Проучване показва повече неблагоприятни ефекти за родените от майки с този тип диабет

Ново изследване, публикувано в "Diabetologia" - списанието на Европейската асоциация за изследване на диабета - показва a по-висок риск неблагоприятни резултати при бебета роден майки с диабет гестационен в сравнение с майките без диабет.

това

Делът на жените с наднормено тегло или затлъстяване се увеличава в почти всички страни по света и това се придружава от a повишен риск от развитие на диабет тип 2 (T2D) - независимо дали е бременна или не - и гестационен диабет, форма на диабет, която се изпитва само по време на бременност. Въпреки че други проучвания са разглеждали връзките между гестационния диабет и неблагоприятните резултати при бебетата, много малко много големи анализи, които се фокусират върху изчерпателна национална база данни, като тази, използвана в тази статия от френски изследователи.

В това ново изследване са включени 796 346 доставки, извършени след 22 седмици във Франция през 2012 г. чрез извличане на данни от база данни за освобождаване от болница Y. на национална здравноосигурителна система. Диабетичният статус на майките се определя от употребата на лекарства за диабет или инсулин за понижаване на кръвната захар и от болнична диагноза.

Резултатите бяха анализирани според вида на диабета и, в гестационната група за диабет, Да диабет е бил или не е бил лекуван с инсулин. В страните с високи доходи, въпреки че по-голямата част от жените с гестационен диабет първоначално се лекуват с диета, около всяка четвърта жена има тежък или трудно контролируем гестационен диабет, който изисква лечение с инсулин. Останалите 75% от жените с гестационен диабет продължават да се лекуват само с диета.

Кохортата от 796 346 раждания съдържа 57 629 майки (7,24%) с гестационен диабет и има 705 198 раждания (88% от общия брой) с налични данни, свързващи майката с детето. The рискове неблагоприятни резултати са били два до четири пъти По-висок за бебетата на майки с диабет тип 2 преди бременност (предгестационен диабет), отколкото за тези с гестационен диабет.

След това авторите коригираха данните си, ограничавайки анализа до доставки след 28 гестационна гестация, за да гарантират, че всички жени с диагноза гестационен диабет са включени в анализа (тъй като диагнозата гестационен диабет се среща в повечето случаи на или след 28 седмици ).

След настройка, повишен риск от различни усложнения за майки с гестационен диабет в сравнение с майки без заболяването: 30% за преждевременно раждане; 40% риск от цезарово сечение; 70% прееклампсия/еклампсия; 80% от бебетата, родени значително по-големи от средния размер (макрозомия); 10% дихателен дистрес; 30% травма при раждане и 30% малформации на сърцето.

По-голям риск при жени, лекувани с инсулин

Въпреки че тези повишени рискове се наблюдават както при лекувани с инсулин, така и при лекувани с диета жени с гестационен диабет, по-голямата част от риска е намерен превъзхождащ при жени, лекувани с инсулин. Това е така, защото диабетът е по-тежък и кръвната захар е по-трудна за контрол при жени, които се нуждаят от инсулиново лечение, което води до по-висок риск от усложнения, отколкото при жени, лекувани само с диета.

След ограничаване на анализа до нормални доставки (37 седмици), a повишен риск от смърт на новородено при жените с гестационен диабет и след изключване на жени, за които се подозира, че са били диагностицирани с диабет тип 2 преди бременността, рискът остава умерено висок само за тези жени с диета, лекуван гестационен диабет, с 30% по-висок риск от смърт.

Изследователите предполагат, че тази разлика в риска от смърт може да се дължи на факта, че жените с диетичен гестационен диабет са склонни да раждат по-късно от тези, които са лекувани с инсулин, което означава, че нероденото дете е изложено на нива с по-високи нива на глюкоза за по-дълго.

Авторите казват, че основните им констатации също включват, че риск от сърдечни малформации е по-висока за жени с гестационен диабет лекувани с инсулин, но те не са изложени на риск от малформации на нервната система. Те предполагат, че ранното излагане на ембриона на необичайно високи нива на глюкоза има различни ефекти върху нервната и сърдечната тъкани. Други констатации са, че рискът от респираторен дистрес също се увеличава за тази подгрупа на лекувани с инсулин жени с гестационен диабет.