A За гестационния диабет

bupa

Ако имате гестационен диабет, това означава, че имате висока кръвна захар, но само по време на бременност. Когато не сте бременна, нямате диабет.

Обикновено тялото ви отделя хормон (химически пратеник, пренасян в кръвта), наречен инсулин, който гарантира, че клетките ви усвояват захарта в кръвта ви за енергия. Излишната захар, от която не се нуждаете, се съхранява в клетките ви като мазнина. Обикновено по време на бременност вашите хормони, като естроген и прогестерон, причиняват повишаване на инсулиновата резистентност. Това означава, че тялото ви трябва да произвежда повече инсулин, за да има същия ефект върху кръвната Ви захар, както ако не сте бременна. Това се случва, така че кръвта ви съхранява повече захар, която вашето бебе да използва за енергия и растеж.

За да се справи с повишаването на захарта, тялото ви обикновено трябва да произвежда повече инсулин по време на бременност. Това гарантира, че кръвната захар, която вие и вашето растящо бебе не използвате, все още се съхранява. Ако развиете диабет по време на бременност, това означава, че тялото ви не отделя достатъчно инсулин или клетките ви не реагират на инсулин. В резултат на това нивото на кръвната Ви захар остава високо. Това може да има различни ефекти върху вас и вашето растящо бебе.

Гестационният диабет обикновено започва между седмица 13 и седмица 28 от бременността и ще изчезне след раждането на бебето. Ако все още имате диабет след раждането на вашето бебе, вероятно вече сте имали диабет и той е открит само защото сте бременна. В този случай ще ви е необходимо лечение.

ЧЛЕН ИНДЕКС

Симптоми на гестационен диабет

Гестационният диабет често няма да причини никакви симптоми. Понякога обаче може да забележите симптоми на високи нива на кръвната захар, които могат да включват:

  • бидейки по-жадни от обикновено
  • трябва да уринирате по-често и в по-големи количества от обикновено
  • чувствам умора

Тези симптоми често се свързват с бременността.

Гестационният диабет не винаги е причина за тези симптоми, но ако ги имате, потърсете вашия личен лекар или акушер-гинеколог (лекар, специалист по бременност и раждане).

Усложнения при гестационен диабет

Гестационният диабет може да доведе до различни усложнения, ако не се контролира. Можете да намалите риска от много от тези усложнения за вас и вашето бебе, като внимателно следите кръвната си захар.

Усложнения, които ви засягат

Усложненията, които могат да ви се случат, включват:

прееклампсия - високо кръвно налягане по време на бременност, което може да доведе до сериозни проблеми за вас и вашето бебе

твърде много околоплодна течност (течността, която заобикаля бебето в матката)

преждевременно раждане: раждане преди 37 седмица от бременността

проблеми по време на раждането, които могат да доведат до необходимост от цезарово сечение

Също така е по-вероятно да развиете гестационен диабет при бъдеща бременност, както и повишен риск от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота. Ще трябва редовно да се тествате за диабет тип 2, за да може лечението да започне, ако е необходимо.

Усложнения, засягащи вашето бебе

Високата кръвна захар по време на бременност може да доведе до нарастване на бебето от очакваното. Това е така, защото бебето не използва излишната захар, така че се съхранява като мазнина в тялото на бебето. Това може да затрудни труда и доставката. Специален проблем е повишеният риск от дистоция на рамото. Това означава, че главата на бебето може да изскочи, но раменете се забиват зад тазовата кост. Това може да доведе до различни проблеми, включително нараняване на раменете или ръцете на бебето, увреждане на нервите на врата или, много рядко, мозъчно увреждане в резултат на липса на кислород. Персоналът на болницата ще Ви посъветва за най-добрия начин за безопасно раждане на Вашето бебе.

Вашето бебе може да има ниска кръвна захар (хипогликемия) в продължение на няколко дни след раждането. Това ще се наблюдава и ще се нуждае от лечение само ако кръвната захар на вашето бебе е под определено ниво.

Има малко по-висок риск вашето бебе да има жълтеница, което е много често при всички новородени. Жълтеницата се причинява от натрупването на билирубин в кръвта. Билирубинът е жълто вещество, което се получава при разграждане на червените кръвни клетки. Пожълтяването на кожата и очите ще избледнее след няколко седмици и обикновено не изисква лечение. Ако е необходимо лечение, вашето бебе ще бъде поставено под UV светлина, за да отстрани билирубина от кожата си.

Ако бебето ви се роди преждевременно, има по-голям шанс то да има заболяване, наречено респираторен дистрес синдром. Това е така, защото белите дробове са по-незрели в резултат на повишена кръвна захар по време на бременност. Това състояние може да доведе до други усложнения за вашето бебе, като високо кръвно налягане и инфекции. Вашето бебе може да бъде лекувано за тези проблеми.

Ако имате гестационен диабет, има по-голям шанс детето ви да бъде затлъстело по-късно в живота. Вашето дете също ще бъде изложено на по-висок риск от диабет, когато порасне.

Причини за гестационен диабет

Има много фактори, които могат да увеличат риска от развитие на гестационен диабет. Вие сте по-изложени на риск, ако:

  • имате наднормено тегло или затлъстяване
  • ако преди това сте раждали голямо бебе с тегло над 4,5 кг
  • е имал гестационен диабет при предишна бременност
  • имате фамилна анамнеза за диабет (баща, майка, брат или сестра, които страдат от болестта)
  • имате синдром на поликистозните яйчници (PCOS)

Етническата принадлежност на семейството ви също може да увеличи риска от диабет. Болестта засяга особено хора, чиито семейства са от Южна Азия (особено жени, чиито семейства са от Индия, Пакистан или Бангладеш), Карибите и са чернокожи, или от Близкия изток.

Диагностика на гестационен диабет

При първото ви пренатално посещение вашият лекар или акушерка ще попита за вашата медицинска история и ще ви прегледа. Те ще разгледат всички рискови фактори, които може да имате, и въз основа на това може да ви бъдат назначени тестове, за да видите дали вече имате диабет или имате риск от заболяването по време на бременността. Този тест включва вземане на кръвни проби след пиене на сладка напитка, за да се види как тялото ви обработва захарта.

Моля, обърнете внимание, че наличността и използването на тези специфични тестове може да варира в различните държави.

Лечение на гестационен диабет

Вашият лекар ще Ви насочи към клиника с лекари и медицински сестри, които имат опит в грижите за бременни жени с диабет. Ще имате по-чести пренатални прегледи от жените, които нямат гестационен диабет.
Целта на гестационното лечение на диабет е да поддържате кръвната си захар в границите, които са нормални за някой, който няма диабет. Ще трябва редовно да измервате нивото на кръвната си захар. Ще ви научат как да се явявате на теста и ще ви казват колко често да го правите и какво ниво трябва да бъде вашата цел. Може да се наложи да правите тест всеки ден.

Самопомощ

Първоначално Вашият лекар или диетолог ще препоръча начини за контрол на Вашия гестационен диабет чрез промени в диетата и физическата активност. Това може да е всичко, от което се нуждаете, за да поддържате кръвната захар в правилните граници и да предотвратите усложнения от гестационен диабет. Храненето на здравословна, балансирана диета и редовното физическо натоварване също може да ви попречи да получите диабет тип 2 по-късно в живота.

Проучванията показват, че осем от 10 жени с гестационен диабет са в състояние да контролират нивото на кръвната си захар само с промени в диетата и физическата активност.

Следните идеи за здравословно хранене могат да ви помогнат да поддържате нивото на кръвната захар стабилно и в рамките на целевия диапазон.

  • Включете в храненията си много въглехидрати, които бавно отделят енергия, като пълнозърнест хляб и тестени изделия, овесени ядки, кафяв ориз, картофи, леща и боб. Те поддържат енергийното Ви ниво, без да повишават твърде много кръвната Ви захар.
  • Яжте различни постни протеини, като пилешко, пуешко и риба тон (във вода).
  • Стремете се да ядете до две порции мазна риба на седмица, като скумрия, сардини, сьомга, пъстърва и херинга.
  • Опитайте се да ядете поне пет порции плодове и зеленчуци всеки ден.
  • Ограничете количеството храни с високо съдържание на захар, сол и мазнини, които ядете. Това включва торти, бисквитки, чипс и пържени храни.

Редовното упражнение с умерена интензивност, като ходене, помага за понижаване на кръвната захар и насърчава чувството за благополучие. Препоръчително е да правите поне 30 минути на ден дейност, която поражда лека умора.
Ще трябва редовно да проверявате нивото на кръвната си захар. Ще ви научат как да правите теста и ще ви казват колко често да го правите и на какво ниво трябва да бъде вашата цел. Вероятно ще трябва да правите тест всеки ден.

Лекарства

Около една до две жени на 10 няма да могат да контролират гестационния диабет с диета и упражнения и ще се нуждаят от таблетки или инжекции с инсулин.
Ако след две седмици промени в диетата и упражненията все още имате трудности да контролирате кръвната си захар, ще ви бъдат предложени различни варианти за лекарства, които могат да понижат кръвната Ви захар.

Може да Ви бъдат предписани таблетки като метформин, което е лекарство, което ще понижи кръвната Ви захар.

Ако тези лекарства за понижаване на захарта не са достатъчни, за да контролират нивото в кръвта Ви, ще Ви бъде предписан инсулин, който да Ви помогне да контролирате гестационния си диабет. Ще получите инсулина под формата на инжекция. Ще бъдете научени как да си инжектирате сами и ще бъдете инструктирани кога да го правите.

Странични ефекти

Може да развиете хипогликемия (понякога наричана още хипогликемия). Това се случва, когато кръвната Ви захар е толкова ниска, че може да загубите съзнание. Това може да се случи, ако приемате твърде много от вашето лекарство или ако пропуснете хранене. Симптомите, които може да имате, са пребледняване, треперене, глад и изпотяване. Вашият лекар или практикуваща медицинска сестра ще ви обясни как да разпознаете хипогликемичните симптоми и какво да правите, ако имате такива. Например, препоръчително е да имате подсладена сода под ръка, за да пиете, ако започнете да забелязвате признаци на хипогликемия.

Ако хипогликемията ви кара да губите съзнание, ще ви трябва инжекция с глюкоза в болницата. Важно е семейството и приятелите ви да знаят какво да правят, ако кръвната Ви захар падне твърде ниско и изпаднете в безсъзнание. Ако имате проблеми с контрола на диабета си, може да ви бъде предписана спешна инжекция (наречена глюкагон), която да имате у дома за ползване от семейството ви, ако припаднете.

Наличността и използването на различните лечения може да варира в различните държави. Консултирайте се с Вашия лекар относно възможностите за лечение.

След раждането на бебето

След раждането на вашето бебе, нивата на кръвната захар на вашето и вашето бебе ще бъдат наблюдавани, за да се гарантира, че те се нормализират.
Лекарите препоръчват кърменето на бебето в рамките на 30 минути след раждането, така че кръвната захар на бебето да остане на безопасно ниво и след това на всеки два до три часа след това.

Ако сте приемали някакво лекарство за диабет, можете да спрете след раждането на бебето. При вашето следродово посещение на шест седмици след раждането ще трябва да си направите тест, за да проверите дали кръвната Ви захар се е върнала до очакваното ниво. В противен случай може да сте изложени на риск от развитие на диабет, дори ако вече не сте бременна. Ще Ви бъдат дадени повече инструкции и евентуално някои лекарства за контрол на това заболяване.

Превенция на диабет тип 2

Ако сте се заразили с гестационен диабет по време на бременност, вие сте изложени на по-голям риск от диабет тип 2 по-късно в живота. Можете да поддържате здравословна, балансирана диета и здравословно тегло, за да предотвратите това. Редовните упражнения също са важни: на възрастните се препоръчва да получават поне 30 минути физическа активност с умерена интензивност всеки ден.

Въпроси и отговори

Бременността увеличава шансовете ви да развиете определени здравословни проблеми. Ако имате и гестационен диабет, рискът от развитие на някои от тези проблеми е още по-голям.

Обяснение

Ето някои от здравословните проблеми, свързани с гестационния диабет:

Вашата акушерка или лекар може да ви даде съвет и информация как да разпознаете симптомите на ниска и висока кръвна захар и как да ги лекувате.

Ако не се чувствате добре по време на бременност, консултирайте се с Вашия лекар или акушерка.

Ако диабетът Ви е добре контролиран и нямате други сериозни здравословни проблеми, може да имате нормално раждане. Съществува обаче шанс да ви бъде предложено да планирате раждането или чрез индукция, или чрез цезарово сечение, когато достигнете 38 седмици от бременността.

Обяснение

Фактът, че имате диабет, означава, че бебето ви може да е по-голямо и раждането ви е по-вероятно да бъде бавно или много болезнено. Това са причините, поради които шансовете ви за цезарово сечение са по-високи от тези на други жени, които нямат диабет. Акушерката или лекарят ще наблюдават внимателно бременността ви и ще обясняват възможностите ви. Ако бебето Ви е много голямо, Вашият лекар вероятно ще Ви препоръча да раждате на 38 седмици.

Към края на бременността Вашият лекар или акушерка ще Ви посъветва как да се справите с болката по време на раждането. Епидуралната анестезия може да се използва безопасно при жени с диабет. Този вид упойка ще ви изтръпне от кръста надолу и ще останете будни по време на раждането. След като раждането започне, Вашият лекар или акушерка ще се опита да поддържа нивата на кръвната Ви захар между 4 и 7 mmol/L. Това може да означава, че те ви дават инсулин и глюкоза, за да поддържате нивата си добре контролирани.

Вие и вашето бебе ще бъдете постоянно наблюдавани по време на раждането, за да сте сигурни, че целият процес е безопасен. Вашето бебе ще се роди в болница, която разполага с ресурси да се грижи и за двама ви в случай на проблем или необходимо незабавно лечение. По време на раждането трябва да присъства и лекар, специализиран в грижите за новородените.

Диабетът, който се развива по време на бременност (гестационен диабет), обикновено изчезва в рамките на няколко седмици след раждането на бебето. Въпреки това, при някои жени нивата на кръвната захар не се нормализират и те са диагностицирани с диабет, който изисква лечение през целия живот.

Обяснение

След раждането на бебето лечението на диабета, включително инжекции с инсулин, често се спира. Вашата медицинска сестра или лекар обаче ще ви обясни как да водите здравословен начин на живот и ще препоръча някои промени, като например да бъдете по-активни или да отслабнете. Воденето на здравословен начин на живот ще ви помогне да намалите риска от развитие на диабет по-късно в живота.

Ще бъдете помолени да проверите кръвната си захар шест седмици след раждането на бебето, за да сте сигурни, че то се е върнало до нивото преди бременността. Ако резултатът от този тест е нормален, ще бъдете помолени да правите редовни прегледи в бъдеще, за да следите нивата на кръвната си захар, тъй като след като сте развили гестационен диабет, имате по-висок риск от развитие на диабет в бъдеще, отколкото другите жени.
Това включва диабет тип 1 или тип 2 и гестационен диабет, ако забременеете отново. Можете да намалите тази вероятност, като следвате здравословна диета, водите активен живот и поддържате подходящото тегло според вашия ръст.

Ако резултатът от теста ви покаже, че все още имате високи нива на кръвна захар, ще бъдете помолени да направите други тестове, за да видите дали имате диабет тип 1 или тип 2. Ако тестовете потвърдят това, Вашият лекар ще обясни възможностите Ви за лечение.

Тази информация е публикувана от здравния информационен екип на Bupa и се основава на реномирани източници на медицински доказателства. Претърпял е преглед от лекарите на Bupa. Това съдържание е представено само за обща информация и не замества необходимостта от лична консултация с квалифициран медицински специалист.