В тази секция:
Какво е хепатит С?
Хепатит С е вирусна инфекция, която причинява възпаление и увреждане на черния дроб. Възпалението е подуване, което възниква, когато тъканите в тялото са ранени или заразени. Възпалението може да увреди органите.
Вирусите нахлуват в нормалните клетки в тялото. Много вируси причиняват инфекции, които могат да се предават от един човек на друг. Вирусът на хепатит С се предава чрез контакт с кръвта на заразен човек.
Хепатит С може да причини остра или хронична инфекция.
Въпреки че няма ваксина срещу този тип хепатит, можете да предприемете стъпки, за да се предпазите от хепатит С. Ако имате хепатит С, попитайте Вашия лекар как можете да го лекувате. Лекарствата могат да излекуват повечето случаи на хепатит С.
Остър хепатит С
Острият хепатит С е краткосрочна инфекция. Симптомите могат да продължат до 6 месеца. Понякога тялото може да се бори с инфекцията и вирусът изчезва.
Хроничен хепатит С
Хроничният хепатит С е дълготрайна инфекция. Хроничният хепатит С се появява, когато тялото не може да се бори с вируса и вирусът не изчезва. Острият хепатит С става хроничен при около 75 до 85 процента от хората. 13
Ранното диагностициране и лечение на хронична инфекция с хепатит С може да предотврати увреждане на черния дроб. Без лечение хроничният хепатит С може да причини усложнения, включително цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб.
Хепатит С е често срещан в Съединените щати?
В Съединените щати хепатит С е най-честата хронична вирусна инфекция, открита в кръвта и се разпространява чрез контакт с кръвта. 14.
Изследователите изчисляват, че около 2,7 до 3,9 милиона души в Съединените щати имат хронична инфекция с хепатит С. 13 Много хора, които имат хепатит С, нямат симптоми и не знаят, че имат тази инфекция. Около 75 процента от възрастните в Съединените щати, които имат хепатит С, са бебешки бумери, тоест те са родени между 1945 и 1965 г. 14
От 2006 г. броят на новите инфекции с хепатит С се е увеличил, особено при хора на възраст под 30 години, които инжектират хероин или злоупотребяват и инжектират опиоиди. 15.16
Новите усилия за откриване на болестта и най-ефективното лечение на хепатит С помагат на лекарите да идентифицират и излекуват повече хора с болестта. С повече скрининг и лечение хепатит С може да стане по-рядко в бъдеще. Изследователите изчисляват, че хепатит С може да бъде рядко заболяване в САЩ до 2036 г. 17
Кой е най-вероятно да получи хепатит С.?
Хората са по-склонни да имат хепатит С, ако
- те са инжектирали наркотици
- са имали кръвопреливане или трансплантация на органи преди юли 1992 г.
- имат хемофилия и са получили съсирващ фактор преди 1987г
- са били на диализа за бъбречно заболяване
- са били в контакт със заразена кръв или игли по време на работа
- имали са татуировки или пиърсинг на тялото
- са работили или са живели в затвор
- са родени от майка, която е имала хепатит С
- са заразени с ХИВ
- са правили секс с повече от един партньор през последните 6 месеца или са имали анамнеза за полово предавани болести
- са мъже, които са правили секс с други мъже
В Съединените щати инжекционните наркотици са най-често срещаният начин за получаване на хепатит С. 13
Трябва ли да си направя тест, за да видя дали имам хепатит С?
Вашият лекар може да Ви препоръча да се изследвате за хепатит С, ако сте
- имат голям шанс да бъдат заразени
- е роден между 1945 и 1965г
Скрининговите тестове се използват, за да се види дали човек има определено заболяване, дори когато няма симптоми. Лекарите използват кръвни тестове за скрининг на хепатит С. Много хора, които имат хепатит С, нямат симптоми и не знаят, че го имат. Скрининговите тестове могат да помогнат на лекарите да диагностицират и лекуват хепатит С, преди той да причини сериозни здравословни проблеми.
Какви са усложненията на хепатит С?
Без лечение хепатит С може да доведе до цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб. Ранното диагностициране и лечение на хепатит С може да предотврати тези усложнения.
Цироза
Цирозата е медицински проблем, при който черният дроб бавно се уврежда и не може да функционира нормално. Белезната тъкан замества здравата чернодробна тъкан и частично блокира притока на кръв през черния дроб. В ранните стадии на цироза черният дроб продължава да функционира. С влошаване на цирозата черният дроб започва да се проваля.
Чернодробна недостатъчност
Наричана още терминална чернодробна болест, чернодробната недостатъчност прогресира с месеци, години или дори десетилетия. Когато имате краен стадий на чернодробно заболяване, черният Ви дроб вече не може да изпълнява важни функции или да замества увредените клетки.
Рак на черния дроб
Наличието на хроничен хепатит С увеличава шансовете Ви да получите рак на черния дроб. Ако хроничният хепатит С причинява тежко чернодробно увреждане или цироза, преди да получите лечение с хепатит С, ще продължите да имате по-голям шанс да развиете рак на черния дроб дори след лечението. Вашият лекар може да Ви предложи да направите ултразвук, за да видите дали имате рак на черния дроб. Ранното откриване на рак подобрява шанса за излекуване.
Какви са симптомите на хепатит С?
Повечето хора, заразени с хепатит С, нямат симптоми. Някои хора с остра инфекция с хепатит С могат да имат симптоми в рамките на 1 до 3 месеца след излагане на вируса. Тези симптоми могат да включват
- тъмно жълта урина
- Чувствам се изморен
- висока температура
- сиви или глинени цветни изпражнения
- болки в ставите
- загуба на апетит
- гадене
- болка в корема
- повръщане
- жълтеникави очи и кожа, което се нарича жълтеница
Ако имате хроничен хепатит С, най-вероятно няма да имате симптоми, докато не започнете да имате усложнения, което може да се случи десетилетия след заразяването. Поради тази причина скринингът за хепатит С е важен, дори ако нямате симптоми.
Какво причинява хепатит С?
Вирусът на хепатит С причинява този тип хепатит и се предава чрез контакт с кръвта на заразен човек. Може да възникне контакт
- споделяне на игли или други предмети за прилагане на лекарства със заразено лице
- случайно залепване с игла, използвана от заразен човек
- от татуиране или пробиване с инструменти, които са били използвани върху заразен човек и не са били правилно стерилизирани, или не са били почистени по начин, който унищожава всички вируси и други микроби
- чрез контакт с кръвта или отворени рани на заразен човек
- използване на бръснач, четка за зъби или нокторезачка на заразен човек
- за раждане от майка с хепатит С
- чрез незащитен секс със заразен човек
Не можете да получите хепатит С.
- ако заразен човек кашля или киха навсякъде
- като пиете вода или ядете храна
- за прегръщане на заразен човек
- за ръкостискане или задържане на ръката на заразен човек
- споделяне на лъжици, вилици и други прибори за хранене
- от седене до заразен човек
Бебето не може да получи хепатит С от кърмата. 18.
Как се диагностицира хепатит С.?
Лекарите диагностицират хепатит С въз основа на вашата медицинска история, физически преглед и кръвни тестове. Ако имате хепатит С, Вашият лекар може да направи допълнителни тестове, за да види как се справя черният Ви дроб.
Медицинска карта
Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и ако някога сте преливали кръв или инжектирали лекарства.
Физически преглед
По време на физическия преглед Вашият лекар обикновено изследва тялото Ви за признаци на увреждане на черния дроб, като напр
- промени в цвета на кожата
- подуване в долната част на краката, ходилата или глезените
- нежност или подуване на корема
Какви тестове използват лекарите за диагностициране на хепатит С?
Лекарите използват кръвни тестове за диагностициране на хепатит С. Вашият лекар може да назначи допълнителни тестове, за да провери за увреждане на черния дроб, да разбере колко е увреждане или да изключи други причини за чернодробно заболяване.
Кръвен тест
Вашият лекар може да назначи един или повече кръвни изследвания за диагностициране на хепатит С. Здравният специалист ще вземе кръвна проба от вас и ще я изпрати в лаборатория.
Кръвните тестове за хепатит С включват следното
Допълнителни тестове
Ако имате хроничен хепатит С за дълго време, може да имате увреждане на черния дроб. Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове, за да определи дали имате увреждане на черния дроб, колко е увреждането или да изключи други причини за чернодробно заболяване. Тези тестове могат да включват
- кръвен тест
- преходна еластография, специален ултразвук на черния дроб
- чернодробна биопсия, при която лекарят използва игла за отстраняване на малко парче тъкан от черния дроб
Лекарите обикновено правят биопсия на черния дроб само ако други тестове не дават достатъчно информация за чернодробно заболяване или увреждане. Попитайте Вашия лекар кои изследвания са най-подходящи за Вас.
Как се лекува хепатит С.?
Лекарите лекуват хепатит С с антивирусни лекарства, които атакуват вируса и в повечето случаи лекуват болестта.
От 2013 г. насам са одобрени няколко по-нови лекарства, наречени директно действащи антивирусни лекарства за лечение на хепатит С. Проучванията показват, че в повечето случаи тези лекарства могат да лекуват хроничен хепатит С. Тези лекарства могат също да излекуват остър хепатит С. В някои случаи лекарите препоръчват да се изчака дали остра инфекция става хронична преди започване на лечението.
Вашият лекар може да предпише едно или повече от тези по-нови антивирусни лекарства с директно действие за лечение на хепатит С.
Понякога се използват по-нови лекарства заедно с по-старите лекарства за хепатит С.
- рибавирин
- пегинтерферон алфа-2а (Pegasys) или пегинтерферон алфа-2b (PEG-Intron)
Може да се наложи да приемате лекарства в продължение на 12 до 24 седмици, за да излекувате хепатит С. Вашият лекар ще предпише лекарствата и ще препоръча колко дълго да ги приемате в зависимост от
- генотипа на хепатит С, който имате
- колко увреждане има на черния дроб
- ако сте били лекувани от хепатит С в миналото
Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания по време и след лечението. Кръвните тестове могат да покажат дали лечението работи. Лекарствата за хепатит С лекуват инфекцията при повечето хора, които завършват лечението.
Лекарствата за хепатит С могат да причинят странични ефекти. Говорете с Вашия лекар за страничните ефекти от лечението. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете друго лекарство или лекарства без рецепта.
От съображения за безопасност, говорете с Вашия лекар, преди да използвате хранителни добавки, като витамини, или допълнителни или алтернативни лекарства или медицинска практика.
Разходи за лекарства за хепатит С
По-новите директно действащи антивирусни лекарства за хепатит С могат да бъдат скъпи. Повечето държавни и частни здравни осигуровки имат план за лекарства с рецепта, който предлага известно покритие за тези лекарства. Говорете с Вашия лекар относно покритието, което имате за лекарства за хепатит С чрез вашата здравна застраховка.
Фармацевтични компании, организации с нестопанска цел и някои щати предлагат програми, които могат да помогнат за плащането на лекарства за хепатит С. Ако се нуждаете от помощ при плащането на вашите лекарства, говорете с Вашия лекар. Научете повече за финансовата помощ за лекарства срещу хепатит С.
Как се лекуват усложненията на хепатит С.?
Ако хепатит С причинява цироза, трябва да посетите лекар, специалист по чернодробни заболявания. Лекарите могат да лекуват свързани със цироза здравословни проблеми с медицина, хирургия и други медицински процедури. Ако имате цироза, имате по-голям шанс да развиете рак на черния дроб. Вашият лекар може да назначи ултразвук за проверка на рак на черния дроб.
Ако хепатит С води до чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб, може да се наложи трансплантация на черен дроб.
Как мога да се предпазя от инфекция с хепатит С.?
Ако нямате хепатит С, можете да се предпазите от инфекция чрез
- не споделяне на игли или други предмети за прилагане на наркотици
- носете ръкавици, ако трябва да докоснете чужда кръв или отворени рани
- уверете се, че лицето, което прави татуировки или пиърсинг, използва стерилни инструменти
- не споделяне на лични предмети като четки за зъби, самобръсначки или нокторезачки
- използване на латекс или полиуретанов презерватив по време на секс
Ако смятате, че може да сте били изложени на вируса на хепатит С, посетете Вашия лекар. Ранното диагностициране и лечение може да помогне за предотвратяване на увреждане на черния дроб.
Как мога да избегна разпространението на хепатит С върху други?
Ако имате хепатит С, следвайте горните стъпки, за да избегнете разпространението на инфекцията. Също така можете да защитите другите от заразяване, като кажете на Вашия лекар, зъболекар и други доставчици на здравни услуги, че имате хепатит С. Не дарявайте кръв или кръвни продукти, сперма, органи или тъкани.
Ако имате хепатит С, информирайте сексуалния си партньор и говорете с Вашия лекар за безопасни секс практики. Въпреки че хепатит С може да се разпространи от човек на човек по време на секс, шансовете са ниски. Хората, които имат множество сексуални партньори, имат ХИВ или други полово предавани болести или имат насилствен секс или анален секс, имат по-голям шанс да заразят други хора с хепатит С. Използването на презерватив може да помогне за предотвратяване на предаването на хепатит С.
Има ли ваксина срещу хепатит С?
Изследователите все още работят върху ваксина срещу хепатит С. Ако имате хепатит С, говорете с Вашия лекар за ваксините срещу хепатит А и хепатит В. Тези ваксини могат да ви предпазят от инфекции с хепатит А и хепатит В, които могат допълнително да увредят черния Ви дроб.
Какво трябва да ям и пия, ако имам хепатит С?
Ако имате хепатит С, трябва да се храните здравословно, балансирано. Говорете с Вашия лекар за здравословно хранене. Трябва също да избягвате алкохолните напитки, защото те могат да причинят повече увреждане на черния дроб.
Препратки
[13] Често задавани въпроси за хепатит С за здравните специалисти. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Уебсайт на отдела за вирусен хепатит. www.cdc.gov/hepatitis/HCV/HCVfaq.htm. Информацията е актуализирана на 21 юли 2016 г. Информацията е получена на 19 октомври 2016 г.
[14] САЩ Работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка: хепатит С: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/hepatitis-c-screening. Информацията е актуализирана през юни 2013 г. Информацията е получена на 19 октомври 2016 г.
[15] Suryaprasad AG, White JZ, Xu F, et al. Възникваща епидемия от вируси на хепатит С сред младите извънградски лица, които инжектират наркотици в САЩ, 2006–2012. Клинични инфекциозни болести. 2014; 59 (10): 1411–1419.
[16] Вирусен хепатит и млади хора, които инжектират опиоиди и хероин по рецепта. Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. www.cdc.gov/hepatitis/featuredtopics/youngpwid.htm. Информацията е актуализирана на 30 март 2016 г. Информацията е получена на 19 октомври 2016 г.
[17] Kabiri M, Jazwinski AB, Roberts MS, Schaefer AJ, Chhatwal J. Променящата се тежест на инфекцията с вируса на хепатит С в Съединените щати: прогнози, базирани на модели. Анали на вътрешната медицина. 2014; 161 (3): 170–180.
[18] Хепатит В и С инфекции. Уебсайт за центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Отдел по хранене, физическа активност и затлъстяване. www.cdc.gov/breastfeeding/disease/hepatitis.htm. Информацията е актуализирана на 17 юни 2015 г. Информацията е получена на 19 октомври 2016 г.
Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да увеличи знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.
Свържете се с нас
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център