Това заболяване е честа причина за посещения в първичната медицинска помощ и основната причина за консултация по неврология

много

80% от населението е страдало от него в даден момент

Някои видове мигрена причиняват значителна загуба на качество на живот и могат да бъдат силно инвалидизиращи./pixabay

Д-р Хуан Антонио Гил Кампой, Здравен център Вирген дел Мар (Алмерия) 26 ноември 2016 г. - 03: 54ч

Главоболието или главоболието са честа причина за консултация в първичната медицинска помощ и е първата в неврологичните консултации, ние разбираме като такава всяка болка или дискомфорт в черепната област и включва високи икономически разходи между лекарства, диагностични тестове и загубено работно време.

Някои видове главоболие включват значителна загуба на качество на живот, такъв е случаят например с мигренозно главоболие, клъстерно главоболие или невралгия.

Смята се, че до 80% от населението е страдало от главоболие в даден момент и че 50% страдат често от това, засягайки повече жените, отколкото мъжете. Главоболието може да се дължи на важно заболяване или, напротив, както се случва през повечето време, може да е свързано със стрес, умора или по-малко сериозни заболявания като хипертония, синузит или грип.

Повечето главоболия са първични и сред тях са мигрена и главоболие при напрежение, които са най-чести сред населението.

По-рядко главоболието се причинява от други заболявания или промени като тумори, кървене, високо кръвно налягане и въпреки че представляват по-нисък процент, ние винаги трябва да ги вземаме предвид, тъй като може да се нуждаят от по-спешно лечение.

При повечето главоболия медицинската история е основният диагностичен инструмент на лекаря, физическият преглед обикновено е нормален и допълнителните тестове не дават подходяща информация, така че след 10 или 15 минути диагнозата може да бъде насочена.

Причините за главоболието са различни, от разширяването на артериите и вените на черепа, до мускулните контрактури на врата или промените в шийните прешлени.

Има много фактори, които се намесват в историята на главоболието, най-важните са възраст, пол, вид работа, лична и семейна история, токсични навици и вид болка.

Има различни видове главоболие в зависимост от честотата, продължителността, интензивността, ако то е пулсиращо (като ритъм) или напротив е потискащо, ако засяга цялата глава или само част. Понякога болката е придружена от други симптоми, като повръщане, треска, нервни разстройства, хрема или прекомерно изпотяване.

Има фактори, които влошават главоболието, като някои храни или напитки, някои лекарства, липса или излишен сън, стрес, упражнения, менструация. И други фактори, които произвеждат облекчение като тъмнина, сън, тишина.

Ако болката се увеличава с кашлица или физическо натоварване, може да сме изправени пред по-сериозно състояние, като в този случай е приоритет да се консултирате с Вашия лекар.

Що се отнася до възрастта, мигрената е по-честа при младото население и напрежението при възрастни. В лицето на възрастен мъж със силно главоболие не трябва да забравяме, че това може да е вторично главоболие, хипертонична криза или мозъчен кръвоизлив.

Всички първични главоболия са по-чести при жените, с изключение на клъстерните главоболия и тези, свързани със сексуалната активност. При мигрена има фамилна анамнеза за главоболие в 60-70% от случаите, а при напрежение главоболие обикновено има анамнеза за депресия.

Други често срещани причини за главоболие са някои лекарства като нитрити или калциеви антагонисти, използвани при високо кръвно налягане и сърдечни заболявания, тези, използвани за еректилна дисфункция, контрацептиви при жени. Тютюн, кокаин, амфетамини и др. Понякога твърде много лекарства за облекчаване на болката изострят проблема. Също така някои храни като шоколад или сирене и напитки като червено вино са ясно свързани с появата или влошаването на главоболие.

Ако се появи остро или интензивно главоболие с внезапно начало, за първи път при човек над 50-годишна възраст или при кашляне или усилие, или ни събужда през нощта или засяга зрението, трябва да се консултираме с нашия лекар или, ако е необходимо, да отидем до службите за спешна помощ, за по-добро проучване.

Ключове към най-честите главоболия

Наследствен компонент. Мигрената е първият вид главоболие. Епидемиологично е по-често при женското население. Може да има наследствен компонент. Това е повтарящо се главоболие, преобладаващо редуващо се хемикраниално, пулсиращо. Този тип главоболие може да бъде придружено от гадене, повръщане, шум и лека фобия. Припадъците продължават от 4 до 72 часа. Може да представи аура в 30% от случаите и без аура в 70%.

Най-малко инвалидизиращото главоболие. Напрегнатото главоболие е вторият вид главоболие. Преобладава при жените на средна възраст. Това е потискаща, непулсираща, двустранна болка почти винаги.

Това не е свързано с появата на повръщане или фобия от светлина или шум. Не се влошава от физически усилия. Може да продължи няколко часа или дори седмица. Обикновено не обезсилва човека, който го страда.

Какво представлява „аурата“ на болката?. Аурата се състои от поредица от зрителни и/или сензорни симптоми, които предшестват болката, като мигащи светлини или линии, загуба на зрение, изтръпване, бодене, изтръпване, изтръпване, обратимо нарушение на говора. Всеки от тези симптоми може да продължи повече от пет минути и болката обикновено се появява по време на аурата или през следващите шейсет минути.

Критерии или предупредителни признаци на главоболие. Обикновено започва остро или интензивно с внезапно начало. По същия начин това може да е знак, който се появява за първи път при човек над 50-годишна възраст. Главоболието има скорошно начало и прогресивна еволюция, боли все повече и повече. Ако е строг хемикраниален, винаги боли същата част на главата. Той може да бъде и червен флаг, ако се задейства от кашлица, упражнения или маневри, които повишават черепното налягане; ако болката ни събужда през нощта; ако е придружено от висока температура, схванат врат, повръщане; ако води до проблеми със зрението, болка при дъвчене, загуба на тегло. Това може да бъде хронично главоболие, но променя своите характеристики: интензивност, честота, местоположение.

Здравословният начин на живот и избягването на стреса предотвратяват появата му. За предотвратяване на главоболие се препоръчва да се следват здравословни навици на живот, регламентиран и методичен живот, да се избягват физически и психически претоварвания, да се спи осем часа на ден, да не се поглъща алкохол или лекарства без медицински съвети и да се избягват безсъние и стрес. Техниките за релаксация също могат да помогнат. Тези мерки заедно с незначителни болкоуспокояващи като ацетаминофен и/или противовъзпалителни средства като ибупрофен или напроксен, които обикновено се препоръчват от лекаря, трябва да са достатъчни за овладяване на болката.