От администратор Дата на влизане
Гастроентеритът е една от най-честите инфекции при деца. Ще обясня какво представлява и как да действам, за да го реша без усложнения.
Какво е гастроентерит?
Това е инфекция, която засяга стомаха и червата.
Най-поразителните симптоми, които обикновено се проявяват при дете с гастроентерит, са:
- Повръщане или гадене.
- Стомашни болки.
- Дразнене на кожата около ануса.
Видове гастроентерит при деца според тяхната причина
Повечето са причинени от вируси, но някои са причинени от бактерии. Трета възможност е тя да е причинена от хранителна алергия или непоносимост. Това разграничение е това, което маркира различните възможности за лечение.
Когато причината е a Вирусна инфекция лечението се състои в облекчаване на симптомите, докато децата се възстановят от инфекцията, като се избягва най-честото усложнение: дехидратация.
Подозираме, че може да е бактериална инфекция Когато температурата е много висока, кръв или слуз се появяват в каката или гастроентеритът не се подобрява след 3 дни адекватно лечение. За да потвърдите, че е бактериален, каква е причината и към кой антибиотик е чувствителен, a култура на изпражненията (Проучете проба от кака, от която е направена култура, в която растат микробите, причиняващи инфекцията, и проверете нейната устойчивост към различни антибиотици). Проблемът с културата на изпражненията е, че може да отнеме много дни, за да даде резултати, така че ако подозираме, че е бактериална, колкото по-скоро я поискаме, толкова по-добре.
При бактериални инфекции лечението е a антибиотик подходящ заедно със същия като предишния случай: Облекчете симптомите и избегнете дехидратация.
Мислим за непоносимост към храна или алергии, когато има симптоми на гастроентерит, но без температура, които са се появили след въвеждането на храната в диетата и които не се подобряват само след повече от седмица адекватно лечение.
Обикновено след инфекциозен гастроентерит (било то вируси или бактерии) може да остане преходна непоносимост към лактоза. Когато това се случи, виждаме, че повръщането и температурата са утихнали преди дни, но той продължава да има киселинна диария, която не отшумява, докато продължава да приема лактоза.
Лечение на симптомите на гастроентерит при деца и бебета
Много гастроентерити просто изчезват сами. Но можем да направим неща, за да облекчим симптомите на детето и по този начин да го направим по-поносимо.
Повръщане или гадене
Инфекциите, които причиняват гастроентерит, обикновено протичат отгоре надолу. Когато влязат, засягат стомаха, преди да предизвикат повръщане или гадене, а по-късно, когато достигнат червата, могат да предизвикат диария.
Повръщането е опит на стомаха да изхвърли това, което причинява вреда. Въпреки че може да изглежда като нещо добро, защитен механизъм, има проблем, че е лесно да се дехидратирате с повръщане. Когато всичко, което постъпва, се изхвърли и нищо не достигне червата, където трябва да се усвои ...
Когато детето повръща, препоръчително е:
- Не давайте никаква храна или напитки веднага след повръщане. Една от грешките, които често водят децата до спешната помощ, е тази. След повръщане почти всички деца отново искат течност. Но ако отново пиете много с раздразнен стомах, лесно е да привържете едно повръщане към друго. Ако това се случи, стомахът става все по-раздразнен, докато дойде моментът, че той не понася нищо. Ето защо обикновено препоръчвам след повръщане да оставите поне 30-60 минути, без да приемате нищо.
- Когато това време отмине, е добре започнете с приемане на малки количества. Ако не повръщате твърде много, може да е с малки количества течност или храна, които искате. Препоръчително е да избягвате киселинни или мазни неща, защото те могат да раздразнят стомаха повече.
- Ако пак повръща, обмисляме да използваме антиеметици. Те са лекарства, които намаляват склонността към повръщане. Те могат да се прилагат като инжекция, интравенозно, като сироп или като супозитория.
- Ако те са много чести и обилни, може да се наложи рехидратирайте с интравенозен серум или направете анализ за проверка за значителни промени в солите или киселинността на кръвта. Този кръвен тест може също да ни насочи да разберем дали инфекцията, причиняваща гастроентерит, е вирус или бактерия.
Диария
Когато инфекцията преминава от стомаха към червата, повръщането се заменя с диария.
Диарията се кака много пъти, много и много. Обикновено е мек или течен. Може да е дразнещо или не. Понякога със слуз или кръв.
Но когато се появи диария, повръщането обикновено е по-малко интензивно. По-лесно е да се хвърли надолу, отколкото нагоре.
Дехидратацията е по-лесна при повръщане. При диария това, което ядем, прави поне целия път и нещо му позволява да се абсорбира.
Когато се сблъскате с диария, обикновено препоръчвам:
- ДиетаДецата са склонни лесно да преминат от диария към запек. С каква типична строга стягаща диета, базирана на ориз, моркови и картофи, приготвени с пилешко или бяла риба, ябълка и банан, обикновено не го препоръчвам. Също така е трудно да се поддържа тази диета в продължение на няколко дни при дете. При малки деца, които кърмят, те могат да продължат да кърмят при поискване. И тъй като диетата им обикновено е доста мека, справедлива предлагане на малки количества както течност, така и храна често.
- Пробиотици. Те са добри микроби, че ако ги въведем в червата, те растат, заемайки пространство и се конкурират с агресивните микроби, които причиняват диария.
Стомашни болки
Често повръщането и диарията причиняват дискомфорт или болка. Но дори когато не предизвиква експулсиране, при гастроентерит има спазми на червата и стомаха, които причиняват периодична болка.
Тази болка, която се влошава, когато ядете или пиете, особено ако приемате умерено-големи количества, обикновено отшумява, след като експулсирате. Така че, когато се появи болката, най-ефективното нещо, което трябва да направите, е да отидете до тоалетната и да се качите.
Понякога схващащите болки могат да останат дори няколко дни след отшумяване на диарията. Особено след хранене, което кара много деца да продължават да приемат малки количества известно време.
Понякога се използват спазмолитици за облекчаване на тази болка. Облекчаващите болката не са ефективни. Обикновено не използвам нито едното, нито другото.
Понякога треска
Когато причината е инфекция, може да се появи треска. Има гастроентерит, при който той почти не се повишава и други, при които може да доведе до висока температура.
Тъй като децата имат лош стомах, колкото по-малко лекарства даваме, толкова по-добре. Затова препоръчвам да се дават антипиретици само ако температурата надвишава 38 ° и не можем да я контролираме с физически средства.
Ако е необходимо да се използват антипиретици, предпочитам да използвам парацетамол към ибупрофен при гастроентерит. Особено избягвам ибупрофен при повръщане, защото това е лекарство, което може допълнително да дразни стомаха.
Когато повръщат, но няма диария, има възможност за прилагане на парацетамол в супозитория.
Когато има диария и няма повръщане, сиропът е по-добър.
Ако има както повръщане, така и диария и сироп или свещички са невъзможни, физическите средства остават или поставят антипиретика в интравенозен серум .
Дразнене на кожата около ануса
Някои диарии са по-дразнещи от други. Но не са редки случаите, когато диарията причинява обрив на пелена. Тоест, дразнене на кожата около ануса.
Когато това се случи, най-ефективните обикновено са водни тестени изделия. Те са емулсии на вода с мазнини и много цинк. Ефектът му е да направи водоустойчив слой, който предпазва кожата, така че когато се качи да не я дразни.
Избягвайте дехидратация при дете или бебе с гастроентерит
Най-важното усложнение, което може да има гастроентеритът, е дехидратацията.
Това се случва, когато дете, опитвайки се да се защити срещу дразненето, причинено от гастроентерит, повръща толкова много или диария, или отказва да яде и пие толкова много, че губи количество вода и важни соли.
Когато детето се дехидратира, това се забелязва, защото:
- Устата е суха.
- Детето е много надолу. Това е основният знак.
- Кожата е бледа.
- Маркирани тъмни кръгове.
- Уринирайте малко.
За да избегнете това, трябва да пиете често малко течности. Препоръчителната течност ще бъде:
- Ако вземете гръден кош, това е най-добрият орален рехидратиращ серум там. Той не само осигурява вода и соли в перфектното съотношение. Освен това има храна и защитни средства, които помагат в борбата с инфекцията.
- Ако повръщането и диарията са чести и обилни (и не кърмите), препоръчително е да приемате специални орални рехидратиращи серуми за вашата възраст. Водолей и други спортни напитки за рехидратация не са подходящи за това.
- Когато няма много повръщане или диария и детето не показва признаци на дехидратация, то може да пие вода.
И при трите варианта е най-добре да вливате течности чести и малки количества за по-добра поносимост.
Ако дехидратацията е умерена или тежка, може да се наложи да се рехидратира интравенозно чрез приемане на детето в болница.
Загуба на тегло с гастроентерит при деца и бебета
Едно от нещата, за които родителите често се тревожат най-много, когато детето има гастроентерит, е загубата на тегло. Особено при тези деца, които са с поднормено тегло.
Но когато гастроентеритът отшуми и след няколко дни, през които можете да продължите да имате спазми, е нормално децата да ядат отново и бързо да възстановят загубеното тегло.
Когато това не се случи, трябва да помислим за непоносимост към храна. Както казах преди, най-честата е непоносимост към лактоза.
Ако им е трудно да се върнат към нормалното, не е необичайно, че това се дължи и на липса на желязо и промяна в чревната флора след инфекция. Понякога е добре в тези случаи да се даде a добавка с желязо с пробиотици.