Определение
Хемиколектомия Това е хирургичната техника, чрез която настъпва екзереза (отстраняване на област от дебелото черво). При хемиколектомията се отстранява половината от дебелото черво - дясната или лявата област.
Имате ли съмнения? Регистрирайте се сега в Savia и говорете безплатно с нашите медицински специалисти чрез чат или видео консултация.
Как е хемиколектомия?
Хемиколектомията е операция, която се извършва под обща анестезия.
Дясна хемиколектомия: след като се направи разрез на корема, дясната част на дебелото черво, състояща се от възходящото дебело черво, чернодробната флектура на дебелото черво и напречното дебело черво, се отстранява и се прави анастомоза (обединение) между илеума и края на напречното дебело черво.
Лява хемиколектомия: отворена за отстраняване лявото дебело черво и сигмоида и продължава да свързва напречното дебело черво с ректума.
Тази процедура може да се направи и с лапароскопска хирургия, вместо единичен голям разрез се правят четири или пет малки разреза, чрез които лапароскопът (гъвкава тръба, която има камера на върха си, през която се визуализира вътрешността на корема), за останалите разрези ще бъде въведен необходимият хирургичен материал, скалпел, ножици, форцепс. Чрез тези разрези дебелото черво се отстранява и настъпва анастомоза, както при отворена хирургия.
За кого е подходящ?
Хемиколектомията е показана при различни хронични състояния като:
- Рак на дебелото черво
- Чревни наранявания, причинени от врязани рани
- Възпалителни заболявания на червата, със значителна тежест, които не се ремисират при медицинско лечение.
- Дивертикулит.
- Некроза поради липса на кръвоснабдяване.
Защо се прави?
Извършва се хемиколектомия, за да се опита да се елиминира или подобри болестта на пациента.
- При рак на дебелото черво туморът се отстранява, въпреки че след това пациентът в повечето случаи ще трябва да се подложи на химиотерапия и лъчетерапия.
- При възпалително заболяване на червата болестта може да се разпространи по-късно извън хирургическите граници.
- Нарязаните рани или дивертикулит са предимно лечебни операции.
Рискове от хемиколектомия
Рисковете от хемиколектомия са рисковете от голяма операция.
- Алергична реакция към анестетици.
- Кървене.
- Инфекции.
- Диария или запек, които могат да се поддържат и изискват лекарства.
- Рядко може да се получи стесняване на тъканта на дебелото черво, което може да доведе до чревна непроходимост, ако след операцията пациентът има много болка, трябва да отиде на лекар, за да бъде оценен.
Подготовка
Препаратът за хемиколектомия включва:
- Кръвни тестове, електрокардиограма, рентгенология на гръдния кош и консултация с анестезиолога.
- Не трябва да приемате противовъзпалителни средства поне пет дни преди операцията.
- Трябва да се въздържате от пиене на алкохол и пушене поне пет дни преди операцията.
- Ако пациентът приема антикоагуланти, той трябва да информира лекаря, който ще посочи модела, който трябва да следва в тези случаи.
- Докато операцията не е спешна, може да ви бъдат предписани лаксативи, за изпразване на червата и по този начин операцията има по-малко усложнения.
Как е възстановяването от хемиколектомия
Възстановяване на Хемиколектомията ще бъде прогресивна, през първите 24 часа след операцията ще започнат да му дават бистри течности и вливания, за да проверят дали ги понася добре, след това след 48 часа ще продължат да му дават мека диета и след 72 часа те ще продължат да преминават към нормалната си диета.
Пациентът ще остане в болницата за около пет дни, което може да бъде съкратено до три, ако се прави лапароскопия вместо отворена операция.
През следващите 7-15 дни пациентът ще забележи намаляване на дискомфорта, ако не, трябва да се консултира с лекаря.
След две седмици ще можете да извършвате нормални житейски дейности, но за да се присъедините към работата си, ще трябва да изчакате между шест и осем седмици, в зависимост от вашата работна дейност.
Резултати
Резултатите от хемиколектомията може да варира в зависимост от основното заболяване, което я е причинило, но като цяло те са задоволителни. След операцията най-нормалното е, че пациентът, след около две три седмици, има абсолютно нормален живот.
В някои случаи пациентът след операция може да има запек, ако е така, трябва да спазва диета, богата на фибри.
Чести въпроси
Как е лапароскопската хемиколектомия?
При лапароскопска хемиколектомия се правят четири или пет малки разреза на корема. Чрез един от разрезите ще бъде въведен лапароскопът, който е инструмент под формата на гъвкава тръба, в чиято върха има камера, която позволява да се визуализира корема. Останалата част от хирургическия материал, скалпел, пинсети и ножици се въвеждат през останалите разрези.
След локализирането на дебелото черво, ние продължаваме да го режем и извличаме, като извършваме анастомоза между двата му края.
Той има предимството пред откритата хемиколектомия, че има по-добро следоперативно възстановяване.
Какво е илеоколична анастомоза?
Илеоколичната анастомоза е тази, която се извършва при отстраняване на дясното дебело черво. В него илеумът, който е крайната част на тънките черва, се присъединява към напречното дебело черво. Това позволява възстановяване на анатомичната нормалност, а с това и по-добро функциониране на дебелото черво.
Какво е правилно разширена хемиколектомия?
Разширената дясна хемиколектомия се използва, когато става въпрос за отстраняване на рак на чернодробната флексура на дебелото черво. При него отстраняването се извършва не само на дясното дебело черво, но и на част от напречното дебело черво или дори цялото му, за да се оставят полета без тумор. Лимфните възли също се отстраняват за изследване и оценка на наличието на тумор в тях..
Какви са последствията от правилната хемиколектомия?
Дясна хемиколектомия първоначално след възстановяване хирургически Не трябва да дава симптоми, във всеки случай е възможно да има по-компактни изпражнения или, напротив, по-твърди, това може да се регулира чрез диета, богата на фибри и течности.
Имате ли съмнения? Регистрирайте се сега в Savia и говорете безплатно с нашите медицински специалисти чрез чат или видео консултация.