Индекс на съдържанието
Определение за хипергликемия
Хипергликемията е определящата характеристика на диабета: a висока концентрация на глюкоза в кръвта. Това се случва, защото хората с диабет изпитват трудности при генерирането на инсулин, който е хормонът, който човешкото тяло произвежда, за да предотврати нива на захар в кръвния поток надвишават здравословните стойности. При хората с диабет тип 1 това е така, защото панкреасът е такъв не може да отдели инсулин и това трябва да се инжектира, докато при диабет тип 2 това се случва, защото тялото на хората, които страдат от него, генерира определена степен на резистентност към действието на този хормон или недостатъчно производство на него и следователно неговото действие не е това толкова ефективно.
Поради тази причина хората с диабет имат тенденция към развитие на хипергликемия и за да избегнат това, те трябва да следят приема на въглехидрати, освен да приемат инсулин или други лекарства, ако е необходимо. Ниво на глюкоза може временно да се увеличи след хранене, богато на въглехидрати и обикновено може да бъде асимптоматично. Понякога обаче нивата на кръвната захар могат да надхвърлят стойностите, считани за оптимални за по-дълго време, поради a липса на адекватни количества инсулин, и предизвикват хипергликемична криза.
Важно е да се лекува хипергликемия веднага щом се открие. В противен случай може да се появи кетоацидоза, прекомерна концентрация на кетонни тела в кръвта, която е токсична и може да доведе до диабетна кома. Кога, поради липса на инсулин, клетките на тялото не могат да използват наличната глюкоза в кръвта те се насочват към други източници на енергия, като мазнини, чийто метаболизъм генерира тези кетонни тела, които са склонни да се натрупват в кръвта, което я прави кисела. Следователно, когато хипергликемията надвишава 250 mg/dl глюкоза в кръвта, трябва да се проверят нивата на кетони в кръвта или урината.
The първоначални симптоми страдащи от хипергликемия са a повишена жажда и позиви за уриниране. Това е така, защото тялото се опитва отървете се от излишната захар чрез урина. Ако хипергликемията е продължителна, ще се появят главоболие, умора, гадене и други симптоми, показващи липса на енергия в мозъка. След това тялото ще секретира контрарегулаторните хормони на инсулина (глюкагон, катехоламини, кортизол и растежен хормон), които ще стартират метаболизъм на мазнините и те ще започнат натрупват кетонни тела. Ще се появи също нови симптоми, като глад, раздразнителност или загуба на тегло.
Хипергликемична криза може да има аварийни последици. The диабетна кетоацидоза, Характеризира се с причиняване на задух, плодов дъх, сухота в устата, гадене, повръщане и, ако не се лекува, може да доведе до диабетна кома. Държавата гликемичен хиперосмоларен се определя от около много високи нива на глюкоза в кръвта, над 600 mg/dl, което може да доведе до дехидратация а също и към a диабетна кома.
Хипергликемия също може да има сериозни дългосрочни последици, като сърдечно-съдови заболявания, увреждане на нервите (невропатия), увреждане на бъбреците (диабетна нефропатия или бъбречна недостатъчност), увреждане на ретиналните кръвоносни съдове (диабетна ретинопатия), катаракта или диабетно стъпало.
The остра хипергликемия ще противодействат с точна администрация на адекватна доза от инсулин. The хронична хипергликемия ще изисква коригиране на график за приложение на инсулин или други лекарства, докато нивата на кръвната захар са под контрол и не се направят промени в начина на живот, контролиране на приема на въглехидрати Y. увеличаване на физическата активност.
Симптоми на хипергликемия
Симптомите на хипергликемия варират при хората и в зависимост от интензивността и продължителността им. Те могат да включват някои от следните:
- Повишена честота на уриниране.
- Повишена нужда от пиене.
- Главоболие.
- Умора и слабост.
- Раздразнителност.
- Глад.
- Болка в корема.
- Сухи устни и уста.
- Замъглено виждане.
- Гадене и повръщане.
- Отслабване.
Ако се появят и сърцебиене, учестено дишане и сънливост, ще е необходимо незабавно да отидете в спешното отделение или да се обадите в спешното отделение, тъй като това може да е диабетна кетоацидоза.
Диагностика на хипергликемия
Хипергликемията се диагностицира чрез тестване на нивата на кръвната захар. Следващата таблица показва максималните стойности на кръвната захар, които човек трябва да има. Прагът за диагностициране на хипергликемия за човек с диабет е по-висок, отколкото за човек без диабет. Някои превъзходни нива към посочените в колоната с висок риск ще изисква незабавни действия за лечение на хипергликемия.
| Праг без диабет | Праг с диабет | Висок риск | |
| Преди ядене | 100 mg/dl | 145 mg/dl | > 160 mg/dl |
| След хранене | 126 mg/dl | 180 mg/dl | > 250 mg/dl |
| Лягане | 100 mg/dl | 180 mg/dl | > 200 mg/dl |
| Нощно | 100 mg/dl | 160 mg/dl | > 200 mg/dl |
Съществува и възможност за тествайте нивата на гликиран хемоглобин (HbA1C), което е a стабилен показател за средна кръвна глюкоза. Общата цел за хората с диабет е да имат максимално ниво на HbA1C от 7%; по-високи стойности посочете a хипергликемична ситуация устойчиви във времето. Тази терапевтична цел обаче може да се различава при пациентите в зависимост от фактори като възраст или години от поставянето на диагнозата.