Киселинният или гастроезофагеалният рефлукс е храносмилателно състояние, характеризиращо се с преминаване на потоци от стомаха или червата в хранопровода на кучето. Тези вещества дразнят лигавицата на хранопровода и причиняват наранявания, които могат да станат много болезнени, ако не бъдат лекувани навреме.
Гастроезофагеалният рефлукс е често срещан при кучета и въпреки че може да се появи на всяка възраст, младите кучета са изложени на по-висок риск да го развият. Симптомите варират в зависимост от това колко е повреден хранопроводът, но като цяло кучетата имат дискомфорт при преглъщане и дори могат да спрат да ядат и пият.
Какво е кучешки гастроезофагеален рефлукс?
Кучешки гастроезофагеален рефлукс е храносмилателно състояние, характеризиращо се с обратен поток на течности от стомаха или червата в хранопровода (тръба, която свързва устата със стомаха).
Тези течности (стомашна киселина от стомаха, пепсин, трипсин, жлъчни соли и бикарбонат) причиняват дразнене и увреждане на лигавицата на хранопровода. Това накрая задейства възпалителен процес на хранопровода или езофагит, който може да премине от леки до да причини язви, които засягат по-дълбоките слоеве на хранопровода (субмукозата и мускулите), превръщайки се в много болезнен процес.
Въпреки че честотата на тази патология е неизвестна, тя вероятно е по-честа от клинично признатата. Може да се появи на всяка възраст, но младите кучета са изложени на по-висок риск, тъй като техният гастроезофагеален сфинктер все още е незрял.
Причини за гастроезофагеален рефлукс
Кучешки гастроезофагеален рефлукс може да възникне, ако се появи преходно отпускане на гастроезофагеалния сфинктер (мускулен отвор в основата на хранопровода, който действа като врата към стомаха) или ако кучето повръща относително често (хронично повръщане).
Една от ситуациите, в които може да възникне този рефлукс, е когато се дава упойка, тъй като отворът между стомаха и хранопровода (гастроезофагеален сфинктер) се отпуска. Ако животното е поставено неправилно по време на анестезия или ако постът преди анестезия не е изпълнен правилно, появата на гастроезофагеален рефлукс може да бъде благоприятна.
Друго условие, което може да увеличи риска от гастроезофагеален рефлукс, е кучето имате хиатална херния.
Симптоми на гастроезофагеален рефлукс при кучета
Симптомите, които ще наблюдаваме при куче с гастроезофагеален рефлукс, се дължат на асоцииран езофагит (възпаление или увреждане на хранопровода).
Рефлуксният езофагит може да бъде лек, ограничен до леко възпаление на лигавицата на хранопровода или може да доведе до по-тежък улцерозен езофагит с увреждане на дълбоките слоеве на хранопровода (субмукозата и мускулите).
Основните признаци, които можем да наблюдаваме при кучета с рефлукс, са:
-
Регургитация: съдържанието на хранопровода (хранителен болус и слуз) не напредва правилно към стомаха и излиза отново през устата. За разлика от повръщането, регургитацията не е придружена от присвиване. Хиперсаливация: можем да видим, че кучето има косми около устата постоянно мокри поради прекомерното производство на слюнка. Доказателства за болка при преглъщане: кучето се оплаква от хленчене или виене при поглъщане на вода или храна. Липса на апетит. Отслабване. Тежкият езофагит може да бъде придружен от треска.
Как се диагностицира гастроезофагеален рефлукс?
Най-добрият начин за диагностициране на кучешки гастроезофагеален рефлукс е ендоскопията и биопсията. С помощта на камера, която се вкарва през устата с успокоеното куче, ветеринарният лекар може да оцени външния вид на лигавицата на хранопровода и да вземе тъканна проба за анализ. Засегнатите кучета могат да имат неправилна, зачервена или активно кървяща лигавица на хранопровода.
Това е най-ефективният начин да се определи дали промените в лигавицата на хранопровода съответстват на гастроезофагеалния рефлуксен езофагит.
Лечение на гастроезофагеален рефлукс
Кучетата с гастроезофагеален рефлукс обикновено се лекуват у дома; Само тези с изразен рефлукс ще се нуждаят от ветеринарен прием, тъй като храната трябва да бъде спряна за няколко дни и храненето трябва да бъде парентерално (интравенозно).
Общо лечение се състои от промяна в диетата към диета с ниско съдържание на мазнини и протеини, които трябва да се дават често в малки дози, за да не се претоварва стомаха. Мазнините в диетата са отрицателни, тъй като намаляват налягането на гастроезофагеалния сфинктер и забавят преминаването на храната от стомаха към червата, а протеинът стимулира секрецията на стомашна киселина, като е нежелан фактор за това състояние.
Към диетично лечение, обикновено се включват серия лекарства, които ускоряват изпразването на стомаха (прокинетици като цизаприза), средства, които намаляват секрецията на стомашна киселина (като ранитидин) и лигавични протектори като сукралфат.
Кучетата са склонни да реагират добре на този вид лечение и като цяло развитието е благоприятно и не е необходимо да се правят последващи ендоскопии. Като предпазна мярка собствениците трябва да избягват да дават на кучето ястия с високо съдържание на мазнини, тъй като те могат да влошат гастроезофагеалния рефлукс.
Библиография
Карлсън и Гифин. 2002. Практическо ръководство по кучешка ветеринарна медицина. Мадрид. Редакционен ел Драк.