гастрит

The гастрит и дуоденит са две състояния, които засягат храносмилателния тракт и имат общо еднаква етиология, включително инфекция с хеликобактер пилори.

The гастрит съответства на възпаление на лигавицата или лигавицата на стомаха, докато дуоденитът е възпалителен процес на горната част на тънките черва, наречен дванадесетопръстник.

Като се има предвид близостта на стомаха и дванадесетопръстника, много фактори им влияят по сравним начин, така че причинени от едни и същи причини, терапиите им също са сходни.

Въпреки че симптомите на гастрит и дуоденит се оказват доста неудобни, повечето случаи нямат сериозни или дългосрочни усложнения, стига лечението да се следва правилно и съзнателно.

В Мексико, Смята се, че 12% от общото население страда от гастрит, което представлява една от 10-те основни причини за първа консултация, както в семейната медицина, така и в спешните служби. От своя страна ракът на стомаха и пептичните язви са сред 20-те най-големи причини за смъртност.

Симптоми и усложнения

Някои случаи на гастрит и дуоденит не причиняват симптоми и тяхното откриване се прави при опит за диагностициране на други храносмилателни разстройства.

Острата форма на гастрит или дуоденит се проявява бързо и продължава за кратко време. Напротив, при хронични случаи тя има тенденция да напредва бавно и понякога продължава месеци или години.

Когато пациентите се проявяват със симптоми, макар че те могат да варират от човек на човек, типичните симптоми могат да включват:

  • Пареща болка в областта на стомаха.
  • Болест.
  • Повръщане.
  • Усещане за лошо храносмилане.
  • Пълнота на стомаха, дори на гладно или след ядене на малко количество храна

При някои хора стомашната болка може да се разпространи в гърба или долната част на корема.

Понякога могат да се появят по-сериозни признаци, като вътрешно кървене, причиняващо тъмнокафяви или черни изпражнения и лоша миризма поради полусвоена кръв. В случай на кървене може да се види и гъсто, на вид песъчливо повръщане. Тези прояви изискват спешна медицинска помощ.

Гастритът има някои общи черти с пептични язви, които също присъстват при стомашно възпаление, където гастритът е генерализирано възпаление на тази лигавица, а язвата е специфична област на лигавицата, която е ерозирала, така че те имат няколко общи симптоми, но много по-вероятно е болката да се прояви интензивно и локализирана с язва, което също е свързано с повишен риск от кървене, перфорация на стомаха и рак на стомаха.

Причини

Увреждането на лигавицата зависи от продължителността на увреждащия фактор или фактори, в допълнение към способността на лигавицата да се противопоставя на тези фактори, които определят момента, в който и двата стават небалансирани и настъпва увреждането. Сред вероятните причини имаме:

1. Инфекция с хеликобактер пилори

Една от най-честите причини за възпаление в храносмилателния тракт е инфекцията с H.pylori, която, въпреки че често присъства в храносмилателната система, без да причинява патологии, като се възпроизвежда извън контрол, може да нахлуе в части от червата и/или стомаха и причиняват възпаление и причиняват различни храносмилателни симптоми.

две. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Продължителната употреба на тази група лекарства е друга често срещана причина за гастрит и дуоденит, като ибупрофен, диклофенак, напроксен, ацетилсалицилова киселина и др.

3. Възпалително заболяване на червата (IBD)

Тази възпалителна патология на имунната етиология може също да причини възпаление в стомаха или дванадесетопръстника и всъщност специфични форми на IBD, като болестта на Crohn и улцерозен колит, могат да бъдат свързани по-често с тези състояния.

4. Цьолиакия

Тази нарастваща патология се появява и като честа причина за възпаление в храносмилателната система, особено на дванадесетопръстника.

Други възможни причини за гастрит и дуоденит включват:

  • Прекомерна консумация на алкохол.
  • Силно пушене.
  • Травматично увреждане или нараняване на стомаха или тънките черва.
  • Скорошна операция на стомаха или тънките черва.
  • Поглъщането на някои разяждащи или разяждащи отрови.
  • Жлъчен рефлукс.
  • Използването на механична вентилация, която причинява така наречените стомашни стрес наранявания.
  • Някои противоракови химиотерапевтични лекарства и лъчева терапия.

Диагноза

Лекарите, които подозират гастрит или дуоденит въз основа на симптомите на пациента, вероятно ще предписват различни тестове за откриване на основните причини, като например изследване на проби от кръв, изпражнения или дъх за инфекция с H. pylori.

В тези случаи обикновено се посочва и ендоскопия, за да се заснемат изображения на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, което позволява откриването на признаци на възпаление, кървене или пептични язви, както и всякакви ненормално изглеждащи тъкани. По време на тази процедура лекарят може да вземе тъканна проба за биопсия.

Лечение

Лечението и успехът както за гастрит, така и за дуоденит варират в зависимост от пациента и причината, която поражда симптомите, както и спазването на лечението.

Но независимо от етиологията, обичайно е лекарят да предписва лекарства без рецепта или лекарства без рецепта, за да намали производството на киселина в стомаха и да насърчи заздравяването, като омепразол и езомепразол, дори в дългосрочен план, за да помогне за контрола условието.

Съществуват и бета-блокиращи лекарства, които намаляват стомашната секреция, като ранитидин, фамотидин, циметидин, чиито ефекти продължават няколко часа.

За епизодична употреба за подпомагане на контрола на стомашната болка може да са полезни антиациди без рецепта, които включват калциев карбонат и магнезиев хидроксид, открити в магнезиевото мляко.

В случаите на инфекция с H. pylori, лекарите обикновено препоръчват комбинация от антибиотици, която трябва да се приема в продължение на няколко седмици.

Промени в начина на живот

От съществено значение е да се направят промени в начина на живот на онези фактори, които могат да окажат негативно влияние върху пациента, да се помогне за намаляване на възпалението в стомаха и червата и ефективно лечение на тези състояния, като избягване или ограничаване употребата на алкохол и тютюн, както и някои плодове, пикантни храни и мазни и/или пържени храни.

Пациентите, които приемат НСПВС, трябва да го правят с повишено внимание или да спрат да ги приемат според медицинските показания.

В случай, че пациентът има непоносимост към която и да е храна или вещество като глутен или има целиакия, те трябва да го елиминират от диетата си, за да избегнат свързано чревно възпаление.

Кога да отидете на спешен лекар

Някои симптоми и усложнения изискват незабавно внимание, като например:

  • Силна коремна болка.
  • Кърваво или тъмно зърнесто повръщане.
  • Катранени изпражнения.
  • Висока температура.

Тези признаци и симптоми могат да са показателни за кървене или перфорации на храносмилателния тракт, така че е необходимо да се консултирате възможно най-скоро, тъй като може да има риск за живота на пациента.