Ръководство за фармацевтична практика. Университет в Навара: Гастроентерит. Достъп до пълния документ

гастроентерит

С ЕО PT ТИ G И NE РЕЛ С

Гастроентеритът се състои от инфекция и/или възпаление на лигавицата на стомаха и червата. Основният му симптом обикновено е остра диария, която може да бъде придружена от други клинични прояви (гадене, повръщане, коремна болка, треска и др.).

Обикновено е от инфекциозен произход и засяга децата по-често и по-сериозно.

Симптоми

  • Болест
  • Повръщане
  • Диария
  • Дискомфорт в корема
  • Анорексия (загуба на апетит)
  • Треска в някои случаи

ЗАБЕЛЕЖКА: Когато представяте предимно картина на остра диария, коментарите в главата за диария могат да бъдат приложени към гастроентерит по отношение на: Лечение (Рехидратация, Диета, Фармакологично лечение) и Действие на фармацевт (въпроси към пациента, протокол).

Етиология

То може да бъде причинено от бактерии или техните токсини или от вируси.

  • Бактерии: Salmonella, E. Coli, Shigella, Yersinia, Campylobacter.
  • Токсини: Clostridium, Vibrio Cholerae, E. Coli.
  • Вируси: Ротавирус (особено при деца), Калицивирус, Ентеричен аденовирус, Астровирус. Пътят на инфекцията обикновено е фекално-орален.

ДА СЕХраната като източник на замърсяване

Повечето гастроентерити произхождат от хранително отравяне или се предават чрез храна. Това е случаят на:

  • Неправилно приготвени храни
  • Недопечена храна
  • Претоплени ястия
  • Риби и миди
  • Непастьоризирано мляко.
  • Сладкарски продукти
  • Сосове, майонеза, сметана.
  • Фекална или неправилно обработена вода.

TR ДА СЕ т ДА СЕ М Аз И NTO

Лечението се състои от симптоматично лечение, избягващо дехидратация. Това е особено важно при деца и възрастни хора, при които съществува по-голям риск от дехидратация.

  • Използват се разтвори за орална рехидратация, придружени от подходяща диета.
  • Антиеметици (метоклопрамид, домперидон) също могат да се използват, ако гаденето и повръщането затрудняват рехидратацията.
  • Инхибиторите на подвижността на червата трябва да се използват с повишено внимание и рестриктивно.
  • Лечението с антибиотици в повечето случаи не е показано.

Вижте раздела „Лечение“ (Рехидратация, Диета, Фармакологично лечение) в главата Диария.

° С ИЛИ н С EJ ИЛИ С ГЕН R ДА СЕ L Е

Предпазни мерки

Повече предпазливост през лятото. По това време трябва да се вземат всички предпазни мерки в кухнята и при ядене на храна.

Аз ИНТЕРВЕНЦИЯ НА ФАРМАЦЕВТИЧНИЯ

Критерии за насочване

Острите случаи, които се проявяват с висока температура и други признаци или симптоми и продължават повече от 3 дни, трябва да бъдат оценени от лекаря.

Освен това е препоръчително пациентът да бъде насочен към лекар в следните случаи:

  • Малки деца
  • Хора на възраст над 60 години, подложени на многократно лечение.
  • Бременни жени и хронично болни пациенти с астма, пептична язва, диабет, сърдечно-съдови заболявания и др.
  • Пациенти с допълнителни признаци: кръв в изпражненията, дехидратация (сухи лигавици, кожни бръчки, ...), изразена загуба на тегло, коремно напрежение или висока температура.
  • Чести рецидиви на диария.

BIBЛИОГРАФИЯ

  • Работна група COF Bizkaia. Протоколи за фармацевтични грижи: диария. Професионална аптека. Май 2001 г.
  • Лечение на остра диария. Стомашен грип. Хронична диария. Критерии за насочване. Фармацевтичното писмо. Lib. IV; № 14, 15 септември 2002 г.
  • Фармацевтични пощенски протоколи. Фармацевтични грижи. Детска диария Поща