Грижи за възрастни хора от физиотерапия

Публикувано на 05/11/2008 от Ephisioterapia .

АВТОР: N. Thuy Nguyen nguyen
Физиотерапевт от университета в Гранада. промоция X.1998/2001
Колегиален номер 1898 на Известния колеж по физиотерапевти в Андалусия.

ВЪВЕДЕНИЕ

Физиотерапията обхваща широк спектър от области, в които нейното изпълнение е много полезно, като физиотерапия за възрастни хора.

Физиотерапията влиза в контакт с възрастните хора не само в аспекти, свързани със здравеопазването, но и чрез здравно образование, т.е. предлага им информация и знания за това как да водят здравословен живот и въвеждането на физиотерапия чрез физически упражнения и постурална хигиена в всеки ден.

Знайте ползите от него за повишаване на качеството на живот по време на фазата на стареене (тук настъпват физиологични и морфологични промени), като сте по-уязвими към страдания от всякакъв вид разстройства или влошаване, както леко, така и тежко.

След европейско проучване, събрано от Института Томас Паскуал Санц в Мадрид (2008 г.), хората, които следват средиземноморска диета и се занимават с физическа активност, имат по-малък риск да умрат на 10-годишна възраст, отколкото тези, които не го правят, логично следвайки здравословен начин на живот където рисковите фактори са минимални.

Контролът на рисковите фактори, като лоша диета, неправилни постурални навици, заседнал начин на живот, затлъстяване, тютюн или алкохол, е от съществено значение при възрастните хора, за да се предотврати или забави появата на заболявания, сред които са диабет или сърдечно-съдови проблеми, намаляване на болката при артрит, остеоартрит; или просто да поддържат и/или да гарантират, че възрастните хора продължават да имат собствена самостоятелност и независимост.

Друга причина, поради която физическите упражнения също са от съществено значение, е, че улеснява груповото взаимодействие и вътрешноличностната комуникация, благоприятства компанията и подкрепата, покривайки необходимостта да се обвържете с обществото и да се адаптирате към него, избягвайки всякакви прояви на усещания като чувство на самота, безполезност, изоставяне или изключване които по-късно могат да доведат до разстройства или състояния на тревожност и депресия.

ТЕЛА, ФИЗИОЛОГИЧНИ И ФУНКЦИОНАЛНИ ПРОМЕНИ.

Жизненият цикъл се състои от няколко етапа, най-важните и тези, които се нуждаят от повече грижи, са етапите на детството, от 0 до 6 години, и на старостта, от 65 годишна възраст; Това са най-крехките етапи, в които тялото е по-податливо на възприемане на промените, в първия, защото е във фаза на структурно съзряване, а във втория, защото е във фаза, в която термините забавяне, влошаване и слабост се открояват в тяло.

С напредването на възрастта хората настъпват промени в здравословното им състояние: структурите се променят и функциите на клетките и тъканите на всички телесни системи намаляват (Larson & Bruce, 1987).

Появяват се промени, които засягат:
-Активна метаболитна маса.

-Размерът и функцията на мускулите, поради което променя количеството на общата телесна вода.

-Максималният обем на O2.

-Костната система, което може да доведе до повишен риск от фрактури и остеопороза, особено при жените.

-Сърдечно-съдовата система.

-Половите жлези.

-Сензорни рецептори.

-Костният мозък и червените кръвни клетки.

-Мастната маса, главно тази, която заобикаля вътрешностите (бъбреци, черен дроб и др.) По отношение на стадия за възрастни:
- Увеличава 18% мъже: 36% при възрастни хора.

- 33% увеличение при жените: 45% при възрастните хора.

Тези промени са прогресивни и неизбежни, но в различни разследвания е показано, че ритъмът на някои от тях може да бъде модифициран с постоянна физическа активност.

Давайки път на функционални модификации, някои от тях са цитирани, като например:
- Вътре в устата има намаляване на секрецията на слюнка и склонност към сухота в устата (ксеростомия), както и изтъняване и атрофия на венците, липса на зъби и протези.

- В стомаха има по-малко секреция на киселина и атрофия на вътрешната лигавица; движенията на задвижването на храната към червата и изпразването на стомаха се забавят (храносмилането е по-бавно и по-трудно).

- В червата, прогресивна атрофия на лигавицата, която затруднява възползването от хранителните вещества в храната, дегенерация на нервите, която засяга чревното движение и рефлекса за дефекация, промени в бактериалната флора на дебелото черво; тенденция към метеоризъм и запек.

-Частична загуба на сетивни способности: обоняние, вкус, зрение и слух. -Мускулното ниво също започва да намалява мускулната разтегливост, причинявайки по-малка гъвкавост. -Кординацията и балансът намаляват, осигурявайки несигурност на нивото на походка и по-малко фина моторика. -Увеличаване на мускулната умора, появяващо се чувство на мързел при движение.

Накратко, цялото ни тяло е модифицирано както на физиологично, така и на функционално ниво, но в зависимост от всеки човек, това ще се случи бавно, прогресивно или бързо.

ХРАНЕНЕ.

Храната играе много важна роля през всички етапи от живота, тъй като чрез нея тялото ни абсорбира всички хранителни вещества за различните жизнени функции и физиологични структури; и още повече, ако е известно, че диетата е тясно свързана със скоростта на стареене, което е от голямо значение в напреднала възраст поради настъпващите промени. И без да забравяме, че възрастните хора заедно с децата са най-уязвими от недохранване. Недохранването или недохранването се нарича процес, който възниква, когато енергийните и хранителни нужди на тялото не се покриват от храната, която ядем. Една от най-очевидните му прояви е значителната промяна в теглото, както загуба, така и излишък, поради променен прием на протеини (месо, риба, яйца, мляко и производни ...) или енергия (зърнени култури, нишесте, бобови растения и мазнини) . Рисковите фактори също влияят на недохранването, като външни фактори (лекарства, тютюн или алкохол), физиологични фактори (физиологични промени като намален храносмилателен и абсорбционен капацитет или наличие на проблеми с устната кухина) и психосоциални фактори (настроения и много променлив начин на живот).

При всички възрастни хора се оценява адаптация и/или ограничение към определени храни поради тяхното здравословно или икономическо състояние, което ги принуждава да се резервират в приема на различни видове хранителни вещества и храни като цяло. Към този факт се добавя, че повечето от тях живеят сами или в различни институции и не изпълняват правилно диета сами поради причини като нестабилност в апетита, липса на готвене, чувство на „изоставяне на себе си“, защото са вече на този етап от живота и ситуациите в тяхната среда и живота на техните преки роднини излизат на преден план, всички грижи и семейни проблеми ги соматизират и те се чувстват неспособни да помогнат или решат семейни проблеми, оставяйки здравословното си състояние като второстепенно. Това е, когато имунната система, наред с други, намалява действието си, позволявайки преминаването на стареенето на структурите и тялото, физиологичните и преди всичко функционалните промени.

Накратко, диетичните препоръки са: протеини (60% от животински произход и 40% от растителен произход) на седмица; на въглехидратите, той трябва да варира между 55-60% от дневния енергиен прием и групата на сложните захари; липидите ще поемат 30% от енергийния прием и повечето от тях ще бъдат от типа мононенаситени мастни киселини (16%); Що се отнася до приноса на минерали и витамини, те ще се приемат чрез плодови, зеленчукови и млечни дажби от 2-3 порции дневно. И ако във всеки случай някои основни хранителни вещества, витамини и минерали са ограничени сред тях, ще се използват съответните добавки.

Често те не вярват, че последиците, ако добрата диета и постоянните физически упражнения не се поддържат в техния етап от живота, са толкова вредни, колкото и те, поради което осъзнаването на физическото, психическото и социалното благосъстояние трябва постоянно да се набляга на избягвайте да стигнете до тази ситуация, вредна за целостта на възрастните хора.

ФИЗИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ.

Всички знаят, че упражненията са полезни за здравето и физическото благосъстояние. Доскоро възрастните хора не бяха интегрирани във физическите упражнения, но днес научните изследвания показват, че повечето от тях могат да се възползват от упражнения и постоянна физическа активност (Rooney, 1993) и да ги пазят от бездействие, поради рисковете от началото на хронични заболявания като сърдечно-съдови заболявания, хипертония, диабет, остеопороза или депресия.

Продължавайки с института на Томас Паскуал Санс в Мадрид, институт, специализиран в здравеопазването, се казва, че 55% от възрастните хора, попитани дали правят някакви физически упражнения, казват, че да, те не седят по цял ден, без да правят нищо. Но за 70%, изпълняваното упражнение е ходене за изпълнение на ADL (ежедневни дейности). Има само малък процент, между 15-20%, които казват, че ще ходят по-дълго или ще участват в по-интензивна програма за физически упражнения.

И в различни проведени проучвания също е установено: едно, че две трети от хората над 60-годишна възраст упражняват някаква физическа активност нередовно или са напълно заседнали. Второ, че редовната физическа практика увеличава способността на възрастния човек в техните ADL, намалява рисковете от специфични хронични заболявания, включително коронарна болест на сърцето, и намалява смъртността. И трето, че възрастните хора са по-мотивирани и изпитват по-голямо удоволствие, когато участват във физическа активност за социално-психологическо благосъстояние, отколкото младите хора (проучване, проведено в шест спортни центъра в САЩ с 336 участници), (Ашфорд, 1993).


Следователно физическите упражнения могат значително да подобрят качеството на живот на възрастен човек, като му дадат по-голяма гъвкавост, мускулна сила и обем, мобилност и по-голям аеробен функционален капацитет (Barry and Eathorne, 1994; Larson & Bruce, 1987; Vandervoort, 1992).

СЕСИЯ ЗА ФИЗИОТЕРАПИЯ СЪС СТАРЕ ЛИЦА: Таблица за упражнения.

  • Предназначение:

Целта е да се постигне по-добро качество на живот на този етап, осъзнаването на редуването на постоянни физически упражнения с правилна диета и психическо състояние, където удоволствието и релаксацията управляват, накратко, благоприятствайки по-добрата физическа цялост. Чрез сливане на няколко групи упражнения се прави опит за улесняване на движенията на ADL.

  • Анамнеза:

Събиране на лични данни и възможни физически проблеми по субективен начин от потребителя.

  • Първоначална оценка:

Като естествена процедура при всяка първоначална оценка на физиотерапията, тя ще започне с:

физиотерапия

В.1) Визуално наблюдение: задно, предно и странично (правим белези в различни референтни точки, които да се сравняват).

В.2) Тест за старши фитнес батерии (Rikli, R и Jones, J, 2001): Първоначална оценка на основните физически възможности и получаване на глобална специализирана оценка, при която мускулната сила, гъвкавост, аеробна функция, равновесие и скорост на реакция.

СТАРШИ БИТЕРИ ЗА ИЗПИТВАНЕ НА ФИТНЕС (RIKLI, R. AND JONES, J, 2001)

Предназначение

Оценяване

Рангови анотации

Мъже

Жена

1. СЕДЕТЕ И СТАНЕТЕ се в продължение на 30 секунди

Оценете силата на разтегателните мускули на коленете и ханша, отговорни за неуспехите при ходене и падане.

Брой пълни повдигания, които могат да се извършват с кръстосани ръце
пред гърдите за 30 секунди.

2. ОГЪВАНЕ НА ЛАКЕТИ С МАНЖЕТКИ за 30 секунди

Оценете силата на горната част на багажника, така необходима за изпълнение на задачите
ежедневни дейности, които включват повдигане, транспорт и др.

Брой лицеви опори и удължавания на лактите, които могат да бъдат завършени за 30 секунди
мобилизиране на 2,30 кг гира за жени и 4 кг за мъже.

3. ГЪВКАВОСТ НА РАМЕНАТА

Оценете гъвкавостта на раменете, толкова важна при задачи като разресване на коса, обличане, посягане към предмети.

Преминавайки едната ръка през рамото, а другата зад гърба, измерете разстоянието между разширените средни пръсти.

4. ГЪВКАВОСТ НА ХИПА

Оценете гъвкавостта на задните мускули на краката и багажника, области
много важно за адекватен модел на амбулация и за различни задачи на
мобилност като влизане и излизане от вана, кола ...

От седнало положение, в предната част на стол и с един крак
удължен се опитайте да достигнете с пръсти на ръката до пръстите на краката. Разстоянието се оценява
в cms.

5. СТЪПКА ТЕТС за 2 минути.

Алтернатива на 6-минутния тест за аеробно ходене. Когато пространствените ограничения или
времето не позволява да го правите.

Брой пълни стъпки, извършени за две минути, всяко коляно достига a
междинна точка между пателата и предната горна илиачна част на гръбначния стълб. Броят пъти се отбелязва
че дясното коляно достига необходимата височина.

6. РАБОТА за 6 минути.

Оценете аеробния капацитет много важен фактор за ходене, изкачване на стълби,
пазарувайте и т.н.

Брой метри, които могат да бъдат завършени за 6 минути около писта.

7. КАЧАНЕ, РАЗХОДКА И СЕДАВАНЕ

Оценете динамичния баланс и пъргавината, които са важни фактори в задачите
изискващи бързи маневри като излизане от автобуса.

Брой секунди, използвани за ставане от седнало положение,
разходка 2,50 м. върнете се в седнало положение.

(Таблица от приложението: Нормални параметри при мъжете и жените)

В.3) Миниатюрна хранителна оценка (Guioz, ET AL., 1994): Първоначална оценка на хранителния статус при възрастните хора, където антропометричните показатели, тяхното психическо и физическо глобално състояние, ежедневните им хранителни навици и вашата собствена субективна оценка.
(Таблица Приложение II: Хранителен тест)

  1. Хипотеза за физиотерапия:

След като данните бъдат събрани, се получава глобален и краен резултат. Общото състояние и ниво на потребителите по отношение на физическото състояние се класифицира, за да се начертае следващата стъпка.

  1. Цели:
  2. Постигнете максимална ширина на фугата.
  3. Намаляване на сковаността на ставите.
  4. Увеличете мускулната сила.
  5. Увеличете гъвкавостта и еластичността на мускулите.
  6. Подобрете мускулния баланс и координация.
  7. Превъзпитайте в постурална хигиена.
  8. Намалете болката и мускулното напрежение.
  9. Намали стреса.
  10. Социализация.
  1. План за действие:
  2. Удължаване и разтягане на мускулите.
  3. Укрепване на мускулите.
  4. Гъвкавост на гръбначния стълб.
  5. Съвместна мобилизация.
  6. Превъзпитание на дихателните пътища.
  7. Превъзпитание на баланса.
  8. Превъзпитаване на мускулната координация.
  1. Дейности:

-1-во: Разтягане на мускулите, започвайки от шийните прешлени до стъпалата.

-2-ро: Мобилизации на раменната, лакътната и китната става.

-3-то: Аеробни пилатес упражнения с горни крайници и багажник.

-4-то: Повдигане на хоризонталната лента с ръце зад главата.

-5-то: Укрепване на квадрицепсите, gluteus maximus и медиана.

-6-то: Разтягане на адуктор и квадрицепс.

-7-мо: Пилатес упражнения с долен крайник и багажник.

-8-мо: Укрепване на корема: прави, наклонени и напречни, долна част на корема.

-9-то: упражнения на Мезиер с използване на разтягане на краката и осъзнаване на позицията.


ПРИЛОЖЕНИЕ II