Какво е хиатална херния?

Херния възниква, когато орган преминава през отвор в мускулната стена, който го заобикаля.

херния

При хиатална херния част от стомаха се изтласква през отвор (хиатус) в диафрагмата. Диафрагмата е мускулът между стомаха и гърдите.

В повечето случаи вашият хранопровод преминава през хиатуса и се присъединява към стомаха ви. Но когато има хиатална херния, горната част на стомаха се движи нагоре през този отвор в гърдите.

Горната част на стомаха ви е в капан. Стомашната киселина може да се покачи (рефлукс) през този отвор. Това може да причини киселини и други симптоми.

Има два вида хиатални хернии: плъзгащи се и параезофагеални.

Плъзгаща се хиатална херния

Той е най-често срещаният.

Това се случва, когато част от стомаха и мястото, където стомахът и хранопроводът се срещат, се плъзгат в гърдите ви през отвора (прекъсване).

Параезофагеална херния

Това е по-рядко, но може да бъде по-сериозно.

Това се случва, когато част от стомаха ви премине през отвора (хиатус) в гърдите ви и е до хранопровода.

Какви са причините за хиатална херния?

Експертите не са сигурни какво причинява хиатални хернии. Някои от причините могат да бъдат:

Напрежение за движение на червата

Внезапно физическо натоварване

Кой е изложен на риск от хиатална херния?

Може да сте изложени на по-висок риск от хиатална херния, ако:

Вие сте над 50 години.

Имате наднормено тегло или затлъстяване.

Какви са симптомите на хиатална херния?

В много случаи хиаталната херния няма симптоми.

Някои хора имат симптоми. Те могат да бъдат например:

Рефлукс (стомашна киселина или съдържанието, подкрепящо хранопровода или гърлото)

Затруднено преглъщане

Параезофагеалните хернии могат да имат по-сериозни симптоми. Например:

Понякога има проблеми с преглъщането, по-често, когато става въпрос за твърда храна

Чувство за ситост след ядене само на малко количество храна

Болки в корема или гърдите

Загуба на кръв (анемия)

В някои случаи параезофагеалната херния може да причини спешна медицинска помощ. Стомашните или коремните органи могат да се изкривят или изкривят, причинявайки силна болка. Има опасност кръвоснабдяването на стомаха да бъде прекъснато (удушаване). Това е спешен случай. Вероятно ще се наложи операция веднага.

Симптомите на хиатална херния могат да приличат на други здравословни проблеми. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, за да сте сигурни.

Как се диагностицира хиатална херния?

Вашият доставчик на здравни грижи ще извърши физически преглед. Прегледайте здравната си история.

Може да имате и тестове като:

Рентгенова снимка на гръдния кош. Това може да покаже дали имате хиатална херния.

Горна ендоскопия, наричана още езофагогастродуоденоскопия (EGD). Този тест разглежда лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). Този тест използва тънка, осветена тръба, наречена ендоскоп. Тръбата има камера в единия край. Тръбата ще бъде поставена в устата и гърлото. След това влиза в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Вашият доставчик на здравни услуги може да вижда вътре в тези органи.

Рентгенова серия на горния стомашно-чревен тракт или тест за поглъщане на барий. Този тест разглежда органите в горната част на храносмилателната система. Той проверява хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Ще трябва да погълнете метална течност, наречена барий. Барият покрива органите, за да могат да се видят на рентгенова снимка.

Езофагеална манометрия. Този тест измерва силата на мускулите в хранопровода. Можете да видите дали имате проблеми с рефлукса или преглъщането. Малка тръба ще бъде вкарана в носа ви, след това по гърлото в хранопровода. Това измерва налягането, което мускулите в хранопровода правят, когато са в покой.

Как се лекува хиатална херния?

Вашият доставчик на здравни услуги ще изготви план за грижи за вас въз основа на:

Вашата възраст, общо здравословно състояние и медицинска история

Тежестта на вашия случай

Колко добре се справяте с определени лекарства, лечения или терапии

Ако се очаква състоянието ви да се влоши

Какво бихте искали да направите

В повечето случаи няма да се нуждаете от лечение. Но може да се нуждаете от медицинска помощ, ако вашата херния:

Имате риск да се изкривите толкова много, че кръвоснабдяването на стомаха ви да бъде прекъснато (удушаване).

По-сложно е, защото имате тежък случай на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

По-сложно е, защото имате зачервяване и подуване (възпаление) в хранопровода (езофагит).

Вашият доставчик на здравни грижи може да предложи лекарства за:

Отслабва или неутрализира стомашната киселина (антиациди)

Намалете количеството киселина, което стомахът ви произвежда (H2 блокери или инхибитори на протонната помпа)

Укрепете долния си езофагеален сфинктер (LES). Долният сфинктер на хранопровода е мускулът, който предпазва стомашната киселина от движение нагоре в хранопровода.

В тежки случаи може да се наложи и операция, за да:

Намалете размера на хернията

Спрете загубата на приток на кръв към стомаха (удушаване), като затворите отвора в диафрагмата си

Какви са усложненията на хиатална херния?

В повечето случаи хиаталната херния няма да причини други здравословни проблеми.

В някои случаи може да причини други проблеми, като например:

Тежка гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Белодробни проблеми или пневмония, тъй като съдържанието на стомаха се е повишило в хранопровода и се е насочило към единия или двата ви бели дроба

Удушаване на хернията, което прекъсва кръвоснабдяването на стомаха ви. Това е извънредна ситуация

Какво мога да направя, за да предотвратя хиатална херния?

Здравните експерти не са сигурни какво причинява хиатални хернии. Те не знаят как да ги предпазят от това.

Живот с хиатална херния

Следвайте указанията на вашия доставчик на здравни грижи за лечение и управление на вашата хиатална херния. Може да се наложи да направите някои промени в начина си на живот, например:

Отслабнете, ако имате наднормено тегло или затлъстяване

Не ядене в рамките на три до четири часа преди лягане

Не се навежда напред веднага след хранене

Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако симптомите ви се върнат, след като лечението ги е спряло. Кажете му, ако симптомите Ви се влошат или ако имате нови симптоми.

Ключови точки

Хиатална херния възниква, когато част от стомаха ви изтласка през отвор (хиатуса) в диафрагмата.

Има два вида хиатални хернии: плъзгащи се и параезофагеални.

Параезофагеалните хернии са по-рядко срещани, но могат да бъдат и по-сериозни. Може да се наложи операция.

Експертите не са сигурни какво причинява хиатални хернии.

В повечето случаи няма симптоми.

В повечето случаи не се изисква медицинско лечение.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

Преди посещението си запишете въпросите, които искате да зададете.

Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва доставчикът.

По време на посещението си запишете имената на новите лекарства, лечения или тестове и тестове, както и всички нови инструкции, които вашият доставчик ви дава.

Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.

Разберете как да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.