The хепатомегалия или увеличен черен дроб Това е растеж на черния дроб над нормалните размери. В зависимост от човека, пола, възрастта, ръста и теглото, размерът на черния дроб може да варира. Това е орган на храносмилателната система, чиято функция е да помага в храносмилателния процес и да прочиства кръвта, като елиминира вредните химикали, произвеждани от тялото.

Наред с други функции се откроява с производството на течна жлъчка, която помага за разграждането на мазнините в храната до енергия; в него се съхранява и захар, известна като глюкоза. Повече от заболяване, уголеменият черен дроб е симптом на по-голям проблем, като чернодробно заболяване, застойна сърдечна недостатъчност или рак.

чернодробни

Подутият черен дроб обикновено не е симптом, който пациентът може да почувства; често се придружава от други по-видни симптоми, които могат да показват сериозно чернодробно заболяване. Най-яркият клиничен признак е коремна болка в десния горен квадрант (разположение на черния дроб от топографска гледна точка в корема).

Това е така, защото с увеличаване на размера на черния дроб, той компресира капсулата от съединителна тъкан, която го заобикаля, която съдържа много нервни окончания, стимулирани от разтягане и активиране на соматосензорния път на болката.

Хепатомегалията може да остане незабелязана за дълго време и понякога може да бъде открита с рутинен физически преглед, когато лекарят натиска от дясната страна на корема, за да усети размера на черния дроб и да провери за чувствителност.

За да се знае със сигурност обаче големината на проблема, е необходим ултразвук, компютърна томография и/или ЯМР. Всяко от тези изследвания ни позволява да наблюдаваме други структури, свързани с функционирането на черния дроб.

Някои от тези структури са жлъчните пътища (където черният дроб отделя жлъчка, необходима за храносмилането и детоксикацията на определени вещества), порталната вена, която носи хранителни вещества от чревното храносмилане и усвояване, и чернодробните артерии и вени. Тези структури могат да бъдат променени, което може да насочи диагнозата.

Симптоми

В голям брой случаи, ако пациентът има увеличен черен дроб, те няма да забележат никакви симптоми. Друг път пациентът обикновено чувства умора, слабост и лек коремен дискомфорт. Поради излишните мазнини и възпаления, пациентът често губи апетита си, което води до загуба на тегло и слабост.

Други симптоми, които човек с хепатомегалия може да изпита, са следните:

-Болка в корема, горна дясна страна.

- Лесно натъртване, тъй като черният дроб е органът, отговорен за производството на фактори на кръвосъсирването.

- жълтеница или пожълтяване на кожата и очите, поради натрупването на билирубин в кръвта, който се метаболизира в черния дроб и се екскретира в жлъчката.

-Кървене от венците, поради недостиг на фактори на съсирването.

-Изпражнения с глинен цвят, много характерен признак на хепатомегалия в случаите, при които жлъчният канал е запушен (черният дроб се увеличава чрез натрупване на жлъчни компоненти); Това е така, защото жлъчката придава характерния меден цвят на изпражненията.

Причини

Хепатомегалията или увеличеният черен дроб обикновено се причиняват от чернодробни нарушения, свързани с прекомерна консумация на алкохол, застойна сърдечна недостатъчност, заболяване за съхранение на гликоген, вирусен хепатит, рак на черния дроб и стеатоза (известна също като мастен черен дроб).

Ракът от друга тъкан също може да бъде фактор, тъй като черният дроб е честа цел за туморни метастази поради богатата си кръвоносна система.

Според различни изследвания приблизително 25% от американците страдат от мастна чернодробна болест или натрупване на мазнини в черния дроб.

Други често срещани причини за увеличен черен дроб включват следното:

-Метастатичен рак или рак с произход от различни органи, разпространяващ се в черния дроб.

-Аномалии на сърцето и кръвоносните съдове или състояния, които могат да блокират вените, отвеждащи черния дроб.

-Рак на черния дроб, левкемия или лимфом.

-Цироза или напреднало увреждане на черния дроб, причинено от токсини.

-Хепатит, причинен от вирус, включително хепатит А до хепатит G. Много други вируси засягат черния дроб, като вирусът на Epstein-Barr (мононуклеоза) или цитомегаловирус в случай на пациенти с депресирана имунна система.

-Алкохолно чернодробно заболяване или редица чернодробни увреждания, включително мастни отлагания, възпаление и белези в черния дроб, причинени от прекомерна консумация на алкохол.

-Болест на Уилсън, която причинява натрупване на мед в черния дроб.

-Амилоидоза, разстройство, което натрупва анормални протеини в много части на тялото, включително черния дроб.

-Хемохроматоза, нарушение, което кара желязото да се натрупва в черния дроб.

-Запушване на жлъчния мехур или жлъчните пътища.

-Лекарства, водеща причина за хепатит в развитите страни. Основното участващо лекарство е ацетаминофен или парацетамол, чиято функция е да облекчава болката и температурата. Въпреки това, когато преминава през черния дроб, той се метаболизира в силно токсично вещество за този орган; прекомерната му консумация може дори да бъде летална при някои пациенти.

Лечения

Лечението на хепатомегалия или увеличен черен дроб обикновено варира в зависимост от причината за това. Много от причините, като алкохолен хепатит и неалкохолна мастна чернодробна болест, могат да се подобрят с по-здравословен начин на живот, регулиране или въздържане от алкохол и по-здравословна диета.

В случай на безалкохолен мастен черен дроб, може да се направи много малко, за да се възстанови нанесената вреда, освен да се вземат мерки за предотвратяване на прогресирането на болестта. В много случаи тези пациенти трябва да изберат чернодробна трансплантация като единствената лечебна мярка.

За случаи като чернодробна недостатъчност или инфекции като хепатит С ще бъдат препоръчани лекарства и лечения, които ще атакуват корена на проблема.

При рак химиотерапията, операцията или лъчението ще бъдат основното лечение. В екстремни ситуации може да се препоръча чернодробна трансплантация.