Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво е хидатидоза?
- Каква е причината, която го причинява?
- Какви са симптомите на хидатидоза?
- Как можете да откриете?
- Какво е препоръчаното лечение?
Какви други имена прави?
Човешка ехинококоза
Хидатидна киста
МКБ-9: 122
ICD-10: B67
Какво е хидатидоза?
The хидатидоза е зоонозна инфекциозна болест (болест, предавана на хората от животни), причинена от паразити, наречени ехинококи.
Каква е причината, която го причинява?
Ехинококозата е паразитно заболяване (от групата на тениите) и принадлежи към рода Echinococcus.
Най-често срещаните видове, които го причиняват, са E. Granulosus и E. Multilocularis, произвеждащи съответно кистозна ехинококоза (CE) и алвеоларна ехинококоза (AE). Други по-рядко срещани видове са E.Vogeli и E.Oligarthrus, и двете причиняващи поликистозна ехинококоза (множество кисти).
Това е болест, характерна за определени животни (кучета, овце, кози, камили, елени, коне, говеда и свине). Следователно болестта преобладава в селските райони и при хората, които работят с животни (овчари, животновъди ...).
Тениите живеят в храносмилателната система на животните, като елиминират яйцата им в изпражненията си. Хората случайно се заразяват по фекално-орален път, когато влязат в контакт с яйца, погълнати чрез замърсена храна и вода с последващо развитие на болестта.
В ендемичните райони честотата може да достигне повече от 50 души на 100 000 жители.
Това е болест, която преобладава предимно в Южна Америка, Средиземноморския басейн, Африка на юг от Сахара, Китай, Русия и някои райони на САЩ.
Какви са симптомите на хидатидоза?
И двете форми на ехинококоза се характеризират с развитието на една или множество хидатидни кисти, които са по-често локализирани в черния дроб и белия дроб.
Възможно е обаче да бъдат засегнати и други органи (централна нервна система, далак, очи, бъбреци, кости ...).
Инкубационните периоди на болестта са много дълги и могат да бъдат от 5 до 20 години.
Симптомите могат да бъдат много различни в зависимост от местоположението на кистите:
- Коремна болка, гадене и повръщане (черен дроб)
- Хронична кашлица, болка в гърдите, кашляне на кръв и задух (бели дробове)
- Сърдечно (сърдечно) разкъсване
- Кървава урина и болки в кръста (бъбреците)
- Припадъци, проблеми с гръбначния мозък и вътречерепна (централна нервна система) хипертония
- Спонтанни фрактури на костите (костите)
- Проблеми с очите (очите)
- Кожни лезии (субдермални)
- Загуба на апетит, тегло и обща слабост
В случай на разкъсване на киста могат да се появят остри прояви (може да се превърне в много сериозно състояние със смъртта на човека)
- Висока температура
- Силна болка в мястото на разкъсване
- Перитонит (ако руптурата на коремната киста)
- Анафилаксия
- Много лошо общо състояние
Как можете да откриете?
Има множество тестове за диагностика на заболяването, аналитичните техники, които показват наличието на инфекция, обикновено се комбинират с образни техники за локализиране на кистозни лезии.
- Кръвен тест със серология.
- Ултразвук (избор на тест за локализация на киста).
- КТ и/или ЯМР.
- Аспирация на течност от кистата и/или биопсия (където се наблюдават ларвите на паразита).
Какво е препоръчаното лечение?
Лечението зависи от вида на кистата, къде се намира, риска от разкъсване и броя на кистите (единични или множествени).
Единични, малки, асимптоматични, неактивни кисти с малък риск от разкъсване не се лекуват. Обикновено се проследява с ултразвук, томография или ЯМР на всеки 3-4 месеца.
Усложнените кисти (големи, активни с много възпаления, разположени в жизненоважни органи и с риск от разкъсване) трябва да бъдат лекувани, тъй като представляват риск за живота на пациента.
Основните лечения са:
- Хирургия (лечение по избор)
- Техника PAIR (аспирация на кистата, инжектиране на антипаразитен препарат и последващо респириране)
- Избраното лечение е албендазол 400 mg/12h в продължение на няколко седмици (може да се прилага самостоятелно или в комбинация с останалите перкутанни техники)