Експертна медицинска статия.
- Причини
- Патогенеза
- Симптоми
- Фигури
- Диагноза
- Какво трябва да разгледате?
- Как да разгледаме?
- Диференциална диагноза
- Лечение
- Към кого да се свържете?
- Прогноза
Хипоталамусът е важна част от мозъка, регулиращ широк спектър от жизненоважни функции на тялото. Това е вегетативен център, който инервира всички вътрешни органи на човек. Човешкият организъм в процеса на жизнената дейност трябва постоянно да се адаптира към влиянията на външната среда: различни температури и климатични режими, да поддържа метаболизма, да се храни, да се размножава и да стане личност. Всички горепосочени процеси също се контролират от хипоталамуса. Нарушенията, които възникват в работата на хипоталамуса, водят до хормонални и метаболитни нарушения.
Хипоталамичен синдром, същият диенцефален синдром е комбинация от редица функционални нарушения, представени от такива нарушения:
- вегетативно;
- ендокринни;
- размяна;
- трофичен.
Тези патологии се проявяват с увеличаване на телесното тегло (до затлъстяване), промени в кръвното налягане до развитието на хипертония, вегетативно-съдова дистония, безплодие и други усложнения.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причини за хипоталамусен синдром
Най-честите причини за синдрома, както при възрастни, така и при деца, могат да бъдат причинени от:
- Злокачествени и доброкачествени новообразувания в мозъка, които оказват натиск върху хипоталамуса;
- TBI (наранявания на главата с различна тежест);
- интоксикация на тялото (лоша екология, излагане на вредно производство, невротоксикация с алкохол и други токсични вещества);
- Невроинфекция с вирусен и бактериален произход (с грип, хроничен тонзилит, ревматизъм и др.);
- психоемоционални фактори (състояния на стрес и шок);
- промяна в хормоналния фон при бременни жени;
- вродени дефекти на хипоталамуса;
- хипоксия на мозъка (последици от задушаване, удавяне).
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Патогенеза
Тъй като хипоталамусът регулира най-важните функции на тялото, включително постоянно поддържане на вътрешната му хомеостаза, всяко необичайно състояние в хипоталамуса може да доведе до нарушения във функционирането на почти всеки орган или система и се проявява като автономни нарушения.
Развитието на патологията води до повишена пропускливост на мозъчните съдове в хипоталамусната област.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Симптоми на хипоталамусен синдром
Първите признаци на тази патология могат да бъдат силна умора и слабост. След това може да означава, че следните най-чести симптоми на това заболяване се считат за нарушения на съня и събуждането, терморегулация на тялото, телесно тегло, сърцебиене, повишено изпотяване, промени в кръвното налягане, настроение.
Хипоталамусният синдром при възрастни най-често се наблюдава при жени на възраст от 31 до 40 години.
Пристъпите на хипоталамичен синдром като една от проявите на заболяването.
С тази патология ходът на заболяването може постоянно да бъде придружен от клинични прояви и може да се развие пароксизмално под формата на криза.
Провокиращият фактор може да бъде промяна в метеорологичните условия, началото на менструалния цикъл, силен емоционален шок или болка. Медицинска класификация, има два вида припадъци: vazoinsulyarnye хипоталамус, както и симпатикова надбъбречна жлеза. По време на вазоинсулярни кризи се проявяват следните симптоми: усещане за топлина в тялото и горещи вълни по лицето и главата, чувство на световъртеж, чувство на задушаване, чувство на тежест в епигастриалната област, намаляване на кръвното налягане, брадикардия (забавяне на сърдечна честота) и усещане за сърдечен арест, възможност за засилване на работата на червата на перисталтиката, чести позиви за уриниране. По време на симпатико - надбъбречната криза са следните симптоми: бледа кожа, поради вазоконстрикция, хипертония, тахикардия (повишена сърдечна честота и повишен сърдечен ритъм), треперене oznobopodobnoe (тремор на тялото), ниска телесна температура (хипотермия), обсесивно разстройство чувство на страх.
Хипоталамичен синдром в пубертета при момчета
По време на пубертета при млади мъже и жени, поради хормонални промени в тялото, може да има признаци на хипоталамусен синдром. Развитието на това може да бъде същото като при възрастните в резултат на редица причини. При юноши могат да бъдат идентифицирани следните етиологични фактори: фетална (новородена) хипоксия, наличие на хронични огнища на инфекция (като зъбен кариес, тонзилит), усложнения при нормална бременност, недохранване. Импулсът за развитието на болестта може да се появи: юношеска бременност, психологическа травма, вируси и инфекции, засягащи хипоталамусната област, черепно-мозъчна травма, радиация и токсични ефекти върху детския организъм през пубертета. Симптомите включват характеристики като затлъстяване, стрии по кожата, повишен апетит (булимия), чести главоболия, намалена работоспособност, чести промени в настроението и депресия при момичета, менструални нарушения.
За изясняване на диагнозата е необходимо да се проведат редица изследвания и допълнителни консултации от различни медицински специалисти. Според симптомите хипоталамусният синдром на пубертета е подобен на синдрома на Итенко-Кушинг, поради което тази диагноза трябва да бъде премахната.
Лечението на синдрома при деца е преди всичко в спазването на диета, която включва част от пет хранения на ден и намаляване на калоричното съдържание на храната. А също и медикаментозно лечение, което зависи от етиологията на заболяването и може да включва лекарства, които спомагат за подобряване на кръвообращението в мозъчните съдове, диуретици, витамини, хормонална терапия, антиконвулсанти. При правилно лечение навреме прогнозата е добра и в повечето случаи настъпва пълно възстановяване, с изключение на много редки и сериозни форми на заболяването. В такива случаи лечението продължава с години и допринася за значително облекчаване на фитнеса и адаптацията.
Рисковата група включва юноши, които са започнали ранна сексуална активност (бременност и ранни аборти), деца с повишено телесно тегло, както и тези, занимаващи се с тежки спортове, които консумират анаболни, наркотични и наркотични вещества.
[21], [22], [23], [24], [25]
Невроендокринна форма на хипоталамусен синдром
Този тип заболяване се характеризира с аномалии в протеините, мазнините, въглехидратите, както и обмяната на вода и сол и се изразява или булимия (ненаситна), или радикално намаляване на теглото (анорексия). При жените симптомите могат да бъдат менструални нарушения, мъжете имат намалена потентност. При патологични състояния тиреотрофичната хипофиза може да има симптоми на хипотиреоидизъм (дефицит на тиреоиден хормон) и токсична дифузна гуша (повишено производство на тиреоидни хормони). Причините за това явление могат да бъдат нараняване на главата, отравяне и невротоксичност. Следователно лечението на тази форма на заболяването е да се елиминира и излекува основната причина за заболяването (ако заболяването е вторично), детоксикация, витамини, пикочни и абсорбиращи се лекарства, противовъзпалителни лекарства, използвайте централни адренолитици (резерпин, раунатин, хлорпромазин), холиномиметични лекарства (антихолинестеразни средства) .
Синдром на хипоталамусна хиперсексуалност
Диагнозата взема предвид обективни данни и анамнеза. В допълнение към патологичната хиперсексуалност има и други симптоми на хипоталамусна криза.
Лечението е насочено към борба с причината за заболяването, например предписване на антибиотици за инфекциозни и хипоталамусни мозъчни лезии. Калциевите препарати се използват за намаляване на тонуса на симпатиковата нервна система и повишаване на тонуса на парасимпатиковата система. Ако припадъците са придружени от епилепсия, предписвайте антиконвулсанти и транквиланти, като елений и седуксен. При психиатрични разстройства, използване на психотропни лекарства. При циклични епизоди на хиперсексуалност употребата на синтетични прогестини: бисекурин и инфекондин.
Хипоталамичен синдром с нарушение на терморегулацията
Хипоталамусът играе важна роля в регулирането на телесната температура. При пациентите има нарушение на температурата на кожата, повишена телесна температура от субфебрилна до трескава, температурните колебания се усилват по време на кризи. В периода между сесиите телесната температура може да бъде нормална или ниска. Необходимо е да се обърне внимание на пациенти с дълъг период на ниска температура и без очевидни признаци на заболявания и патологии на органи. При такива пациенти можете да откриете редица други характерни симптоми на хипоталамусния синдром: булимия, затлъстяване и жажда. Това е важен фактор за диференциалната диагноза на това заболяване. Важен симптом при нарушаването на терморегулацията е втрисане. Може също така да има студ от вида на студа, който може да настъпи, като правило, по време на криза. Втрисането може да бъде придружено от полиурия и обилно изпотяване. Пациентите с това заболяване често замръзват, ледени, увити в топли и плътно затворени прозорци, дори в горещия сезон.
Фигури
Според етиологията този синдром се разделя на първичен (мозъчни заболявания с увреждане на хипоталамусната област) и вторичен (това е следствие от заболявания и патологични процеси на вътрешните органи и системи). Основните клинични признаци на синдрома в медицината са разделени на следните форми:
- нервно-мускулна;
- вегетативно - съдови;
- невротрофичен;
- нарушение на процеса на сън-събуждане;
- нарушения на процеса на терморегулация;
- хипоталамусна или диенцефална епилепсия;
- псевдоневротични и психопатологични.
Варианти на конституционални доминиращи синдроми на затлъстяването (за нарушения на липидната форма и въглехидратния метаболизъм), хиперкортизолизъм, невроциркулаторни нарушения, зародишни разстройства, също могат да бъдат изолирани за клинични симптоми.
По тежест в медицинската практика синдромът е лека, умерена и тежка форма на заболяването. Характерното развитие може да бъде прогресивно, стабилно, регресивно и периодично. В пубертетен период (период на пубертета) тази патология може да ускори половото развитие и да го забави.
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]