В момента има методи за предотвратяване и контрол, неговите последици могат да бъдат сериозни. Следователно, в клиниката Minifiv се ангажираме да даваме ниски дози овариална стимулация с намерението да подобрим качеството на яйцеклетките и да намалим възможни промени при жените като синдром на хиперстимулация на яйчниците, за които говорим в тази статия.

яйчниците

Причини за синдром на хиперстимулация на яйчниците

Както коментирахме, OHSS произтича от лечението на овариална хиперстимулация което се случва да насърчи развитието на повече от една яйцеклетка в един и същ цикъл, което е, което би се случило естествено. Когато е свръхстимулиран, яйчникът се подува повече от очакваното и се увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове. Това води до екстравазация на течности от съдовата система и тяхното натрупване в перитонеума (корема) и гръдната кухина.Тя обикновено се случва след овулация, тоест след като яйцеклетките напуснат яйчника и в маточните тръби. Обикновено се произвежда чрез прилагане на хормона hCG за предизвикване на овулация след даване на гонадотропини като стимулационен протокол. Много рядко се появява този синдром след прилагане на друг вид лекарства като кломифен цитрат.

Кои са най-сериозните симптоми и последици?

Жената може да страда от синдром на хиперстимулация на яйчниците по повече или по-тежък начин и в зависимост от него да проявява повече или по-малко притеснителни симптоми. Те обикновено се обмислят два вида или степени на SHO:

Лек или умерен OHSS

Засяга около 6-10% от жените, които се подлагат на силни лечения за стимулиране на яйчниците. Обичайно е тя да изчезне сама, без нужда от лечение. Най-честите симптоми, които могат да възникнат, са:

  • Разтягане на корема
  • Болка в корема
  • Тежест
  • Замайване и неразположение
  • Умора
  • Ниска концентрация на натрий и висока калий
  • Хипотония
  • Диария
  • Болест

Тежка или тежка SHO

Това се случва много рядко (около 0,5-2%), но когато се появят симптоми, трябва да се отнасят внимателно и в повечето случаи изисква хоспитализация. В допълнение към засилване на горните симптоми, той може да причини:

  • Намалено уриниране (урина)
  • Затруднено дишане
  • Висока температура
  • Съсиреци в краката
  • Повръщане
  • Трудно понасяне на течности
  • Тахикардия
  • Ненормални резултати от кръвен тест

Това е причината, поради която стимулирането на яйчниците при ин витро оплождане и процесите на изкуствено осеменяване изисква строг контрол на дозата.

Рискови фактори

Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от страдание от последиците от хиперстимулацията. Най-известните са:

Младите жени, особено тези на възраст под 30 години, имат по-голям брой яйца. Поради тази причина вероятността да се отговори по висок начин на стимулация на яйчниците е по-голяма.

Индекс на телесна маса (ИТМ)

Слабите жени или тези с по-нисък ИТМ се нуждаят от по-голям контрол на овариалната стимулация, тъй като някои проучвания показват, че е по-вероятно да страдат от СОХС поради получената по-висока концентрация на хормони.

Ниво на естрадиол в кръвта

Въпреки че няма установена гранична стойност, рискът от OHSS се счита за по-голям, когато стойността на естрадиола в кръвта в деня на приложението на hCG е по-голяма от 2500 pg/ml или когато има внезапно голямо увеличение на стойността.

Предишен SHO

Наличието на епизод на този синдром в предишни цикли увеличава риска да го страдате отново.

Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)

Няколко проучвания пряко свързват PCOS с OHSS, главно поради характерни PCOS фактори като хиперандрогенизъм или хиперинсулинемия, които могат да увеличат отговора на стимулацията.

Как може да се предотврати синдром на хиперстимулация на яйчниците?

Изглежда, че OHSS е свързан с приложението на hCG, хормон, прилаган за предизвикване на овулация преди изкуствено осеменяване или пункция на яйчниците в IVF цикли. Следователно, в случай на подозрение за появата на синдрома, можем избягвайте да давате hCG като превантивна мярка. В случай, че не давате hCG, трябва задействат овулацията с други видове лекарства като GnRH агонисти.

Друг вариант, особено за по-леки случаи, би бил да се намали дозата на hCG и по този начин да се намали рискът от СОХС. В тежки случаи, отмяна на цикъла и замразяване на ембрионите за следващите цикли Вариант е, че въпреки че не успява да предотврати ефектите на синдрома на хиперстимулация в краткосрочен план, избягва неговото влошаване в резултат на бременност.

Лечение на синдром на хиперстимулация на яйчниците

Ако изброените по-горе превантивни мерки не са ефективни и жената страда от страничните ефекти на синдрома на хиперстимулация, трябва да се посочи най-подходящото лечение въз основа на нейното лично състояние.

The лечението е амбулаторно в леки случаи (Не се изисква прием в болница) и се основава на прилагането на аналгетици, редовни анализи и ултразвук, почивка, много прием на течности и изчерпателен контрол върху развитието на симптомите. The Тежката OHSS изисква хоспитализация за строг контрол и наблюдение на симптомите и възможните усложнения.

Въпреки че видяхме, че има начини за контрол и предотвратяване на СОХС, това може да доведе до сериозни последици за здравето на жените. Поради тази причина в Minifiv предлагаме първи решения за безплодие, базирани на минимални стимулационни протоколи. По този начин можем да избегнем неблагоприятни ефекти като синдром на хиперстимулация на яйчниците.