NCBI рафт за книги. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.
Обобщеното ръководство за потребителите. Rockville (MD): Агенция за здравни изследвания и качество (САЩ); 2006 г.-.
- Тази публикация е предоставена само за исторически справки и информацията може да е остаряла.
Тази публикация е предоставена само за исторически справки и информацията може да е остаряла.
Обобщени ръководства за потребителите.
Център Айзенберг към Университета за здраве и наука в Орегон .
Публикувано: 7 септември 2010 г. .
Гестационен диабет това е вид диабет, който може да се появи по време на бременност. Това означава, че никога преди не сте имали диабет. Наличието на гестационен диабет означава, че имате проблем с високата кръвна захар по време на бременност. Лечението се състои в контролиране на кръвната захар. Този контрол помага да се избегне трудна доставка. Също така помага да запазите бебето си здраво.
Обобщени факти
Какво обхваща това ръководство?
Това ръководство ще ви помогне да говорите с Вашия лекар или акушерка за гестационен диабет. Той ви помага да отговорите на следните въпроси:
Това ръководство се основава на финансиран от правителството преглед на изследванията за гестационен диабет.
Какво не е разгледано в това ръководство?
Това ръководство не обхваща лечението на диабет тип 1 или тип 2 по време на бременност. Диабетът тип 1 и 2 се различава от гестационния диабет.
Научете за гестационния диабет
Какво представлява диабетът?
Диабетът възниква, когато тялото има проблем с инсулина. Инсулинът е хормон. Помага на тялото да преобразува кръвната захар в енергия.
Когато имате диабет, тялото ви не произвежда достатъчно инсулин или не го използва както трябва. Тогава глюкозата (захарта) се натрупва в кръвта, защото тялото не може да използва захарта без помощта на инсулин. Това кара кръвната захар да остане висока.
Има различни видове диабет:
Какво е гестационен диабет?
При гестационен диабет тялото има проблем с инсулина по време на бременност. Когато една жена е бременна, тялото й се нуждае от повече инсулин, за да поддържа кръвната захар на правилното ниво. Тялото на жената произвежда повече инсулин по време на бременност. Когато този допълнителен инсулин не е достатъчен, за да поддържа кръвната Ви захар на нормално ниво, кръвната Ви захар скача. Това наричаме гестационен диабет. Кръвната захар обикновено се нормализира след раждането.
Кой може да получи гестационен диабет?
Около 7 от 100 бременни жени имат гестационен диабет.
Гестационният диабет е по-често при:
Как да разбера дали имам гестационен диабет?
Гестационният диабет започва през втория триместър. Лекарите и акушерките обикновено тестват за него през петия или шестия месец от бременността. Тестът се състои в даване на жената на специална захарна напитка и след това изследване на кръвната захар.
Защо трябва да се лекува гестационен диабет?
Високата кръвна захар може да накара бебето да стане твърде голямо. т.е. 9 паунда или повече. Това е най-често срещаният проблем при гестационен диабет. Известна е като макрозомия. Обраслото бебе може да причини усложнения при раждането. При раждането бебето може също да има проблеми с дишането или да има твърде ниска кръвна захар.
Жените с гестационен диабет могат да раждат здрави бебета. Поддържането на кръвната захар под контрол може да помогне за предотвратяване на проблеми.
Възможности за доставка
Ако имате гестационен диабет, Вашият лекар или акушерка могат да обсъдят с Вас различни възможности за доставка. Целта е да се постигне безопасно раждане и здраво бебе.
Когато жената има гестационен диабет, обикновено лекарят или акушерката предизвикват (провокират) раждането преди срока на бременността. Това понякога се прави, така че бебето да не расте толкова голямо. Изследванията не са изяснили какво е по-добре за майката и бебето, ранно раждане или изчакване то да се случи спонтанно.
Понякога лекарите или акушерките предлагат цезарово сечение. Друга възможност е да се избегнат проблемите с раждането на голямо бебе. Цезарово сечение е операция, която се прави така, че бебето да се роди през корема на майката. Изследванията също не са изяснили дали цезаровото сечение е по-добро за майката и бебето, отколкото да предизвиква раждане или да изчака спонтанното му възникване.
Как мога да лекувам гестационен диабет?
Хранене здравословно и поддържане на активност
Здравословното хранене и поддържането на активност са две от най-важните мерки за контрол на кръвната захар и лечение на гестационен диабет. Дейности като ходене и плуване са много полезни. Дейността не трябва да бъде трудна. Идеята е да станете и да се движите. Говорете с Вашия лекар или акушерка, за да разработите подходящ за Вас план за упражнения.
Всички жени с гестационен диабет трябва да спазват специален хранителен план за диабет. Вашият лекар или акушерка може да ви помоли да посетите диетолог или педагог по диабет. Вашият диетолог или педагог по диабет ще ви помогне да създадете подходящ план за вас.
Планът за хранене при диабет се основава на прости правила, като например:
За контрол на гестационния диабет също е много важно да се погрижите за наддаване на тегло по време на бременност. Попитайте Вашия лекар или акушерка за правилното наддаване на тегло за Вас.
За да научите повече за плана за хранене на диабета, посетете уебсайта на Националната информационна център за диабета: www.diabetes.niddk.nih.gov/index_en.htm.
Лекарства
Повечето жени могат да се справят с гестационния диабет, като следват плана за хранене при диабет и са по-активни. Други също ще се нуждаят от хапчета за инсулин или диабет, за да контролират кръвната си захар. За лечение на гестационен диабет се използват инсулин и два вида хапчета за диабет. Всички тези лекарства имат ефект на понижаване на кръвната захар. Досега изследванията показват, че те могат да се използват безопасно по време на бременност.
Инсулин
Инсулинът трябва да се инжектира (с малка спринцовка). Инсулинът, който инжектирате, е точно като инсулина, който тялото ви произвежда, с изключение на това, че се произвежда в лаборатория. Има много видове инсулин.
Хапчета срещу диабет
Два вида хапчета са били използвани за лечение на гестационен диабет. Глибурид (Diabeta®, Glynase PresTab®, Micronase®) е хапче, което помага да се увеличи количеството инсулин в организма. Метформин (Glucophage®) блокира производството на глюкоза (захар) в черния дроб.
Двата вида хапчета, използвани за лечение на гестационен диабет, се използват и при диабет тип 2. Ако Вашият лекар предписва хапчета за гестационен диабет, може да искате да знаете и друго ръководство. Името е Хапчета за диабет тип 2: Ръководство за възрастни (2007) и може да се получи от този уебсайт: www.effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/informacion-en-espanol.
Научете за кръвната захар
Как се измерва кръвната захар?
Можете да го измерите у дома, с леко убождане с пръст. За този тест се използва глюкомер, за да се покаже нивото на захар в кръвта. Вашият лекар или акушерка могат да ви научат как да използвате глюкомера. Може да бъдете помолени да проверите кръвната си захар по различно време на деня.
Диаграмата по-долу показва нормалните стойности на кръвната захар по различно време на деня. Попитайте Вашия лекар или акушерка какви са идеалните стойности за Вас.
| Преди хранене | По-малко от 95 |
| Един час след хранене | По-малко от 130 |
| Два часа след хранене | По-малко от 120 |
Важно е да запишете стойностите на тестовете за кръвна захар. Резултатите ще помогнат на Вашия лекар или акушерка да решат при следващата Ви среща дали да започнете да използвате лекарство за контрол на кръвната Ви захар. Ако вече използвате инсулин или хапчета, резултатите ще ви помогнат да решите дали да направите корекции на вашето лекарство.
Внимавайте кръвната Ви захар да не пада твърде ниско
Прекомерното намаляване на кръвната захар е това, което се нарича хипогликемия. Може да ви замайва, изпотявате се, обърквате се, треперете, гладувате и отслабвате.
Както инсулиновите, така и гестационните хапчета за диабет могат да намалят кръвната захар твърде ниско.
Прекомерното понижаване на захарта е по-често при жените, които използват инсулин, отколкото тези, които приемат метформин (Glucophage®).
Внимание:
Ако смятате, че захарта ви е ниска, веднага яжте или пийте нещо със захар. Вашият лекар или акушерка може да предложи варианти като бонбони, сок или глюкозни таблетки.
Как да се грижим за диабет тип 2 след раждането
Гестационният диабет обикновено изчезва след раждането. Кръвната захар се нормализира след раждането. Може би можете да спрете да измервате захарта си у дома с убождането. Трябва обаче да имате предвид някои важни аспекти.
Жените, които са имали гестационен диабет, са по-склонни да имат диабет тип 2 по-късно в живота. Те са по-вероятни от жените, които не са имали гестационен диабет. Вероятността от диабет тип 2 по-късно в живота също е по-висока при жените, които наддават повече тегло от нормалното по време на бременност.
Има стъпки, които да помогнат за намаляване на риска от диабет по-късно в живота. Помага да поддържате здравословно тегло, да се храните здравословно и да останете активни. Тези прости измервания са важни по време на бременност и тогава.
Не забравяйте да кажете на всички ваши лекари и медицински сестри, че сте имали гестационен диабет по време на бременността си. Много е важно от време на време да проверявате кръвната си захар в офиса или клиниката. Тестът ще се увери, че не сте развили диабет тип 2. Вашият лекар или медицинска сестра ще могат да Ви кажат колко често да тествате кръвната си захар.
Около 60 от 100 жени с гестационен диабет ще имат диабет тип 2 около 10 години след бременността. Добрата новина е, че можете да намалите този риск. Поддържайте здравословно тегло, хранете се здравословно, поддържайте активност и редовно проверявайте кръвната си захар.
Въпроси, които може да имате
Мога ли да контролирам гестационния си диабет, като се храня здравословно и поддържам активност?
Да, повечето жени с гестационен диабет могат да контролират кръвната си захар с плана за хранене и упражненията за диабет. Също така е важно да се погрижите за увеличаване на теглото по време на бременност. Намерете план, който работи за вас с вашия лекар или акушерка.
Ако имам нужда от лекарства, мога ли да пия хапче или трябва да си инжектирам?
Много жени могат да контролират захарта си, просто като вземат хапче. Други жени трябва да започнат инсулин. Попитайте Вашия лекар или акушерка какъв е планът за лечение за Вас.
Колко често трябва да проверявам кръвната си захар?
Някои жени трябва да проверяват кръвната си захар по няколко пъти на ден. Това обикновено се прави сутрин преди закуска и след всяко хранене. Вашият лекар или акушерка ще могат да Ви кажат в колко часа да се проверявате.
След раждането, колко време отнема тестването за диабет тип 2? Колко често трябва да се тествам?
Изследванията не показват точно кога и колко често трябва да се тествате. Важното е да се подлагате на редовни тестове. Наличието на гестационен диабет означава, че имате по-голям риск от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота.
Къде мога да получа повече информация?
За електронно копие на това ръководство или други материали, за да научите за леченията и лекарствата за други заболявания, посетете този уебсайт: www.effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/informacion-en-espanol.
За безплатно печатно копие се обадете на:
AHRQ Publication Clearinghouse (800) 358–9295
Заявка за номер на публикация AHRQ 09 (10) -EHC014-B.
За повече информация относно гестационния диабет посетете уеб сайта на MedlinePlus: www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/diabetesandpregnancy.html.
Какъв е източникът на това ръководство?
Информацията в това ръководство е получена от подробен преглед на 45 научни доклада. Прегледът е озаглавен Терапевтично управление, доставка и оценка на риска след раждането и скрининг при гестационен диабет (2008) и е написана от Практическия център, базиран на доказателства в Университета Джон Хопкинс (Университетски център на Джон Хопкинс за практика, основана на доказателства). Прегледът е актуализиран в списанието за акушерство и гинекология от 2009 г.