицинска сестра или лекар ще ви дадат специални инструкции, необходими преди да си тръгнете.

Чрез естествения процес на радиоактивен разпад малкото количество радиозонд в тялото ще загуби своята радиоактивност чрез естествения процес на радиоактивен разпад. Той може също да излезе от тялото с урина или изпражнения през първите няколко часа или дни след процедурата. Пийте големи количества вода, за да подпомогнете изхвърлянето на радиоактивен материал от тялото.

?Кой интерпретира резултатите и как да ги получа?

Рентгенолог или друг лекар, специално обучен в ядрената медицина, ще интерпретира изображенията и ще изпрати доклад на вашия препоръчан лекар.

?Какви са ползите и рисковете?

Печалби

  • Изпитите по ядрена медицина предоставят уникална информация, включително подробности за функцията и анатомията на структурите на тялото, която обикновено е невъзможно да се постигне чрез други образни процедури.
  • Сканирането с ядрена медицина предоставя възможно най-полезната информация за диагностика или лечение на много заболявания.
  • Сканирането на ядрена медицина е по-евтино и може да предостави по-точна информация от проучвателната хирургия.

Рискове

  • Тъй като се използва само малка доза радиосигнализатор, изпитите по ядрена медицина имат относително ниско облъчване. Това е приемливо за диагностични тестове. Следователно рискът от радиация е много нисък в сравнение с възможните ползи.
  • Процедурите за диагностика на ядрената медицина се използват повече от пет десетилетия и няма известни дългосрочни неблагоприятни ефекти, причинени от такава експозиция в ниски дози.
  • В случай на терапевтични процедури за нуклеарна медицина, рисковете от лечението винаги се преценяват спрямо възможните ползи. Вашият лекар ще Ви информира за всички значими рискове преди лечението и ще Ви бъде предоставена възможност да задавате въпроси.
  • Алергичните реакции към радиозони са изключително редки и обикновено са леки. Винаги трябва да информирате персонала по ядрена медицина за всички алергии, които може да имате, или други проблеми, които може да са възникнали по време на предишен преглед по ядрена медицина.
  • Инжекцията с радиопроследяващо средство може да причини лека болка и зачервяване. Това трябва да се реши бързо.
  • Жените винаги трябва да говорят със своя лекар и радиотехнолог, ако има някаква възможност да са бременни или да кърмят.

?Какви са ограниченията на сцинтиграфията и абсорбцията на щитовидната жлеза?

Сканиране и поемане на щитовидната жлеза не се извършват при бременни пациенти поради риска, свързан с излагането на плода на радиация. Тези проучвания също не се препоръчват при жени, които кърмят.

Процедурите за ядрена медицина могат да отнемат много време. Радиозондите могат да отнемат от няколко часа до дни, за да се натрупат в интересуващата област, а изображенията могат да отнемат до няколко часа. В някои случаи новото оборудване може значително да намали времето за процедура.

Разделителната способност на изображенията на ядрената медицина може да не е толкова добра, колкото тази на CT или MRI. Въпреки това, сканирането на ядрена медицина е по-чувствително от други техники за различни показания и функционалната информация, която генерират, обикновено е невъзможно да се получи с помощта на други техники за изображения.

Тази страница е прегледана на 23.01.2019

За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org