The пролактин Това е хормон, който се произвежда в хипофизата и въпреки че е част от веригата на стресовия хормон, неговата мисия е да стимулира развитието на гърдите по време на бременност и производството на мляко след раждане.

които могат

The неправилно издигане на пролактин, известен като хиперпролактинемия, предизвиква промени в менструалния цикъл, ановулаторни цикли, безплодие и отделяне на мляко от гърдите при жени, които не са бременни или кърмят бебе.

ПРИЧИНИ ЗА ХИПЕРПРАЛАКТИНЕМИЯ

  1. Физиологични ситуации: безсъние, стрес, прекомерни упражнения, манипулация на гърдите.
  2. Болести: хипотиреоидизъм, синдром на поликистозните яйчници и други.
  3. Някои лекарства, като тези, използвани за предотвратяване на повръщане и гадене.
  4. По-рядко тумори на хипофизата, наречени пролактиноми, които могат да бъдат контролирани в повечето случаи с лекарства.

СИМПТОМИ НА ХИПЕРПРАЛАКТИНЕМИЯТА

По принцип се появяват менструални смущения вариращи от промяна на нормалния ритъм до пълно отсъствие на менструация и може да бъде придружено от отделяне на мляко от гърдите.

Други свързани симптоми, които могат да се появят, са: главоболие, намалено либидо, хирзутизъм или излишна коса, особено когато са свързани със синдром на поликистозните яйчници, трудности при забременяване или повтарящи се аборти.

ДИАГНОСТИКА НА ХИПЕРПРАЛАКТИНЕМИЯ

Ако се подозира излишък на пролактин, тестът, който трябва да се извърши, е кръвен тест за определяне на неговите нива, независимо от деня на менструалния цикъл. Препоръчително е да го правите сутрин, в покой, като избягвате стресови ситуации, които могат да го вдигнат. Ако цифрата е висока, тя трябва да бъде потвърдена поне с второ определяне.

Когато високи цифри от пролактин потвърдено, трябва да изключим бременност, употреба на лекарства, които повишават пролактина, хипотиреоидизъм и/или синдром на поликистозните яйчници.

След изключване на всички възможни причини, ако повишен пролактин е значително и не можем да намерим обяснение, ще се извърши ЯМР на хипофизата, за да се оцени съществуването на аденома на хипофизната жлеза, произвеждащ пролактин.

ЛЕЧЕНИЕ НА ХИПЕРПРАЛАКТИНЕМИЯ И ФЕРТИЛНОСТ

Когато имаме причина, известна като лекарство, хипотиреоидизъм ... трябва да лекуваме причината, за да нормализираме нивата на пролактин и по този начин да възстановим репродуктивния капацитет.

В други ситуации (включително тумори на хипофизата) лечението се състои от перорални лекарства като каберголин, които постигат нормализират нивата на пролактин и по този начин възстановява овулаторните менструални цикли, като също така изчезва секрецията на мляко от гърдите.

Ако възстановяването на менструалните цикли не е достатъчно, ще прибегнем до най-подходящата техника за асистирана репродукция за всеки конкретен случай.

Д-р Пино Наваро, ендокринолог. Директор на кат. на ендокринологията и храненето на Институт Бернабеу