гуша

Какво е гуша?

Гуша е увеличаване на щитовидната жлеза. (Фигура 1)

Щитовидната жлеза е жлеза. Оформена е като пеперуда. Това е в предната част на врата. Неговата функция е да произвежда хормони (Т3 и Т4). Това са тези, които контролират растежа и енергията на тялото (метаболизма).

Има няколко вида гуша:

- Дифузно: увеличаване, но без осезаеми възли.

- Uninodular: увеличава жлезата и също така палпира възли.

- Мултинодуларен: жлезата се увеличава и се палпират 2 или повече възли.

Гуша може да бъде придружен от нарушения във функцията на щитовидната жлеза. Може да работи малко (хипотиреоидизъм) или много (хипертиреоидизъм).

Какви са причините?

Има много причини, които могат да доведат до гуша при детето:

1. Липса на йод в диетата. Той е най-разпространеният в световен мащаб. Йодът е необходим за производството на хормони на щитовидната жлеза. Ако ни липсва йод, щитовидната жлеза расте, за да се опита да улови необходимия йод и възниква гуша. Това е по-характерно за високопланинските райони.

две. Тиреоидит: Щитовидната жлеза се възпалява по някои причини:

  • Инфекции: вируси като морбили, паротит, грип и др. те могат да причинят подостър тиреоидит на дьо Куервен. Придава треска и болки във врата.
  • Автоимунна: нашата имунна система атакува щитовидната жлеза и я уврежда. Както в:
    • Хроничният лимфоцитен тиреоидит на Хашимото: типичен за юноши, синдром на Даун, синдром на Търнър и в някои семейства. Липсват тиреоидни хормони.
    • Болестта на Graves Basedow: е най-честата причина за хипертиреоидизъм в детска възраст (90-95%). Среща се повече при юношите и техните роднини.
  • Наркотици: какво може да причини неизправност на щитовидната жлеза.

Какви симптоми прави?

Първоначално може да не дава симптоми. Ако щитовидната жлеза стане много голяма, може да забележите пресипналост (поради свиване на гласните струни), затруднено преглъщане или дори дишане.

В случай на инфекциозен тиреоидит може да има треска, възпаление и болки в шията.

При деца с хипотиреоидизъм: може да причини забавяне на растежа и нисък ръст; забавяне на появата на зъби; суха, студена кожа и косопад; лош апетит, запек, наднормено тегло, забавен пубертет; лошо представяне в училище; забавен пулс и дишане.

При деца с хипертиреоидизъм: може да причини увеличена щитовидна жлеза (гуша); нервност, проблеми със съня и концентрацията; много апетит, диария и загуба на тегло, много бърз растеж, сърдечно сърце и високо кръвно налягане.

Как се диагностицира?

Тя може да бъде намерена случайно в рутинен преглед. Друг път, когато са по-възрастни, семейството е това, което го вижда и се консултира.

Педиатърът ще вземе пълна медицинска история. Попитайте за семейната история. Той ще направи физически преглед и ще назначи хормонален тест (TSH, T4). Ако те бъдат променени, ще бъдат направени повече тестове, за да се установи причината и възможното й развитие (ултразвук на шията, рентгенови лъчи, сцинтиграфия и др.).

Може ли да се предотврати?

Един от начините за предотвратяване на проста гуша поради липса на йод е използвайте йодирана сол в кухнята.

За останалите причини за гуша няма превантивно лечение.

Как се лекува?

Детето трябва да бъде насочено към ендокринния лекар. Той ще завърши диагностичните изследвания и ще препоръча най-доброто лечение.

В началото на тиреоидит може да са необходими противовъзпалителни средства. Понякога и антибиотици. Тогава зависи от това как работи щитовидната жлеза:

- Ако има хипотиреоидизъм (липса на хормони): той се лекува с хормони на щитовидната жлеза. Нарича се левотироксин. Те са хапчета, които се приемат на гладно веднъж дневно. Дозата се коригира според теглото и нуждите на детето. На всеки 3-6 месеца трябва да правите кръвен тест, за да контролирате количеството хормони, които да приемате.

- В случай на хипертиреоидизъм (излишък на хормони): той се лекува с антитиреоидни лекарства. Поне за 2 години. По време на лечението също трябва да се правят много чести кръвни изследвания. Ако не се повлияе от лечението, операцията е предпочитаният вариант. Малко вероятно е да се използва радиоактивен йод. Дългосрочните ефекти при деца и юноши не са известни.

ВАЖНО

  • СЛЕДВАЙТЕ КОНТРОЛИ ОТ ЕНДОКРИНОЛОГА.
  • АКО ПРИЕМЕТЕ ЛЕКАРСТВО, НЕ ЗАБРАВЯЙТЕ.