Това се случва, когато кръвното налягане е много по-ниско от нормалното. Това означава, че сърцето, мозъкът и други части на тялото не получават достатъчно кръв. Нормалното кръвно налягане е почти винаги между 90/60 mmHg и 120/80 mmHg.
Медицинското наименование за ниско кръвно налягане е хипотония.
Алтернативни имена
Хипотония; Ниско кръвно налягане; Постпрандиална хипотония; Ортостатична хипотония; Нервно медиирана хипотония; HMN
Причини
Кръвното налягане варира от човек на човек. Капка от само 20 мм живачен стълб може да причини проблеми на някои хора. Има различни видове и причини за ниско кръвно налягане.
Тежката хипотония може да бъде причинена от внезапна загуба на кръв (шок), тежка инфекция, инфаркт или тежка алергична реакция (анафилаксия).
Ортостатичната хипотония се причинява от внезапна промяна в положението на тялото. В повечето случаи това се случва при преминаване от легнало положение до изправено. Този тип ниско кръвно налягане обикновено трае само няколко секунди или минути. Ако този тип хипотония се появи след хранене, това се нарича постпрандиална ортостатична хипотония. Този тип засяга най-често възрастните хора, тези с високо кръвно налягане и хората с болестта на Паркинсон.
Нервно медиираната хипотония (NMH) засяга най-често млади възрастни и деца. Може да се случи, когато човек стои дълго време. Децата обикновено прерастват този тип хипотония с течение на времето.
Някои лекарства и вещества могат да доведат до ниско кръвно налягане, например:
- Алкохол
- Анксиолитици
- Някои антидепресанти
- Диуретици
- Сърдечни лекарства, включително тези, използвани за лечение на високо кръвно налягане и коронарна болест на сърцето
- Лекарства, използвани за операция
- Аналгетици
Други причини за ниско кръвно налягане включват:
- Нараняване на нервите от диабет
- Промени в сърдечния ритъм (аритмии)
- Не пие достатъчно течности (дехидратация)
- Сърдечна недостатъчност
Симптоми
Симптомите на ниско кръвно налягане могат да включват:
- Замъглено виждане
- Объркване
- Световъртеж
- Припадък (синкоп)
- Замайване
- Гадене или повръщане
- Сънливост
- Меко място
Тестове и изпити
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви прегледа и ще се опита да установи причината за ниското кръвно налягане. Вашите жизнени показатели (температура, пулс, честота на дишане и кръвно налягане) ще бъдат наблюдавани често. Може да се наложи да останете известно време в болницата.
Доставчикът ще задава въпроси, включително:
- Какво е вашето нормално кръвно налягане?
- Какви лекарства приемате?
- Яли ли сте и пиете ли нормално?
- Имали ли сте скорошно заболяване, злополука или нараняване?
- Какви други симптоми имате?
- Припадна ли или бдителността ви намаля?
- Чувствате ли се замаяни или замаяни, когато стоите или седите след легнало положение?
Могат да се направят следните тестове:
- Основни аналитични тестове за метаболизма
- Кръвни култури, за да се провери наличието на инфекция
- Пълна кръвна картина (CBC), включително левкоцитна формула
- Електрокардиограма (ЕКГ)
- Изследване на урината
- Рентгенова снимка на корема
- Рентгенова снимка на гръдния кош
Лечение
По-ниско от нормалното кръвно налягане при здрав човек, което не причинява никакви симптоми, често не изисква лечение. В други случаи лечението зависи от причината за ниското Ви кръвно налягане и Вашите симптоми.
Когато имате симптоми на спад на кръвното налягане, седнете или легнете веднага. По-късно вдигнете краката си над нивото на сърцето си.
Тежката хипотония, причинена от шок, е спешен случай. Можете да получите:
- Интравенозна кръв
- Лекарства за повишаване на кръвното налягане и подобряване на сърдечната сила
- Други лекарства, като антибиотици
Леченията за ниско кръвно налягане след твърде бързо ставане включват:
- Ако причината са лекарствата, вашият доставчик може да промени дозата или да даде друго лекарство. НЕ спирайте приема на каквито и да е лекарства, без първо да говорите с вашия доставчик.
- Вашият доставчик може да Ви предложи да пиете повече течности за лечение на дехидратация.
- Носенето на компресионни чорапи може да помогне за предотвратяване на обединяването на кръв в краката ви. Това задържа повече кръв в горната част на тялото.
Хората с нервно медиирана хипотония трябва да избягват задействания, като например изправяне за дълго време. Други лечения включват пиене на много течности и увеличаване на количеството сол в диетата. Говорете с вашия доставчик, преди да опитате тези мерки. В тежки случаи могат да се предписват лекарства.
Очаквания (прогноза)
Ниското кръвно налягане обикновено може да се лекува ефективно.
Възможни усложнения
Падането поради ниско кръвно налягане при възрастни възрастни може да доведе до счупване на тазобедрената става или фрактура на гръбначния стълб. Тези наранявания могат да намалят здравето на човека, както и способността му да се движи.
Внезапните и силни спадания на кръвното налягане гладуват тялото ви от кислород. Това може да причини увреждане на сърцето, мозъка и други органи. Този тип хипотония може да бъде животозастрашаващ, ако не се лекува веднага.
Кога да се свържете с медицински специалист
Ако ниското кръвно налягане кара човек да припадне (да изпадне в безсъзнание), потърсете незабавно медицинско лечение. Или се обадете на местния си номер за спешни случаи, като 911 в САЩ. Ако човекът не диша или няма пулс, започнете CPR.
Незабавно се обадете на вашия доставчик, ако имате някой от следните симптоми:
- Тъмно или кестеняви (тъмночервени) изпражнения
- Болка в гърдите
- Световъртеж, световъртеж
- Припадък
- Треска над 101 ° F (38.3 ° C)
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Задух
Предотвратяване
Вашият доставчик може да препоръча определени мерки за предотвратяване или намаляване на симптомите, като:
- Пийте много течност
- Бавно ставане след седене или легнало положение
- Не пийте алкохол
- Избягвайте да стоите дълго време (ако имате нервно медиирана хипотония)
- Носете компресионни чорапи, така че кръвта да не се обединява в краката
Препратки
Calkins HG, Zipes DP. Хипотония и синкоп. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 43.
Чешир WP. Автономни нарушения и тяхното управление. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 418.