Какво е?
Хепатитът е възпаление на черния дроб, което може да има различни причини. Вирусният хепатит е възпаление чернодробно заболяване поради вирусна инфекция. Други причини за хепатит включват токсичен (гъби, арсен), наркотици (парацетамол, химиотерапия) или автоимунитет (автоимунен хепатит, когато защитните сили на организма увреждат черния дроб).
Причини
Различни вируси могат да причинят хепатит. Най-често срещаните са вирусите на хепатит А, В, С, D и Е, вирусът на Epstein Barr или цитомегаловирусът.
- Хепатит А и Е се предава чрез заразена храна и вода или чрез директен контакт с пациента.
- Хепатит В се предава чрез кръв и други телесни течности (слюнка, сперма); Може да се предаде и по време на раждането от заразената майка на новороденото.
- Хепатит С се предава чрез кръв или сексуален контакт. Може да се предава и по време на раждане.
- Хепатит D засяга само хора, заразени с вируса на хепатит В
Симптоми
Тежестта на хепатита зависи от вируса, който го причинява. Симптомите на всички вирусни хепатити са сходни. Обикновено възпалението на черния дроб се проявява с треска, лошо общо състояние и умора. Има промени в храносмилателната система като гадене и повръщане. Един от типичните симптоми при деца с хепатит е жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците). The жълтеница се дължи на натрупването на билирубин че черният дроб не е в състояние да елиминира. Понякога това натрупване на билирубин причинява много досаден сърбеж.
Еволюцията зависи от вида на вируса, който заразява. Тя може да бъде фулминантна (когато черният дроб се провали драстично за няколко дни или часове) или да има по-бавна и не толкова сериозна еволюция. Повечето са остри хепатити (с продължителност няколко седмици, но не повече от шест месеца). Малка част са хронични (продължителността им е по-голяма от шест месеца). Не може да се предвиди дали хепатитът ще има един или друг курс.
Диагноза
Поставя се диагнозата чрез кръвен тест. Когато има възпаление на черния дроб, трансаминазите се повишават; анализът също така помага да се знае какъв тип вирус причинява чернодробна инфекция. В някои случаи може да се наложи чернодробна биопсия.
Прогнозата на заболяването обикновено е добра в случай на хепатит А и по-голямата част от В, тъй като те обикновено се лекуват за по-малко от 6 месеца. Хроничните форми (като хепатит С или някои В) имат склонност да имат по-лоша прогноза, тъй като не лекуват напълно и причиняват прогресивно увреждане на черния дроб.
Лечение
Зависи от причината. В случай на остър хепатит, лечението е само симптоматично: почивка, лека диета и изолация, за да се избегне заразяване на другите. При хроничен хепатит се дават лекарства, които могат или не могат да бъдат успешни за овладяване на инфекцията. Фулминантен хепатит изисква прием в интензивното отделение. Има ваксини срещу хепатит В и А, които предотвратяват инфекцията.