хепатит

Хепатит D се причинява от частица, подобна на вирусите, но която не може да се нарече вирус. Тъй като няма всички обичайни структури на вируси, той е класифициран като подвирус или вирусоид.

Средството, което причинява хепатит D, се нарича делта агент или делтавирус. Откритието му го включва в семейството на вирусите, които причиняват хепатит, заедно с хепатит А, В, С и Е.

Неговата микроскопична структура е проста. Той има само една молекула рибонуклеинова киселина (РНК) в кръгла форма, която използва за размножаване. Тази РНК обаче не кодира други функции. Оттук и категорията подвирус, в която е включен.

Тъй като няма структури за функции, различни от репликацията, той изисква друг вирус, който да го поддържа. В случай на хепатит D, вирусът, който действа като опора, е този на хепатит В.

След като делта агентът е влязъл в човешкото тяло, което преди това е заразено с хепатит В, делтавирусът се възползва от структурата на вируса В. По този начин предварителното съществуване на хепатит В води до необходимо състояние за заразяване с хепатит D.

Разпространение на хепатит D

В света се смята, че около петнадесет милиона души страдат от това. В рамките на общата планетарна популация това не е голям брой. Тези заразени пациенти също са малък процент от тези с хепатит В.

Географски има региони с по-високо разпространение на хепатит D от други. Централна Африка, Северна Азия и Близкия изток са най-засегнати. В Европа се намира, особено в Източното Средиземноморие, а в Америка е в Амазонка.

Предаване на хепатит D

Основният път на предаване на хепатит D е кръвта. Обикновено тези, които страдат от него, са се сключили при размяна на спринцовки поради интравенозна наркомания. По-рядко предаването може да възникне при татуиране с нестерилни предмети.

От друга страна, кръвопреливането също може да се предава, ако се извършва без подходящи мерки. Днес съществуването на кръвни банки без биосигурност е практически невъзможно, но все още е възможно.

Известно е, че хепатит D може да се предава по полов път, въпреки че случаите са много специфични и в малка част. По същия начин, предаването от майка на дете в утробата, наречено перинатална зараза, има ниска честота.

Познавайки пътищата на предаване на хепатит D, можем да установим кога има по-големи рискове от заразяване. Популационните групи с повишен риск са:

  • Интравенозни наркомани.
  • Пациенти с хепатит В: не забравяйте, че е важно условие вирусът на хепатит D да бъде инсталиран.
  • Деца на майки, заразени по време на бременност.
Кръвният път е обичайният начин на заразяване с хепатит D.

Форми на представяне на хепатит D

Тъй като хепатит D се появява при пациент с предишен хепатит В, симптомите трябва да се разбират в този контекст. Това е, има признаци, свързани с хепатит В и други, типични за хепатит D.

Клинична картина, която учените са описали по света, е остър хепатит поради коинфекция. Това се случва поради почти едновременна инфекция между двата вируса. Симптомите са тези на обичайния хепатит, с коремна болка, увеличен черен дроб, жълтеница, гадене и повръщане. Точно както може да бъде леко състояние, то може да се развие и във фулминантни хепатити.

Друга разновидност на презентацията е суперинфекцията. При човек с дългогодишен хепатит В, хепатит D е инсталиран, за да ускори еволюцията на първото заболяване. Основният хепатит, от който пациентът страда, прогресира по-бързо и усложненията се появяват по-рано от очакваното.

Тези усложнения са:

  • Цироза: Това е промяна на вътрешната структура на черния дроб. Чернодробните клетки се дезорганизират и постепенно спират да работят. Появява се белезна тъкан, която нахлува в части на черния дроб, прекъсвайки притока на кръв.
  • Чернодробна недостатъчност: след като цирозата се установи трайно, черният дроб спира да работи. Всички онези задачи, които трябва да изпълнява в тялото, не се изпълняват и повредата става крайна.
  • Рак на черния дроб: пациентите с хепатит В са изложени на повишен риск от развитие на злокачествен чернодробен тумор. Суперинфекцията с хепатит D ускорява този риск.
Един от симптомите на хепатит е пожълтяване на кожата и лигавиците, наречено жълтеница.

Диагностика и лечение

Диагностиката на хепатит D не е толкова проста. На първо място, трябва да има диагноза хепатит В, което е условието за инсталиране на делта агента. По-късно наличието на хепатит D може да бъде потвърдено с кръвен тест.

След като диагнозата бъде потвърдена, лечението ще зависи от клиничното състояние на пациента. Има антивирусен препарат, наречен пегилиран интерферон алфа, който е показан за осем месеца., но ефективността му е ниска.

За напреднала цироза и чернодробна недостатъчност или неметастатичен рак на черния дроб, една от възможностите е трансплантация на черен дроб.