Пространства от имена

Действия на страницата

Хиперлипопротеинемии. Те са нарушения в липидния метаболизъм, при които има повишаване на плазмената концентрация на една или повече от липопротеиновите групи, наличие на хиломикрони на гладно или съществуване на анормални липопротеини.

кремообразен слой

Обобщение

Класификация

Те се класифицират въз основа на електрофоретичния модел в 5 вида:

  • Тип I: Наличие на хиломикронната лента поради тяхното увеличаване.
  • Тип IIa: Бета лента, увеличена с увеличаване на липопротеините с ниска плътност (LP) (LDL), които основно транспортират холестерол.
  • Тип IIb: Увеличаване на бета и пред-бета лентите поради повишаване на LDL и LP с много ниска плътност (VLDL); последните транспортират ендогенни троглицериди (TG).
  • Тип III. Също поради увеличаване на холестерола и ендогенния TG, но част от последните с физически свойства, които определят появата на широка бета лента.
  • Тип IV: Повишена VLDL.
  • Тип V: Увеличение на Tg, както екзогенен, така и ендогенен.

В зависимост от етиологията те могат да бъдат първични или вторични спрямо други причини, като например:

  1. Ендокринометаболитни заболявания. Акромегалия, декомпенсиран захарен диабет, гликогеноза, подагра, хиперадренокортицизъм, идиопатична хиперкалцемия, хиперпаратиреоидизъм, хипопитуитаризъм, хипотиреоидизъм, липодистрофия, липоидоза, затлъстяване.
  2. Обструктивно чернодробно заболяване.
  3. Лекарства. Антитиреоидни, контрацептиви, тиазиди.
  4. Нефропатии. Бъбречна недостатъчност, нефроза.
  5. Стрес. Оперативен, изгаряния, умора.
  6. Токсичен Соли на живак и уран.
  7. Други Алкохолизъм, амилоидоза, прекомерна консумация на мазнини, диспротеинемия, остър и хроничен панкреатит, синдром на Вернер.

Лабораторни изпити

  • Липопротеинова електрофореза.
  • Холестерол.
  • Триглицериди.

Определянето на други плазмени липидни компоненти обикновено не е необходимо, тъй като хиперлипопротеинемията поради други причини е изключително рядка. Освен това е изключително, че се изисква ултрацентрифугиране. В лаборатории, които не извършват липопротеинова електрофореза, може да се използва така нареченият тест за студ и той се интерпретира:

  1. Ако бистър серум (кехлибарен цвят) и висок холестерол: тип II.
  2. Ако е чист серум и нормален холестерол: няма хиперлипопротеинемия.
  3. Ако кремообразен слой и останалата част от лекия серум: тип I.
  4. Ако кремообразен слой и останалата част от мътния серум: тип V.
  5. Ако мътен серум без кремообразен слой: тип III или IV.
  6. Ако съотношението холестерол - триглицериди е повече от 1: тип III.
  7. Ако съотношението холестерол-триглицериди е по-малко от 0,8: тип IV.
  8. Ако съотношението холестерол-триглицериди е между 0,8 и 1: съмнително.
  9. други изследвания за уточняване на етиологии.

Диагноза

Диагностика по метода QCT

Видове Мътност Холестерол Студен тест Серумна класификация Еквивалентност
Въпрос: Повишен Не ↑ Да Разбира се Аз
° С Нормално ↑ Недей Разбира се II а
CT Повишен ↑ Недей Облачно II б - III
т Повишен н Недей Облачно IV
QT Повишен Не ↑ Да Облачно V

  • В: хиломикрони.
  • N: нормално.
  • С: холестерол.
  • ↑: увеличен.
  • T: мътност.

Лечение

Първичните хиперлипопротеинемии нямат превантивно лечение, но техните усложнения имат; в средните училища профилактиката е тази на причинната болест, когато това е възможно, а нейното етиологично лечение е това на заболяването, от което е следствие.
При първичните хиперлипопротеинемии специфичната диета за всеки тип е избраното лечение, тъй като те могат да бъдат индуцирани от въглехидрати или мазнини.