Ходенето е най-доброто лекарство
за мъж.
Хипократ

Хуан Карлос е почувствал дискомфорт в крака си през последните дни, смята, че новите му кожени обувки, закупени от занаятчиите и за които той се събира през цялата година, са го накарали да „надраска“; но тъй като е диабетик, той отива в специализираната консултация на своята поликлиника, зона VII, в Пасторита. Елиер Домингес Санаме, опитен травматолог и член на мултидисциплинарния екип за специалността, го вкарва в кабинета си, премахва чорапа и диагностицира язва на стъпалото на диабета, заедно с д-р Матилде Родригес Стюарт и завършилата сестринска грижа, Елиза Морея Гарсия.

И това е, че захарният диабет се е превърнал в епидемия от съвремието и с патологията се появяват усложнения, сред които са язви на диабет на стъпалата, с риск от ампутация и последващо затруднение в качеството на живот на пациентите. Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) броят на хората с диабет се е увеличил от 108 милиона през 1980 г. на 422 милиона през 2014 г., докато глобалното разпространение при възрастни (над 18-годишна възраст) се е увеличило от 4 От 7 процента през 1980 г. до 8,5 през 2014 г. По-често се среща в страните с ниски и средни доходи.

Въпреки това Куба, държава, която е включена в тази група, е разработила в Центъра за генетично инженерство и биотехнологии (CIGB) уникален и първи по рода си продукт, който съдържа рекомбинантен човешки епидермален растежен фактор (FCEhrec), който в инжекционна форма формула се прилага директно върху диабетни язви на краката, за да се ускори заздравяването и намалява риска от ампутация. Програмата вече има десет години приложение в страната на своя кредит и са лекувани около 65 хиляди пациенти; Също така се предлага на пазара в повече от 20 държави, като по този начин се възползва от около 400 хиляди засегнати, извън нашите граници.

отново

Снимка: Магалис Чавиано

СТЪПКИ ...

Д-р Ивон Мареро Родригес, специалист от II степен по ангиология и съдова хирургия, ръководител на нейните служби в провинциалната болница (HGAL) и отговаряща за Програмата за грижа за пациенти с диабет с използването на Heberprot-P в Cienfuegos, коментира по отношение на индивида: „Тук сме създали работна система във всички области на здравеопазването, с основен екип, съставен от лекар, медицинска сестра и подиатрист, които обикновено дават приемственост в лечението на пациенти, които са били освободени от службата, лекувани от язви. степен * III, IV и V; и посещават случаи с наранявания от степен II. Лекарите в областите са завършили ангиология и имат опит в управлението на приложението на лекарството. Изминаха десет години в тази работа, към която бяха добавени знания и практика; И най-важното е, че успяхме да намалим риска от ампутация до 1,3 процента и следователно да повишим качеството на живот на пациентите и техните семейства.

Д-р Ивон Мареро Родригес (стои) начело на Програмата за грижа за пациенти с диабет с помощта на Heberprot-P в Cienfuegos./Снимка: Хуан Карлос Дорадо

„Два пъти седмично консултацията работи в болницата, където получаваме насочените случаи от районите. Ние настояваме колко жизненоважно е да отидем навреме на лекар, защото колкото по-рано започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за успех; както и колко е важно диабетикът да има добро управление на заболяването, да използва глюкометрите и да знае, че оставайки стабилен на нивото на кръвната си глюкоза, избягва усложненията на заболяването.

Милда Перес Тамайо, специалист от CIGB, присъства на приоритетните програми на Института в Сиенфуегос, включително използването на Heberprot-P. „През 2017 г. тук бяха лекувани около 600 пациенти, без да се стигне до язва V степен, поради извършената превантивна работа. Провинцията има 20 консултации, достатъчен брой за нейното териториално разширение. Необходимо е обаче да се увеличи приема на пациенти с риск да страдат от патологията, докато те могат да присъстват на ранен етап на консултация и да могат да прилагат лекарството успешно.

ВСИЧКИ СТЪПКИ?

Но стъпките все още не са твърди, за да се извлече максимума от този сто процентов кубински продукт, който е като спасителния пояс за пациентите, на които някога е трябвало да бъдат ампутирани единият или двата долни крайника. Преди десет години 60 процента от страдащите от диабетни язви на стъпалата са били подложени на тази процедура, докато днес в Сиенфуегос това се случва само в един процент. Въпреки че управлението на статистиката е от съществено значение за валидирането на лекарството, шест общини от провинцията не спазват процента на включване на пациентите в програмата и са показани затруднения при попълването на базите данни и съставянето на информацията.

Анаиса Сесилия дел Сол Зеркера, завършила медицински сестри и промотор на Програмата на територията, заявява, че: „През 2017 г. беше разработена диплома за интегрирано управление на пациенти с диабет, със 17 завършили от различни специалности, което позволи наличието на обучен персонал при консултации, но все още е недостатъчно. Бяха проведени четири здравни дни в различни области, за да се популяризира употребата на лекарството и да се разпространи и предотврати чрез разговори рискът от патология и удобството да присъствате на консултацията навреме ".

Община Палмира е една от тези, които се открояват на ниво държава, в грижите за пациентите и в Програмата като цяло. Там те създадоха консултация с рискови крака, на която присъстват тези, които могат да страдат от диабетни язви на краката, което гарантира пълен успех в превенцията, истинското значение на първичната помощ. Според предшествениците в Пинар дел Рио има само един от този тип. По темата разговаряхме с д-р Педро Хавиер Леон Родригес, специалист по вътрешни болести, отговарящ за Палмира.

Д-р Педро Хавиер Леон Родригес, специалист по вътрешни болести, отговарящ за употребата на Heberprot-P, в Палмира./Снимка: Хуан Карлос Дорадо

„Необходимо е да има човешки ресурси за грижи и тяхната квалификация, но също така е важно да се информира здравните власти относно вземането предвид, че в случаите на мобилизация поради неблагоприятни епидемиологични ситуации, честотата на консултациите за внимание към пациента не може да бъде увредено диабетно стъпало, защото тези язви не чакат; и в същото време разследванията биха могли да се използват за откриване на хора с патологии от този тип.

„Нашата територия вече има минимални грижи от този вид във всички населени места и по този начин избягваме преместването в общинския седалище на хора с увреждащи патологии да се движат. Настоявам за квалификацията на повече професионалисти за използването на Heberprot-P, за да се постигне по-голямо покритие. Тези наранявания се появяват при възрастните хора и с оглед увеличаването на продължителността на живота и, следователно, застаряването на населението, здравният персонал трябва да е готов ".

Хуан Карлос, пациентът с диабет, който приписва дискомфорта си на новите обувки - обществото страда от икономическа оферта за удобни обувки за възрастни хора - е диагностициран с диабетна язва на стъпало II степен, начален стадий на патологията и вече е подложен на лечение в зона VII на здравеопазването. Сега той ходи на патерици, до края на лечението, благодарение на Heberprot-P, лекарството, което ще му върне стъпките през живота.

* Класификация на Вагнер на диабетните язви на стъпалото:

Степен 1. - Повърхностна язва, която обхваща цялата дебелина на кожата, но не и подлежащите тъкани.

2. - Дълбока язва, проникваща в сухожилията и мускулите, но не компрометира костта или образуването на абсцеси.

3. - Дълбока язва с целулит или образуване на абсцес, почти винаги с остеомиелит.

4. - Локализирана гангрена.

5. - Обширна гангрена, която обхваща цялото стъпало.