Гинекологичните проблеми също могат да бъдат симптом на цьолиакия в някои случаи. Безплодието, повтарящите се спонтанни аборти и аменорея са най-честите при недиагностицирани целиакии, съгласно Протокола за ранна диагностика на цьолиакия. Те обаче не са единствените гинекологични прояви на цьолиакия.
Целиакия, както е обяснено от гореспоменатия документ, е системно заболяване, поради което може да засегне всеки орган или апарат, извън обичайната връзка с храносмилателната система. По този начин, целиакиите могат да имат храносмилателни симптоми Y. екстрадигестивни симптоми от най-разнообразните и сред тези екстрадигестивни симптоми - по-чести при възрастни пациенти с целиакия - откриваме гинекологичните прояви на цьолиакия.
Документът, публикуван от Министерството на здравеопазването в Испания през 2018 г., изброява повтарящи се аборти, безплодие и аменорея сред най-честите, но има повече гинекологични заболявания, които могат да се появят при недиагностицирани пациенти с целиакия.
-Безплодие и цьолиакия
От уебсайта на Валенсийския институт за безплодие (IVI) те изясняват разликата между стерилността и безплодието и тук говорим конкретно за втория термин. „The стерилност е неспособността на човек или двойка да забременеят, докато безплодие възпрепятства двойка, постигнала бременност, да забременее със здравословно новородено ».
Изследване, публикувано през 2010 г. в престижния Journal of Reproductive Medicine и проведено от Колумбийския университет, анализира случаите на 191 жени с проблеми с плодовитостта, които са били подложени на серологичен скрининг и тест за безплодие.
Резултатите показват, че процентът на жените целиакия, страдащи от проблеми с плодовитостта по все още неизвестни причини, е 5,9%. Проучването също така отбелязва, че жените с диагноза цьолиакия „биха имали по-лесно време да забременеят“, когато са били на строга диета без глутен от известно време.
Според д-р Глория Галвес Буено, специалист по гинекология и акушерство в болница HM Montepríncipe в Боадила дел Монте, в една от „Срещите с експерти“ на Асоциацията на хората, чувствителни към целиакия и глутена в Мадрид, „свързано с малабсорбция и недохранване цьолиакия, особено свързана с желязо, цинк и фолати, може да повлияе на секрецията на гонадотропини на хипофизата, предизвиквайки промени в плодовитостта при недиагностицирани жени ".
Д-р Gálvez посочва, че тези дефицити могат също да допринесат за намаляване на тестостерона с незрялост на вторичните сексуални характеристики, което също води до намаляване на качеството на спермата и води до импотентност, намалено либидо и следователно мъжки проблеми с плодовитостта.
На тази среща специалистът подчерта необходимостта от изключване на целиакия в онези случаи, при които няма доказана физическа причина, която да причинява безплодие.
Други причини за безплодие
Световната здравна организация (СЗО) обяви безплодието за болест през 2010 г. Д-р Горка Barrenetxea, директор на клиниката за репродукция в Билбао и професор по гинекология и акушерство в Университета на Баските страни, обясни през 2019 г. във вестник El Economista, че «между 15 и 20% от двойките в репродуктивна възраст имат проблеми с раждането на деца, а цифрата се очаква да се увеличи до между 18 и 25% през 2020 г. ».
Възрастта на майката, консумацията на ултрапреработени храни и преяждането, заседналият начин на живот, хроничният стрес, замърсяването и ниското излагане на слънце са фактори, които също влияят, както се обяснява от Д-р Сюзън Юда в Nutribiotica.es, където той също говори за консумацията на пробиотици както при жените, така и при мъжете, „като основна част от постигането на бременност и нейното прекъсване по здравословен начин“.
Специалистът говори за други причини, които също могат да повлияят на безплодието: генетични причини, психологически причини, а също и заболявания, при които цьолиакия, заедно с болести, предавани по полов път, хипотиреоидизъм, затлъстяване, синдром на поликистозните яйчници и ендокринни заболявания.
The микробиотата също влияе върху плодовитостта, И както посочва експертът, не само вагиналната микробиота, но и чревната микробиота.
Аборти и цьолиакия
Д-р Галвес обяснява това повторете абортите те са друга от гинекологичните прояви на важна целиакия. Всъщност, посочва той, "честотата на абортите при нелекувани жени с целиакия е 15% в сравнение с 6% в общата популация".
Знам прекъсването на бременността се счита за аборт бременност по-малко от 20 седмици, естествена или причинена. Когато се случи преди 10 седмица, това се нарича ранен аборт; между 11 и 20 късно аборт и от 20, преждевременно раждане.
Спонтанните аборти могат да бъдат причинени от голям брой проблеми - извън целиакия - вариращи от нарушения на щитовидната жлеза (като недиагностициран хипотиреоидизъм) миома, синехии, токсикология или също проблеми, причинени от самия плод.
От групата за асистирана репродукция, GESTAR, те настояват за тази връзка с недиагностицирана цьолиакия: «Когато целиакия не е диагностицирана или не се лекува, има по-голяма честота на спонтанни аборти, забавен вътрематочен растеж и бебета, родени с ниско тегло при раждане«.
Аменорея и цьолиакия
Това е друга от гинекологичните прояви на цьолиакия, съгласно Протокола за ранна диагностика на цьолиакия.
Уебсайтът на клиниката Майо определя аменореята като „отсъствие на менструация и един или повече менструални периоди“. Те посочват, че най-честата причина е бременността, но също така и проблеми в гениталните органи и в жлезите, отговарящи за регулирането на хормоналните нива. "Лечението на основното състояние често разрешава аменореята", казват те.
Целиакия също може да доведе до вторична аменорея, която ще отшуми след диагностициране и започване на строга безглутенова диета.
Късна менархе (първа менструация), ранна менопауза и хронична тазова болка са други гинекологични прояви, посочени от д-р Галвес на срещата на гореспоменатата асоциация в Мадрид.
Акушерски прояви на цьолиакия
Акушерските прояви са свързани с бременността и раждането, а д-р Галвес, в допълнение към вече обяснените повтарящи се аборти, посочва и други, свързани с недиагностицирана цьолиакия. Основните са:
-Забавен вътрематочен растеж. Д-р Gálvez подчертава необходимостта да се изключи целиакия, когато жената развие CIR и плацентарна недостатъчност без причина.
-Ниско тегло при раждане, поради малабсорбцията на хранителни вещества, причинена от цьолиакия и съответните й чревни увреждания