matterna

Какво е гестационен диабет?

Диабетът е нарушение, което се появява, когато тялото има проблем с хормон, наречен инсулин, който е отговорен за превръщането на кръвната захар (глюкоза) в енергия по време на метаболизма на въглехидратите. Инсулинът се произвежда в панкреаса и това, което се случва при диабет, е, че или панкреасът произвежда малко инсулин, или тялото не го използва както трябва. В резултат на това глюкозата се натрупва в кръвта.

Гестационният диабет е този, който възниква или се диагностицира по време на бременност и има честота от 7-10%, като е едно от най-честите усложнения на бременността в света. По време на бременност жената се нуждае и произвежда повече инсулин, за да поддържа глюкозата на правилните нива и когато количеството, което произвежда, не е достатъчно, кръвната захар остава повишена.

Начинът за откриване или диагностициране на гестационен диабет се извършва с тест, който се състои в даване на сладка напитка и след това извършване на кръвен тест за измерване на захарта. Този тест често се нарича средната крива (Тест на О'Съливан).

Може ли да се предотврати гестационен диабет?

Гестационният диабет като такъв не може да бъде избегнат, но може можем да намалим рисковите фактори, които го благоприятстват. Ние знаем, че има някои предразполагащи фактори, които могат да бъдат контролирани, а други, които не могат (като например да имате близки роднини с диабет, вашата възраст или вашата раса). В групата фактори, които повишават риска от гестационен диабет и които са „контролируеми“, имаме например наднормено тегло (преди и в началото на бременността), след неадекватна диета, липса на движение или пушач.

В този смисъл е научно доказано, че някои промени в начина ни на живот могат да контролират по някакъв начин развитието на този проблем. Пример може да бъде практиката на умерени упражнения. Според скорошно проучване, проведено при почти 3000 жени, се стигна до заключението, че тези, които редовно практикуват умерени упражнения, са с 30% по-малко склонни да развият гестационен диабет и че защитният ефект е по-голям при тези жени, които комбинират мускулни тонизиращи дейности в упражнения, аеробика и гъвкави/стречинг дейности.

Как трябва да се справя с диабета по време на бременност?

От съществено значение е да се контролира диабетът, като се поддържат добри стойности на кръвната захар, особено когато става въпрос за диабет, диагностициран по време на бременност. За да се проверят тези цифри на глюкозата, обикновено се доставя глюкомер (устройство, използвано за анализ на глюкоза в кръвта). Обикновено са лесни за използване, така че след демонстрация/обяснение контролите ще се извършват у дома. По принцип трябва да започнете теста за глюкоза с пръсти (стига да не ви е казано друго) със следната честота:

  • Преди закуска, 2 пъти седмично (минимум)
  • Един час след закуска, обяд и вечеря, всеки ден

Това означава, че ще трябва да правите 3 или 4 анализа на ден, поне през първите седмици, които ще ви позволят да разберете дали приетите количества въглехидрати са подходящи за вас или трябва да намалите някои количества. Ако контролите на глюкозата са в рамките на нормалното, след известно време те могат да се извършват по-рядко (броят на контролите винаги ще бъде предмет на инструкциите на професионалистите).

Какви номера на глюкозата трябва да имам?

  • На гладно, между 60 mg/dl и 95 mg/dl
  • Един час след хранене, по-малко от 140 mg/dl
  • Винаги записвайте резултатите и ги носете на посещение със здравния специалист

Контролът на гликемичните цифри винаги ще бъде резултат от тестване в продължение на няколко дни за постигане на добри стойности. Можете да започнете, като ядете същото старо нещо. Ако резултатът от теста е в нормални граници, не е необходимо да сменяте храненето. Ако анализът е повишен, помислете върху храните, които сте яли, които може да са отговорни за това покачване. Записването на храните, които сте яли, ще ви помогне да намалите количествата от тази храна следващия път, когато я ядете.

Например, ако след закуска излезе голям брой, вероятно е необходимо да намалите количеството хляб, бисквитки или зърнени храни. Ако едно и също нещо се случва при основно хранене, било то обяд или вечеря, първо помислете за премахване на хляба, ако нямаше хляб, тогава би било да намалите основното ястие (картофи, ориз, тестени изделия ...).

След няколко дни ще разберете кои храни можете да си позволите повече количества и кои по-малко. Ще има и храни, от които няма да можете да вземете нищо. Накратко, това е упражнение на ОТГОВОРНОСТ, що се отнася до храната.

Ще имате планирани прегледи от време на време с вашата акушерка, за да прегледате стойностите на контрола на кръвната захар (те ще ви дадат уговорки). Отидете на тези контроли, ако стойностите остават в рамките на нормалното, но предварително посетете, ако нивата на кръвната захар са високи или неконтролирани.

Съвети за добър контрол на гестационния диабет

Адекватният контрол на гестационния диабет ще зависи от три основни фактора, които взаимодействат помежду си: диета, физическа активност и достатъчен прием на инсулин. За да постигнем добър контрол, ние ще се стремим да постигнем следните цели:

  • Променете хранителните навици
  • Избягвайте хипогликемия и хипергликемия (ниска и висока кръвна захар)
  • Елиминирайте някои храни поради високото съдържание на прости захари. По същия начин ще контролираме други, които съдържат сложни захари и животински мазнини.
  • Запазете социалното, културното, образователното измерение и измерението за удоволствие.

Двете най-важни точки в диетата на човек с гестационен диабет са:

  • Броят на калориите, които приемате всеки ден, трябва да бъде стабилен: Калориите, които ще се прилагат, ще бъдат предписани от медицинския специалист. Трябва да се опитаме да нямаме излишък от един вид храна или да спрем да ядем друг.
  • Броят на храненията на ден, които трябва да бъдат направени, ще бъде пет до шест пъти, в които ще разпределим енергията, предоставена под формата на въглехидрати. Ще се направи опит да се съчетаят най-високите количества с времената на най-голям ефект на всеки инсулин.

Трябва ли да спазвате специална диета?

Няма универсална диета за всички жени с гестационен диабет. В зависимост от неговата лекота или тежест, диетата, която трябва да се спазва, ще бъде повече или по-малко строга. Един от най-важните аспекти е да разпознаете кои храни влияят най-много на нивата на кръвната Ви захар и кои не.

Също така е удобно да знаете, че глюкозата има тенденция да се повишава с храносмилането, така че НЕ трябва да ядете три много силни хранения, а по-скоро пет или шест малко по-леки хранения. Например, вземете плодове и/или млечни продукти в средата на сутринта, спестете плодовете от обяд за лека закуска и вземете млечни продукти преди лягане.

Забранена храна?

Не трябва да се използва захар, нито продукти, направени с нея, като сладкиши, сладкиши или сладолед. За подслаждане можете да използвате екстракт от аспартам или спелта.

Други продукти, които съдържат много захар, са газирани напитки, така че трябва да ги избягвате, като можете да приемате леки или „нулеви“. По същия начин алкохолът е източник на захар и също попада в рамките на така наречените празни калории.

Мога ли да ям въглехидрати?

Въглехидратите са тези, които най-много ще повлияят нивата на кръвната захар. Ще говорим за хляб, бобови растения, зърнени храни, бисквитки, тестени изделия, ориз или картофи. Те се считат за основа на диетата, така че не трябва да се изоставят, но трябва да се приемат по адекватен начин и в количество. Количеството обикновено се изчислява с порции, но ще трябва да се коригира според резултатите от контрола на глюкозата. Когато първото ястие на обяд включва ориз, тестени изделия или картофи, не трябва да се добавя хляб. Бобовите растения и макароните повишават кръвната захар по-малко от останалите.

Пълнозърнестите храни са силно препоръчителни за фибрите, които съдържат, което спомага за подобряване на чревния транзит, както и наличието на повече хранителни вещества, тъй като шушулката или „обвивката“ не се отстраняват, което е богата на тях зона. По същия начин пълноценните храни повишават по-малко гликемия след хранене (в храносмилането).

Що се отнася до плодовете, има някои видове, които имат по-висока концентрация на фруктоза, така че ще трябва да ограничим консумацията (смокиня, зрял банан, череша, грозде или яйчен крем). Препоръчително е да приемате две или три парчета плодове, разпределени през целия ден. Препоръчва се и натурален портокалов сок, приготвен с две или три парчета плод, но много пъти ще трябва да го приемаме в средата на сутринта, защото добавен към закуската, може да е, че това е по-голямо количество глюкоза от тялото може да търпи.

Пакетираните сокове, дори ако нямат добавена захар, не означава, че нямат фруктоза, а напротив са склонни да бъдат по-концентрирани във фруктоза. Обикновено те трябва да бъдат потискани или приемани в много малки количества и с голямо внимание.

Хората с диабет трябва да избягват прекомерна консумация на животински мазнини. Консумацията на тези мазнини е тясно свързана със затлъстяването и артериосклерозата. Тези заболявания правят контрола на диабета много труден и увеличават хроничните усложнения.

Има ли храни, които не влияят на нивата на кръвната захар?

Трябва да пиете около три чаши мляко на ден или еквивалента в млечните продукти. По-добре е да се пие полуобезмаслено или обезмаслено мляко, но обогатено с калций. Що се отнася до киселите млека, те трябва да се приемат без подсладители или от типа 0%.

Зеленчуци, салати и зеленчуци могат да се приемат свободно, като се контролира само количеството масло, използвано за дресинга. Те също са отличен начин за задоволяване на апетита, ако ядем големи порции по време на хранене.

Месото, рибата, яйцето, колбасите, сиренето, олиото, маслото ... не влияят на нивото на кръвната захар, но е удобно да се знае, че рибата е по-здравословна от месото или зехтина е по-добре от използването на слънчогледово масло. В допълнение, колбасите, сушените сирена, свинското месо са храни, богати на мазнини, така че те стават по-дебели и диабетът обикновено е по-слабо контролиран.

> Ако тази статия ви е харесала, съветваме ви да прочетете повече за здравословното хранене по време на бременност.

    • БИБЛИОГРАФИЯ
    • Nicholson WK, et al. Терапевтично управление, доставка и оценка на риска след раждането и скрининг при гестационен диабет. Доклад за доказателства/Технологична оценка № 162 (Изготвен от Практически център, базиран на доказателства в Университета Джон Хопкинс по договор № 290-02-0018.) Публикация AHRQ № 08-E004. Rockville, MD: Агенция за здравни изследвания и качество. Март 2008 г.
    • Испанска група за диабет и бременност. Ръководство за помощ при захарен диабет и бременност. Мадрид; 2006 г.
    • Tejedor Martin N, Sánchez del Viso Y. Диабет. В: Лопес де Кастро F, Ломбардия Прието J, изд. Здравни проблеми при бременност: Наръчник за лекари от първичната помощ. Мадрид: Лузан 5; 2000 г.
    • Sanabria Martínez G, García Hermoso A, Poyatos León R, Álvarez Bueno C, Sánchez López M и Martínez Vizcaíno V. Ефективност на интервенциите при физическа активност за предотвратяване на гестационен захарен диабет и прекомерно наддаване на тегло на майката: мета-анализ. BJOG: Международно списание по акушерство и гинекология, 2015; DOI: 10.1111/1471-0528.13429