2020

Знаете ли, че нелекуваната цьолиакия също може да увреди очите ви и да повлияе на зрението ви? Разберете какви нарушения може да причини и защо. Обясняваме ви го въз основа на последния научен преглед по темата, публикуван през 2020 г. Очни прояви при цьолиакия: преглед от Fousekis et al. Тези експерти предупреждават, че проблемите с очите може да са единственото представяне на цьолиакия и че офталмолозите се нуждаят от информираност.

📜 В тази статия ще намерите:

Някои очни нарушения може да са единствената улика, че сте целиакия

Целиакия е голямата непозната. Само малка част от случаите са лесни за идентифициране и диагностициране. По-голямата част от целиаките остават неразпознати. Това е главно защото техните симптомите не са храносмилателни: те могат да засегнат всеки орган, включително очите.

Ето защо е от решаващо значение всички специалисти да са наясно, за да помогнат при диагностицирането на цьолиакия. И по този начин подобрете качеството си на живот и избягвайте множеството усложнения, които могат да се развият.

Fousekis et al. те предупреждават това някои проблеми с очите може да са единственото представяне на цьолиакия. Следователно, Офталмолозите трябва да бъдат информирани, да са наясно и желае да работи съвместно с гастроентеролози.

Целиакия и проблеми с очите: Защо непоносимостта към глутен може да увреди очите или зрението ви?

Може да се чудите дали глутенът е причината очите ви да са подути или зачервени, че те болят, имате торбички под очите, лошо зрение и др Ами да, глутенът може да повлияе на очите или зрението ви ако сте целиакия и не сте диагностицирани, или ако не спазвате стриктната диета без глутен.

Състоянията, които непоносимостта към глутен може да причини в очите ви, варират от често срещани леки симптоми до по-редки, но застрашаващи зрението нарушения.

Те могат да се дължат на една от тези две причини или на комбинация от двете:

  • Малабсорбция или лошо усвояване на витамини и микроелементи.
  • Имунно-медиирани механизми.

Глутен и очи: Нарушения на очите, свързани с малабсорбция

Ако сте целиакия, но не сте били диагностицирани или не спазвате стриктната безглутенова диета, тогава може да имате недостатъци в някои витамини. Това е така, защото червата ви не усвояват правилно хранителните вещества.

Тези недостатъци могат да засегнат очите ви и да причинят множество нарушения.

  • Намаляване на количеството сълзи.
  • Некачествени сълзи.
  • Промени в епителната морфология на конюнктивалната повърхност.

Поради недостиг на витамин А

Недостигът на витамин А се среща между 7,5% и 32,5% от целиакия. Може да причини:

  • Сухо око.
  • Нощна слепота (никталопия).
  • Кератомалация.
  • Язви на роговицата.
  • Ксерофталмия на очното дъно.
  • Мозъчен псевдотумор.

Необходими са лечения с изкуствени сълзи и добавки с витамин А. Като цяло това води до подобрение и добра прогноза.

Сухо око и целиакия

Сухото око е най-често срещаното очно заболяване при целиакия. Най-честите признаци и симптоми включват дразнене на очите и „усещане за чуждо тяло“ (като песъчинки); очите могат да станат зачервени и подпухнали.

Сухото око, от своя страна, може да причини усложнения на повърхността на окото. Сред тях се открояват следните:

  • The нишковиден кератит. Това е възпаление на роговицата, което може да наруши зрението. При нишковидния кератит се образуват израстъци на лигавицата, прилепнали към епител на роговицата.
  • The keratomalaciala. Състои се от дегенерация на роговицата.
  • Микробен кератит. Произвежда се от инфекции на роговицата, причинени от микроорганизми, като бактерии, вируси, гъбички, паразити и др.

Pseudotumor cerebri

Pseudotumor cerebri се характеризира с повишено налягане в черепа (вътречерепно налягане). Това може да причини подуване на зрителния нерв и причиняване на загуба на зрение.

Лекарствата често могат да намалят това налягане и главоболието. Понякога обаче е необходима операция.

Някои случаи на псевдотуморен мозък поради дефицит на витамин А са описани при пациенти с целиакия. В тях, симптомите се решават със строга безглутенова диета и добавки с витамин А.

Поради недостиг на витамини и микроелементи

Целиакия и катаракта

The образуването на катаракта (катарактгенеза) е свързано с цьолиакия, в част от хората.

Са документирани много случаи на млади хора с катаракта, причинена от цьолиакия.

Вероятните причини, поради които целиакия причинява катаракта, са:

  • Недостиг на витамин D. Много често се среща при хора с недиагностицирана целиакия (между 20% и 60% от случаите).
  • Възпалението на тънките черва намалява абсорбцията на калций, причинявайки хипокалциемия при някои пациенти.
  • Ниски серумни нива на витамин D и калций нарушават хомеостазата на калция в лещите и увеличават риска от образуване на катаракта.
  • Недостиг на селен, фолиева киселина, витамини В6, В9 и В12. Те могат да се появят при пациенти с целиакия без диагноза и да допринесат за образуването на катаракта.
  • Дехидратация, в случаи на хронична диария. The ацидоза и осмотичен дисбаланс което причинява диария променя структурата на очните протеини.

Глутен и очи: Нарушения на очите, свързани с имунните механизми

Целиакия и щитовидна орбитопатия

Тиреоидната орбитопатия е автоимунно възпалително разстройство на орбитата и периорбиталните тъкани. Нашите защитни сили атакуват собствената ни щитовидна жлеза и мазнините и мускулите около очите. В резултат на това възниква възпаление. Вижда се това очите са подути или зачервени и могат да наранят. В зависимост от интензивността на възпалението, то може да остане от никое до сериозни последствия. Те включват екзофталм (изпъкнали очи), страбизъм и двойно виждане и по-тлъсти, по-широки клепачи.

Може да се развие при хора с тиреоидит на Хашимото, който от своя страна много често се свързва с цьолиакия.

Целиакията може да допринесе за развитието на орбитопатия чрез освобождаване на провъзпалителни цитокини, като фактор на туморна некроза алфа, интерлевкин-6 и интерферон-с.

Целиакия и увеит

Увеитът е възпаление на средния слой на окото, наречено увея. Разположен е между склерата отвън (белият слой на окото) и ретината отвътре (тъканта, отговорна за образуването на изображения в задната част на окото).

Увеит може да повлияе необратимо на зрението, причинявайки слепота. Случаят на обикновено зачервяване на очите всъщност може да бъде сериозен проблем на увеит.

Увеит има асоциирани с автоимунни нарушения, включително цьолиакия. В тези случаи, диета без глутен води до подобряване на увеита.

Глутен и очи: Нарушения на очите, свързани с малабсорбция и имунни механизми

Неврофталмологични прояви при целиакия

Някои хора с целиакия, включително деца, имат слабо зрение като последица от развитието на тилни калцификации. В много случаи те са свързани и с епилепсия.

Дефицитът на фолиева киселина или имунните фактори може да са причина за развитието на тилни калцификации при хора с недиагностицирана цьолиакия. Диета без глутен подобрява симптомитес.

Запушване на централната ретинална вена и цьолиакия

Са документирани много случаи на цьолиакия с запушване на централната ретинална вена.

Очни нарушения при цьолиакия: Обобщаваща таблица

Нелекуваната цьолиакия (строга безглутенова диета) може да причини различни очни нарушения. Някои са леки, а други могат да компрометират зрението. Те се открояват:

  • Нощна слепота (никталопия).
  • Сухо око.
  • водопади.
  • Увеит.
  • Тиреоидна орбитопатия.
  • Оптичен невромиелит.
  • Орбитален миозит.
  • Оклюзия на централната ретинална вена.